Источник: Комплексный онкологический центр имени Ломбарди Джорджтаунского университета

Ученые и коллеги из Комплексного онкологического центра имени Ломбарди Джорджтаунского университета провели тщательный и всесторонний анализ данных 62 исследований, посвященных использованию оральных никотиновых пакетиков, и дали столь необходимую оценку того, как эти продукты могут привести к потенциально вредным последствиям, если их будут использовать молодые люди.

Оральные никотиновые пакетики впервые появились в США в прошлом десятилетии и представляют собой предварительно порционированные белые пакетики с гранулами, содержащими никотин, которые помещаются между деснами и губами, рекламируются как не содержащие табака и продаются с различными вкусами и содержанием никотина.

Результаты исследования опубликованы в журнале Nicotine and Tobacco Research 17 июня 2024 года.

“Оральные никотиновые пакетики быстро набирают популярность. Хотя они могут представлять собой менее вредную никотиновую альтернативу для потребителей сигарет, есть серьезные опасения, что они могут стать новой формой никотиновой зависимости, особенно у молодежи, которая не употребляет табак или никотин”, – говорит автор исследования Наргиз Тревис, MSPH, директор проекта Центра оценки табачного регулирования (CAsToR) при Джорджтаунском университете Ломбарди. “Как и в случае с электронными сигаретами, широкий выбор вкусов и агрессивные маркетинговые кампании, которые мы наблюдаем, особенно через социальные сети, потенциально могут привлечь молодежь, открывая новый путь к никотиновой зависимости”.

Анализ исследователей основывался на 45 академических и 17 финансируемых промышленностью исследованиях, в основном из США. Продажи этой продукции были сосредоточены в Скандинавии и США, в основном из-за устоявшегося рынка бездымного табака в этих регионах.

На основе национальных репрезентативных опросов исследователи установили, что в США до 2023 года оральные никотиновые пакетики в текущем периоде использовали 1,5% всех молодых людей, а в течение всей жизни – менее 2,5%. Что касается осведомленности о продукции, то от 35% до 42% подростков и молодых людей в США слышали о пероральных никотиновых пакетах, а 9%-21% опрошенных молодых людей, не употребляющих табак, не возражали против того, чтобы попробовать их. Оценки использования пакетиков среди взрослого населения США сильно варьируются в разных опросах; в 2023 году от 0,8 до 3 % американцев используют эти продукты в настоящее время, а от 3 до 16 % – в какой-то момент времени. Учитывая тенденции роста продаж никотиновых пакетиков в 2024 году, их использование среди населения США, вероятно, увеличилось.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что в пакетиках присутствует меньше вредных химических соединений и их уровень ниже, чем в сигаретах и бездымном табаке, за исключением формальдегида. Тем не менее, анализ 37 пакетиков с никотином для перорального применения различных брендов, никотиновой крепости и вкусов показал широкий диапазон общего содержания никотина – от 0,89 до 6,73 миллиграммов на пакетик.

“Поскольку пакетики с оральным никотином не содержат табачных листьев, они часто рекламируются как безтабачные, но мы обнаружили, что этот дескриптор может запутать понимание источника никотина и может быть связан с представлением о том, что они не так вредны, как другие табачные изделия”, – говорит Трэвис. “В США оральные никотиновые пакетики в настоящее время не разрешены FDA для продажи в качестве продукта с модифицированным риском и не одобрены в качестве средства для отказа от курения. Важно знать, что никотин – это химическое вещество, вызывающее привыкание и оказывающее вредное воздействие на здоровье, независимо от того, является ли он синтетическим, то есть не содержащим табака, или полученным из табака.

Одно из исследований, включенных в анализ авторов, представляло собой опрос молодых людей в возрасте от 18 до 34 лет, многие из которых пользовались сигаретами и электронными сигаретами. В ходе опроса выяснилось, что среди тех, кто пробовал никотиновые пакетики, основными причинами были любопытство к продукту (28 %), ароматизаторы (26 %) и возможность использования в местах, где запрещены другие табачные изделия (26 %). Доступность вкусов (31%) была основным мотивом для использования в другой выборке взрослых пользователей никотиновых пакетиков в США.

Ведущие бренды этой продукции в настоящее время принадлежат крупным табачным компаниям. Авторы отмечают, что значительные инвестиции компаний в маркетинг позволяют предположить, что оральные никотиновые пакетики становятся все более важными для табачной промышленности.

“По мере накопления данных о пероральных никотиновых пластырях и, что более важно, публикации большего числа независимых исследований, необходимо будет проводить дальнейший анализ, сравнивая результаты исследований, проводимых промышленностью и не спонсируемых промышленностью, и критически оценивать качество и риск предвзятости таких исследований”, – заключает Трэвис.

---

Другие авторы, помимо Travis: Hayoung Oh, Radhika Ranganathan and David Levy at Georgetown Lombardi. Kenneth Warner is at the University of Michigan; Rafael Meza is at the BC Cancer Research Centre, Vancouver, Canada; Maciej Goniewicz is at Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo, New York; and Jamie Hartmann-Boyce is at the University of Massachusetts Amherst.

Работа выполнена при поддержке National Cancer Institute и Food and Drug Administration № U54CA229974.

Goniewicz получил грант на проведение исследований от компании Pfizer и являлся членом научно-консультативного совета компании Johnson & Johnson. Остальные авторы не заявили о конфликтах интересов, связанных с исследованием.

---