На фоне обострения дискуссий о снижении вреда от табака, COP11 выявила изменение позиции ЕС и противоречивые глобальные стратегии, что привело к спорным обсуждениям о более безопасных альтернативах никотину.

Источник: Vaping Post

Продолжающаяся 11-я Конференция сторон (КС-11) Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ), которая проходит в Женеве с 17 по 22 ноября 2025 года, знаменует 20-летие реализации этого договора. На встрече, в которой принимают участие более 1400 делегатов из более чем 130 стран-участниц, планируется оценить прогресс в области сокращения курения во всем мире и определить будущие направления регулирования. Однако за официальной повесткой дня КС-11 все больше доминируют противоречия, в первую очередь связанные с закрытым характером конференции и глубокими разногласиями по поводу того, как решать проблему современного потребления никотина, особенно в связи с быстрым ростом популярности негорючих альтернатив, таких как вейпы, паучи и нагреваемые табачные изделия.

В то время как многие чиновники в сфере общественного здравоохранения продолжают настаивать на строгом контроле над всеми категориями никотина, сторонники снижения вреда от табака (THR), в том числе группы потребителей, независимые исследователи и ученые-поведенческие специалисты, подчеркивают, что реальные данные свидетельствуют о противоположном. Страны, поддерживающие продукты с пониженным риском, достигают целей по борьбе с курением гораздо быстрее, чем те, которые полагаются на запретительную или жестко ограничительную политику. Эта напряженность сделала параллельную контрконференцию «Good COP» особенно влиятельной, представив COP11 как решающий тест на то, будет ли РКБТ развиваться в соответствии с современными научными и технологическими реалиями.

Делегаты уделили значительное время размышлениям о двух десятилетиях прогресса в борьбе с табаком в рамках РКБТ. Существует широкий консенсус в том, что договор ускорил глобальные улучшения, такие как ограничения на рекламу, защита от курения и стратегии налогообложения табака. Однако многие наблюдатели отмечают, что структура РКБТ была построена для мира, в котором доминировали сигареты — задолго до появления современных технологий вейпинга, никотиновых пакетиков или нагреваемого табака.

В хороших аналитических материалах КС подчеркивается, что, поскольку эти новые продукты не существовали на момент разработки договора, РКБТ по-прежнему рассматривает борьбу с табаком так, как будто важны только сигареты, содержащие горючий табак. Некоторые Стороны считают, что договор необходимо обновить, чтобы отразить современную разнообразную ситуацию в области никотина. Другие настаивают на том, что все никотиновые продукты, независимо от относительного риска, должны подлежать контролю на уровне сигарет. Это философское разногласие является одной из определяющих напряженностей КС-11.

Защита молодежи и снижение вреда для взрослых: не взаимоисключающие понятия

Употребление никотина среди молодежи остается одной из основных проблем на COP11. Многие делегации призывают к ужесточению ограничений на ароматизаторы, упаковку и маркетинг, argumenting that experimentation among adolescents requires strong preventive measures. Организации по снижению вреда согласны с тем, что защита молодежи имеет важное значение, но предупреждают, что одинаковое отношение ко всем никотиновым продуктам затушевывает критические различия в рисках.

Миллионы взрослых полагаются на негорючие продукты, чтобы бросить курить; запрет или жесткие ограничения на эти средства могут подорвать прогресс в области общественного здравоохранения. Они также ссылаются на новые исследования, которые показывают, что многие молодые люди, которые в противном случае могли бы курить, вместо этого используют альтернативы с меньшим вредом для здоровья. Хотя это и не является желательным результатом само по себе, они утверждают, что это все же представляет гораздо меньшую нагрузку на здоровье, чем употребление молодежью горючих сигарет.

Между тем, в отчетах Good COP неоднократно упоминаются такие страны, как Швеция, Норвегия, Новая Зеландия и Япония, где уровень курения резко снизился по мере того, как более безопасные альтернативы стали набирать популярность. Сторонники THR надеются, что COP11 признает, что защита молодежи и снижение вреда для взрослых могут и должны сосуществовать.

Неустойчивая позиция ЕС

Перед COP11 утечка раннего проекта переговорной позиции ЕС вызвала тревогу у групп, занимающихся вопросами снижения вреда, поскольку в нем, по-видимому, поддерживалось широкое запрещение альтернативных никотиновых продуктов. После широкой критики со стороны потребительских организаций, независимых исследователей и ряда политиков ЕС окончательная версия была значительно смягчена. В пересмотренном документе приоритет был отдан соразмерному регулированию, национальной гибкости и принятию решений на основе фактических данных, а не всеобъемлющим запретам. Для сторонников THR этот сдвиг продемонстрировал, что научные дебаты и участие общественности все еще могут влиять на формирование политики даже в типично закрытой среде РКБТ.

Однако оптимизм быстро исчез с началом COP11. Сообщения из Женевы указывают на то, что Дания, при поддержке Европейской комиссии, сейчас настаивает на введении в масштабах всего ЕС запретов на вейп-продукты и никотиновые пакетики, что прямо противоречит согласованной позиции ЕС. Дополнительную полемику вызывает тот факт, что недавно опубликованное датское исследование UngMap 2025 показывает резкое снижение курения среди молодежи именно потому, что молодые люди переходят на негорючие продукты.

В рамках исследования UngMap 2025 было опрошено более 2100 датчан в возрасте от 15 до 25 лет, и было установлено, что ежедневное курение сократилось до 2,7%, по сравнению с 15,4% в 2014 году. Это сокращение происходит на фоне роста использования альтернативных продуктов, таких как снюс, вейпы и никотиновые пакетики, что является общемировой тенденцией. Несмотря на это, Дания теперь выступает за запреты, которые, по-видимому, не согласуются с ее собственными данными.

Внутри самых больших дебатов COP11

Исключения COP снижают прозрачность и ограничивают доступ к важным реальным данным, включая информацию о нелегальных рынках, моделях перехода взрослых и безопасности продукции.

Секретариат РКБТ продолжает подчеркивать необходимость предотвращения вмешательства табачной промышленности. Большинство Сторон согласны с тем, что производители сигарет не должны играть никакой роли в принятии решений по договору. Однако организации, занимающиеся снижением вреда, утверждают, что эта политика применяется настолько широко, что она также исключает независимых производителей, защитников прав потребителей и независимых исследователей. Они утверждают, что эти исключения снижают прозрачность и ограничивают доступ к важным реальным данным, включая информацию о нелегальных рынках, моделях перехода взрослых и безопасности продукции. Этот вопрос остается одним из самых спорных структурных недостатков процесса КС.

Незаконные рынки также занимали важное место в дискуссиях КС-11. Несколько Сторон сообщают о значительном росте незаконной торговли табаком и нерегулируемых продаж никотина после введения жестких запретов или очень высоких налогов. Критики предупреждают, что агрессивные ограничения часто подталкивают потребителей (особенно молодежь) к небезопасным, нерегулируемым продуктам, одновременно устраняя контроль качества и подрывая системы проверки возраста.

Особенно острые проблемы с обеспечением соблюдения законов возникают в отношении одноразовых вейпов. Сторонники снижения вреда утверждают, что легальные, хорошо регулируемые рынки с четкими возрастными ограничениями защищают здоровье населения гораздо более эффективно, чем попытки подавить спрос с помощью запретов. Хорошие комментарии COP подчеркивают это как пример идеологической жесткости, превосходящей доказательства: в то время как некоторые делегации настаивают на более жестких мерах, другие подчеркивают, что снижение вреда с помощью более безопасных альтернатив является более практичным и эффективным.

Также обсуждаются экологические проблемы, в том числе отходы от сигаретных фильтров и упаковки продукции. Многие стороны поддерживают такие меры, как постепенный отказ от фильтров и расширение ответственности производителей. Группы THR подчеркивают, что экологические нормы должны отражать различные характеристики отходов разных никотиновых продуктов, и предупреждают о недопустимости безразборного применения мер, специфичных для сигарет, к таким устройствам, как пакеты или заправляемые вейпы.

Противостояние между снижением вреда и запретом

В своей основе COP11 поднимает фундаментальный вопрос: должна ли глобальная политика стремиться к равному ограничению всего потребления никотина или же она должна уделять приоритетное внимание снижению вреда, проводя различие между горючими и негорючими продуктами? ВОЗ и несколько участников конференции выступают за осторожность, ссылаясь на долгосрочную неопределенность в отношении новых продуктов. Группы, занимающиеся снижением вреда, возражают, что обширные токсикологические исследования, международные тематические исследования и реальные данные о населении уже демонстрируют резкое сокращение курения при доступности более безопасных альтернатив.

Хорошие отчеты COP предупреждают, что игнорирование этих доказательств создает риск ограничения доступа взрослых к продуктам, которые могут спасти миллионы жизней. Решения, принятые на COP11, будут влиять на глобальные подходы к никотину в течение следующих двух десятилетий.

На данный момент конференция находится на перепутье — между традиционной доктриной, основанной на воздержании, и научно обоснованным снижением вреда. Пока дискуссии продолжаются, фундаментальное противоречие остается нерешенным, и, к сожалению, баланс все еще склоняется в сторону предосторожности, а не прагматизма. Однако быстрое сокращение курения во всем мире в сочетании с ростом более безопасных альтернатив делает одно ясно: глобальный ландшафт никотина изменился. То, адаптируется ли РКБТ к этой реальности, может определить будущее общественного здравоохранения.

---