Два бывших директора Всемирной организации здравоохранения призвали к радикальному пересмотру Рамочной конвенции по борьбе против табака — международного договора ВОЗ о политике борьбы против табака — в эксклюзивной статье для Clearing the Air.

Источник: Clearing The Air

Дерек Яч, ключевая фигура в разработке политики ВОЗ в отношении табака в 1990-х годах, объединил усилия с Тикки Панг, руководившим отделом политических исследований ВОЗ, чтобы написать эту статью вместе с ведущим экономистом Крисом Сноудоном и соучредителем Clearing the Air Питером Беккетом.

«Сейчас настал момент, когда требуется мужество», — заключается в статье. «Мужество правительств, чтобы бросить вызов старым догмам, мужество промышленности, чтобы привести свои ресурсы в соответствие с требованиями общественного здравоохранения, и мужество гражданского общества, чтобы отстаивать науку, а не идеологию».

Врачи остаются «главным препятствием для принятия мер»

Яч и Панг особо отмечают научные журналы и общества за то, что они подвели врачей и медицинских работников.

«Научные общества и журналы должны признать свою этическую ответственность за обеспечение широкого понимания преимуществ снижения вреда среди медицинских работников. Неинформированные или дезинформированные клиницисты остаются основным препятствием для внедрения этой практики», — пишут они. 

«Те же самые общества и журналы, которые выступают против глобального распространения нежелания вакцинироваться, должны пересмотреть свою политику и действовать соответственно».

Возвращение внимания к развивающимся странам

Группа также четко излагает, что означает для бедных стран отказ от мер по снижению вреда.

«Страны с низким и средним уровнем дохода столкнутся с десятилетиями огромных проблем в области здравоохранения и экономики, если не будут приняты срочные меры», — утверждают они. «Именно в этом трезвом контексте мы считаем, что COP11 должна столкнуться с насущной реальностью: снижение вреда от табака — это не теоретическая дискуссия, а проверенная стратегия, приносящая спасительные результаты».

Далее они сравнивают прогресс в более развитых странах с прогрессом в странах Юга, где политика ВОЗ в отношении табака часто принимается без вопросов. 

«Использование продуктов для нагрева табака резко возросло в Японии, Южной Корее, Италии, Польше и Германии… вейпинг быстро завоевал популярность в США, Великобритании, России и Румынии, где распространенность сигарет быстро снижается, поскольку миллионы людей переходят на альтернативы с меньшим риском».

«Между тем, в Швеции, Норвегии, Дании и Исландии широкое использование снюса и никотиновых пакетиков привело к снижению уровня курения и заболеваемости раком до одних из самых низких показателей в мире. Эти страны демонстрируют, что поведение людей можно переориентировать на более безопасные способы, когда потребителям предлагаются жизнеспособные альтернативы».

«Напротив, в таких странах, как Индонезия, Китай, Египет и Иордания, уровень курения среди мужчин по-прежнему превышает 45 процентов — уровень, который в последний раз наблюдался в Великобритании в 1960-х годах».

Необходима радикальная перестройка

«Для многих делегатов [конференции Рамочной конвенции ВОЗ] и сторонников призыв переосмыслить снижение вреда будет неудобным», – заключают они. 

«Десятилетия оправданного недоверия к табачным компаниям создали среду, в которой было безопаснее — с политической и моральной точки зрения — отвергать любое сотрудничество с этой отраслью. Но такая жесткость создает риск усугубления вреда, в то время как большая гибкость могла бы спасти миллионы жизней. Так же как общественное здравоохранение в конечном итоге приняло программы обмена шприцев, опиоидную заместительную терапию и, в последнее время, снижение вреда от употребления алкоголя, пришло время применить такой же прагматизм к никотину».

---