Исследование проводилось среди взрослых курильщиков.

Соединенные Штаты, как и многие другие страны, которые пытаются бороться с эпидемией курения, проводят исследования в этой области и проверяют новые подходы к прекращению курения, отличные от традиционных. Эти подходы, принятые во многих странах, таких как Великобритания, Швеция и Новая Зеландия, поощряют предоставление альтернативы взрослым курильщикам с целью мотивировать их бросить курить сигареты и перейти на заменители (испарение или нагревание табака), потенциально способные снизить вред, причиняемый курением.

В описании нового, крупнейшего в США исследования заменителей курения, которое было опубликовано в медицинском журнале «Lancet», говорится: «Результаты эксперимента представляют собой дополнительное доказательство того, что электронные сигареты могут принести пользу общественному здравоохранению за счет сокращения курения и пропаганды отказа от курения».

Это крупнейшее натуралистичное рандомизированное контролируемое исследование (которое имитирует условия в реальном мире), выполнявшееся в Соединенных Штатах в области заменителей курения. В его ходе группа ученых из Университета Южной Каролины провела контролируемое клиническое исследование с участием взрослых курильщиков из 11 городов США, имевших разный уровень мотивации в желании бросить курить и очень небольшой опыт использования заменителей курения. В эксперименте, который длился шесть месяцев, приняли участие 638 человек. Исследование было полностью профинансировано Национальным институтом онкологии США.

Целью исследования было изучение использования и влияния заменителей курения, снижающих вред. Уникальность исследования заключалась в попытке исследователей смоделировать как можно больше реалистичных обстоятельств, поэтому они придерживались двух параметров. Первый — отобрать людей с разным уровнем мотивации бросить курить. И второе – сократить инструкции по использованию электронных сигарет, данные участникам.

Исследование проводилось среди взрослых курильщиков (старше 21 года, выкуривающих 5 и больше сигарет в день в течение более чем года и не имевших в прошлом опыта курения электронных сигарет). 638 участников были разделены на две группы.

Первая группа, экспериментальная, состояла из 427 участников, которые получили запас электронных сигарет на 4 недели. Инструкции, данные первой группе, были минимальными, поскольку исследователи стремились изучить использование и влияние на отказ от курения без каких-либо указаний с их стороны.

Во вторую, контрольную, группу вошли 211 участников, которым не предоставили электронные сигареты, но они могли использовать любой продукт по своему желанию.

После первого месяца электронные сигареты больше не предоставлялись, но на протяжении 24 недель (шести месяцев) продолжалось наблюдение за участниками с помощью опросов по телефону. Основная цель исследования заключалась в том, чтобы смоделировать ситуацию в реальном мире, где курильщики имели доступ к электронным сигаретам и могли сами решать, использовать их или нет и с какой частотой. А также проверить, каким будет процент прекращения или сокращения употребления обычных сигарет.

По результатам исследования выяснилось, что 14% участников экспериментальной группы полностью отказались от употребления обычных сигарет, а 28% сократили количество ежедневного потребления обычных сигарет на 50%.

При проверке через четыре недели:

— Из 60-70% людей, уже использовавших электронные сигареты, 10% продолжали курить только обычные сигареты, 10% перешли только на электронные сигареты и 74% предпочитали двойное курение (обычные и электронные сигареты одновременно), 1% отказался и от того, и от другого.

— Среди тех, кто курил только электронные сигареты, 30,2% бросили курить уже на четвертой неделе.

— Среди тех, кто использовал на четвертой неделе оба вида сигарет, 5,7% полностью прекратили курить на 24 неделе, 59,4% все еще курят обычные и электронные, 28,9% вернулись к курению только обычных сигарет и 6% предпочитают только электронные сигареты.

При проверке через 24 недели:

Из всей группы 44,2% использовали только электронные сигареты, а 20,9% вернулись к курению только обычных сигарет.

«Электронные сигареты могут принести пользу нынешним курильщикам»

Другие данные дали понимание, что те, кто использовал электронные сигареты в экспериментальной группе на 12 и 24 неделе, имели значительно более высокую склонность к отказу от курения по сравнению с теми, кто не использовал их в контрольной группе на 4 неделе.

В итоге, за некоторыми исключениями, исследование показало, что прекращение или сокращение привычки курить обычные сигареты оказалось в пользу тех, кто перешел на использование электронных сигарет, даже среди участников, которые не проявляли особого интереса и мотивации бросить курить в начале исследования. Они также чаще сообщали о сокращении количества выкуриваемых сигарет в день и о числе прошлых попыток бросить курить.

Двойные пользователи (те, кто курили и то, и другое) тоже продемонстрировали значительное снижение потребления обычных сигарет. Кроме того, в группе двойных пользователей был зафиксирован более высокий процент отказавшихся от курения по сравнению с контрольной группой в целом.

Авторы статьи отмечают, что регулирующие органы продолжают взвешивать риски электронных сигарет и потенциал этой продукции для блага взрослых курильщиков. В то же время результаты текущего исследования предоставляют дополнительные доказательства того, что электронные сигареты могут принести пользу общественному здравоохранению и нынешним курильщикам.

Поэтому, по словам исследователей, курильщикам, которым не удалось побороть эту привычку с помощью традиционных способов, стоит рассматривать заменители курения как достойную альтернативу.

Ведущий автор исследования доктор Мэтью Карпентер заявил, что «как бы мы на это не смотрели, среди людей, получивших электронные сигареты, чаще отмечался отказ от сигарет и снижение наносимого ими вреда здоровью по сравнению с теми, кто этого устройства не получил».

Важность данного исследования состоит в том, что оно предоставляет информацию для систем общественного здравоохранения и разрабатывающих политику при принятии решений об отношении к заменителям курения (нагревание или испарение табака) в целом. «Никто не хочет, чтобы электронные сигареты оказались в руках детей, и мы должны приложить все усилия, чтобы не допустить этого. Но мы не должны этого делать, чтобы лишить такой возможности курильщиков старшего возраста, которые не смогли бросить курить другими способами», — сказал Карпентер. Он также отметил, что ряд других стран придерживается гораздо более либерального подхода к использованию электронных сигарет, чем США.