Поскольку курение продолжает оказывать негативное воздействие на австралийцев с низкими доходами, новое исследование подчеркивает необходимость более широких и инклюзивных стратегий — помимо налогообложения — для снижения вреда, поощрения отказа от курения и борьбы с растущей незаконной торговлей.

Источник Vaping Post

Растущее количество данных свидетельствует о тяжелом экономическом бремени, которое курение накладывает на наиболее уязвимые сообщества Австралии. Эксперты в области общественного здравоохранения утверждают, что стратегии, основанные исключительно на повышении цен, не позволят снизить уровень курения до национальной цели 2030 года. На фоне роста незаконной торговли табаком и строгих ограничений на доступ к более безопасным никотиновым продуктам критики призывают к более сбалансированному подходу для снижения вреда и поддержки отказа от курения.

Заядлые курильщики часто сокращают расходы на предметы первой необходимости, такие как еда, медицина и образование, чтобы успевать за растущими ценами на сигареты.

Недавнее исследование Университета Квинсленда, опубликованное в журнале Tobacco Control, показало, что курение остается серьезной финансовой нагрузкой для домохозяйств с низким доходом в Австралии. Хотя налоги на табачные изделия побудили многих людей из всех доходных групп бросить курить, те, кто продолжает курить — особенно в неблагополучных сообществах — сталкиваются с растущим финансовым стрессом.

Профессор Корал Гартнер из Школы общественного здравоохранения Университета Квинсленда подчеркнула, что стандартные меры, такие как повышение налогов, недостаточны для снижения уровня курения ниже национального целевого показателя в 5% к 2030 году. Ее исследование, изучившее расходы домохозяйств на табак с 2006 по 2022 год, выявило, что, хотя в целом меньше семей покупают табачные изделия, те, кто это делает, теперь тратят больше — до 4931,70 долларов в год на домохозяйство.

Она отметила, что заядлые курильщики часто жертвуют базовыми потребностями, включая питание, медицинские услуги и образование, чтобы компенсировать рост цен на сигареты. Для решения этой проблемы профессор Гартнер предлагает дополнительные стратегии: сокращение числа розничных точек продаж табака, регулирование табачных изделий как фармацевтической продукции и расширение доступа к бесплатным терапиям для отказа от курения.

Однако примечательно, что она не рассматривает и не упоминает использование более безопасных никотиновых альтернатив, таких как вейпы, в качестве средств для отказа от курения. Это упущение особенно важно, учитывая данные, показывающие, что именно эти продукты демонстрируют наилучшие результаты. По совпадению, недавняя статья заслуженного профессора истории и политологии Университета Гриффита Росса Фитцджеральда, также обсуждавшая высокий уровень курения среди малоимущих групп, подчеркнула это различие.

Несоразмерное влияние на малоимущие группы населения

Профессор Фитцджеральд пояснил, что курильщики с низким доходом потребляют больше сигарет в день по сравнению с более обеспеченными. Эта разница, по его словам, в значительной степени способствует проблемам со здоровьем, включая повышенные показатели рака легких, особенно в регионах с высокой долей коренного населения и экономически неблагополучных групп. Заболевания, связанные с курением, составляют существенную часть разрыва в ожидаемой продолжительности жизни между самыми богатыми и самыми бедными гражданами Австралии.

Профессор отметил, что налоги на табак в Австралии выросли на 282%, сделав сигареты одними из самых дорогих в мире. Однако вместо того, чтобы удерживать курильщиков, это привело к расцвету черного рынка табака. Легальная пачка из 20 сигарет теперь стоит около $40, тогда как нелегальные аналоги можно купить примерно за $15. Такой разрыв в ценах естественным образом вынуждает многих курильщиков, особенно с ограниченными финансовыми возможностями, искать более дешевые и нерегулируемые варианты.

Экономическое давление и рост нелегальной торговли табаком

Между тем, стремительный рост нелегального табачного рынка не только подорвал легальные продажи, но и значительно сократил налоговые поступления государства, усугубив бюджетный дефицит. Более того, незаконная торговля табаком также связана с ростом преступности, включая насильственные столкновения и поджоги розничных точек.

Фитцджеральд также подчеркнул, что в то время как Австралия придерживается строгих правил в отношении вейпинга и альтернативных никотиновых продуктов, другие страны, например Новая Зеландия, ввели более мягкую политику, что привело к более быстрому снижению уровня курения. Усугубляет ситуацию и то, что недавнее исследование подтвердило: австралийская система отпуска вейпов только по рецепту оказалась полным провалом.

Местные аптеки отказываются сотрудничать

Опрос 332 аптек показал, что примерно 75% из них не имеют этих продуктов в ассортименте, а многие не готовы заказывать их по запросу. Такая неохота связана с опасениями из-за бюрократической нагрузки, рисков для репутации и общего несогласия с политикой регулирования. Только 26% опрошенных аптек предлагают какие-либо вейп-продукты, и даже те, что их продают, имеют ограниченный ассортимент — около 40 наименований от нескольких брендов.

Ограничительный подход Австралии к никотиновым вейпам не достиг заявленных целей в области общественного здоровья. Низкая вовлеченность аптек и рост нелегальных альтернатив указывают на необходимость пересмотра политики. Внедрение более сбалансированной стратегии, обеспечивающей безопасный и регулируемый доступ при минимизации нелегальной торговли, могло бы лучше соответствовать задачам здравоохранения. В этом контексте эксперты предлагают разрешить лицензированным вейп-ритейлерам продажу никотиновой продукции взрослым при строгом контроле качества и обязательной проверке возраста на всех каналах продаж, чтобы предотвратить доступ несовершеннолетних.

Путь вперед

Учитывая растущее количество доказательств, становится очевидным, что нынешний подход Австралии к контролю над табаком — упор на налогообложение и жесткие ограничения вейпинга — не справляется с защитой наиболее уязвимых групп населения. Хотя рост цен побудил многих бросить курить, он также усугубил финансовые трудности для тех, кто не может отказаться от привычки, особенно в малоимущих сообществах. Растущий черный рынок и ограниченный доступ к регулируемым, безопасным альтернативам, таким как вейпы, подрывают цели общественного здравоохранения.

Срочно необходима более гуманная и научно обоснованная стратегия, которая:

• поддерживает концепцию снижения вреда;
• расширяет возможности потребителей;
• гарантирует всем австралийцам доступ к эффективным и безопасным инструментам для отказа от курения.

Только такой подход, сочетающий регулирование с прагматизмом, сможет сократить неравенство в здоровье, ослабить влияние черного рынка и спасти жизни тех, кто больше всего страдает от последствий курения.

---

Австралия: Почему правительство ненавидит курильщиков из рабочего класса?