Источник: Medical & Life Sciences

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, ученые изучают связь между одновременным употреблением табака и каннабиса и проблемами психического здоровья среди подростков в США.

Привычки курения среди молодых американцев

По данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), проведенного в 2022 году, среди подростков в США распространено употребление табака и каннабиса: 7,3% и 6,4% сообщили об употреблении табака и каннабиса за последние 30 дней соответственно. Одновременное употребление, о котором сообщили 5,4 % человек, превышает исключительное употребление любого из этих веществ; однако эти показатели не учитывают использование новых продуктов, таких как электронные сигареты и испаряемый каннабис.

В связи с ростом потребления этих продуктов необходимы обновленные данные и дальнейшие исследования, чтобы понять влияние одновременного употребления на психическое здоровье молодежи и информировать общественное здравоохранение.

Об исследовании 

Исследование Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) – это национальное репрезентативное и продольное когортное исследование взрослых и молодежи США в возрасте 12 лет и старше. Сбор исходных данных проводился с января 2013 года по декабрь 2014 года.

Исследование PATH включало в общей сложности 45 971 участника и еще 7 207 “теневых подростков” в возрасте от девяти до 11 лет. В четвертой волне была добавлена вероятностная выборка из 14 098 участников, а также данные шестой волны с марта по ноябрь 2021 года, в которую вошли 5 652 подростка в возрасте от 14 до 17 лет.

Проблемы психического здоровья оценивались с помощью модифицированной версии опросника Global Appraisal of Individual Needs-Short Screener (GAIN-SS), который измеряет интернализационные проблемы, такие как тревога и депрессия, а также экстернализационные формы поведения, такие как импульсивность и агрессия.

Модели употребления табака и каннабиса были разделены на не употребление, только табак, только каннабис и одновременное употребление. Ковариаты включали возраст, пол, расу, образование родителей и употребление других психоактивных веществ.

Ординарные логистические регрессии изучали ассоциации между формами употребления психоактивных веществ и результатами психического здоровья с поправкой на ковариации. 

Результаты исследования 

Среди 5585 участников данного исследования 48,7 % составляли женщины и 51,3 % – мужчины. Кроме того, 27,5% участников исследования были в возрасте 14 лет, а 72,5% – в возрасте от 15 до 17 лет.

Более 75 % участников исследования имели хотя бы одного родителя, который учился в колледже или получил высшее образование. Около 26 % участников исследования были латиноамериканцами, 12,7 % – чернокожими, 50,5 % – белыми и 11 % – другими.

Около 4 % участников исследования сообщили об употреблении табака, 2,5 % – об употреблении каннабиса, а 3,4 % – об одновременном употреблении табака и каннабиса в течение последних 30 дней.Кроме того, 9,1% сообщили об употреблении алкоголя за последние 30 дней, а 4,9% – об употреблении других веществ за последние 12 месяцев.

28,4 % и 24,6 % участников исследования сообщили об интернализационных проблемах на умеренном и высоком уровнях, соответственно. Об экстернализационных проблемах на умеренном и высоком уровнях сообщили 30,7 и 32,5 % соответственно.

Проблемы с психическим здоровьем были более распространены среди потребителей табака и каннабиса по сравнению с теми, кто не употребляет. В группе одновременного употребления 47,4% сообщили о высоком уровне интернализационных проблем по сравнению с 44,8% в группе, употребляющей только каннабис, 41,4% в группе, употребляющей только табак, и 22,4% в группе, не употребляющей каннабис. Что касается экстернализационных проблем, то 61,6% одновременных потребителей сообщили о высоком уровне по сравнению с 48,5% потребителей только каннабиса, 46,3% потребителей только табака и 30,4% не употребляющих.

После корректировки ковариаций вероятность возникновения интернализационных проблем была значительно выше у параллельных потребителей, потребителей только табака и потребителей только каннабиса по сравнению с непотребителями: скорректированные коэффициенты вероятности (AOR) составили 2,32, 1,95 и 2,32 соответственно. В отношении интернализационных проблем не наблюдалось значительных различий между одновременными и однократными потребителями психоактивных веществ.

Распространенность экстернализационных проблем была выше среди одновременных потребителей, потребителей только табака и каннабиса по сравнению с непотребителями, с коэффициентами AOR 3,10, 1,69 и 1,68, соответственно. Постоянные потребители почти в два раза чаще сообщали о проблемах экстернализации по сравнению с потребителями только табака и только каннабиса, с коэффициентами AOR 1,83 и 1,85 соответственно.

Более высокая вероятность возникновения интернализационных и экстернализационных проблем была связана с принадлежностью к женскому полу, предшествующим 30-дневным употреблением алкоголя и употреблением других веществ в течение последних 12 месяцев. Более молодые подростки в возрасте 14 лет и те, у кого родители имеют высшее образование, чаще сталкивались с экстернализационными проблемами. Чернокожие и латиноамериканские подростки, не имеющие испаноязычного происхождения, реже сообщали о проблемах с психическим здоровьем по сравнению со своими белыми сверстниками.

Выводы 

Одновременное употребление табака и каннабиса было таким же распространенным, как и употребление только табака, и более распространенным, чем употребление только каннабиса. Примечательно, что подростки, употребляющие оба вещества, сообщали о самых высоких уровнях интернализационных и экстернализационных проблем. Одновременное употребление также было связано с большим риском возникновения проблем, связанных с экстернализацией, чем с интернализацией.

Результаты исследования подчеркивают необходимость комплексных профилактических и лечебных мероприятий, направленных на решение проблем, связанных как с употреблением психоактивных веществ, так и с психическим здоровьем, особенно с учетом коморбидности, наблюдавшейся во время пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19).