Являются ли никотиновые пластыри для детей, занимающихся вейпингом, хорошей идеей?
Источник: FilerMag
Детям, которых вейпинг привел к никотиновой зависимости, следует выдавать никотиновые пластыри, чтобы помочь им отказаться от вейпов, считают представители здравоохранения Великобритании.
В отчете организации Public Health Wales (PHW) говорится, что дети в таком положении должны получать «поддержку, а не наказание». Группа реагирования на инциденты агентства изучает рост числа вейперов среди детей и подростков в Уэльсе.
Согласно апрельскому отчету, «все большее число детей испытывают зависимость такого уровня, что им очень трудно прожить школьный день без вейпинга на территории школы».
«Никотинозаместительная терапия, которая уже предлагается курящим людям старше 12 лет, — это один из инструментов, который может помочь», — сказал BBC консультант PHW Крис Эммерсон, — «…в тандеме с другими механизмами поддержки».
Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании утверждает, что для детей старше 12 лет курс лечения НЗТ (никотинзамещающей терапией) должен быть ограничен 12 неделями.
Вейпы являются альтернативой сигаретам с гораздо меньшим риском и эффективным средством для отказа от курения, но такие варианты НЗТ, как пластыри, не вызывают таких споров, как вейпы, и считаются самыми низкими в континууме рисков, связанных с никотиновыми продуктами.
Рекомендация PHW по применению пластыря для детей и подростков поднимает вопрос о том, где и почему власти проводят черту в области снижения вреда для молодежи. Эксперты по снижению вреда от табака отвечают неоднозначно.
«НЗТ может играть определенную роль в течение учебного дня, чтобы незаметно предотвратить синдром отмены в школьной среде, где зависимые вейперы не могут вейпить», — сказал Filter доктор Колин Мендельсон, австралийский защитник THR (концепция снижения табачного вреда).
По его словам, никотиновая зависимость более вероятна при быстрой доставке никотина, а пластыри доставляют никотин медленнее, чем сигареты или вейпы. «После перехода с вейпа на пластыри легче полностью отказаться от никотина».
Но Мендельсон добавил, что, хотя подход НЗТ может помочь некоторым молодым людям, «молодежь никогда не стремилась использовать НЗТ».
Британский сторонник THR Клайв Бейтс из компании Counterfactual Consulting считает, что широкий подход к применению методов борьбы с курением к несовершеннолетним, которые вейпят, будет контрпродуктивным, потому что он «играет на уродливой путанице и невежестве в отношении молодежного вейпинга».
Страх перед молодежным вейпингом, как ранее писал Мендельсон для Filter, «значительно превышает объективную угрозу, которую он представляет», в то время как «преимущества почти повсеместно игнорируются». И этот страх постоянно используется политиками по всему миру, чтобы ограничить доступ к вейпам для курящих людей.
Большинство подростков, использующих вейпы, просто экспериментируют, сказал Бейтс в интервью Filter, и для большинства это проходящий этап. «Они не собираются становиться зависимыми и, скорее всего, довольно скоро бросят».
Мендельсон также привел данные о том, что среди австралийских подростков никотиновая зависимость составляет 3-8 процентов, основываясь на различных исследованиях самоотчетов и частоты вейпинга. И некоторые из этих молодых людей либо курят, либо делали это раньше.
Бейтс продолжил, что вейпы, вероятно, вытесняют сигареты для молодых людей — и поэтому полезны для тех, кто в противном случае курил бы. Как отмечают Мендельсон и другие эксперты, общие социальные, психологические и генетические факторы, похоже, предрасполагают молодежь как к вейпингу, так и к курению.
«Опасность того, что активисты борьбы с табакокурением будут давать советы по отказу от вейпинга в сочетании с пугающими историями о вейпах, заключается в том, что в итоге мы можем получить больше курящих и больше вреда в целом», — говорит Бейтс.
«Учитывая, что вейпы не представляют особого риска, а сигареты представляют большой риск, чистый эффект от вейпинга среди молодежи, скорее всего, будет положительным для общественного здоровья», — заключил он. «Настоящий вызов заключается в том, чтобы понять, почему существует спрос, оценить, что происходило бы в отсутствие вейпов, и отреагировать пропорционально — желательно, не причиняя больше вреда, чем пользы».
Заблуждение это или нет, но широкое распространение НЗТ для детей, если бы оно произошло, противоречило бы многолетним громким заявлениям Всемирной организации здравоохранения и других органов здравоохранения о вреде никотина для молодежи (даже если НЗТ входит в список основных лекарств ВОЗ).
По словам Мендельсона, «нет никаких доказательств того, что никотин повреждает мозг подростка», как утверждают ВОЗ и другие организации. Исследования поколений людей, куривших сигареты, не выявили такой связи. «Некоторые курят вейп, чтобы расслабиться, улучшить концентрацию внимания, справиться с СДВГ или получить другие преимущества».
Защитник прав человека Скип Мюррей (США) сказала в интервью изданию Filter, что необходимо уделять больше внимания глубинным причинам употребления вейпов (и других наркотиков) среди молодежи. «Они пытаются снять стресс или депрессию?» — спросила она, добавив, что «не все из них бунтуют или экспериментируют».
«Если мы не устраняем причину, мы просто играем в жмурки с результатом этой причины», — сказала Мюррей, которая писала для Filter о пересечении психического здоровья молодежи и школьной политики вейпинга. «Я нахожу глубокую озабоченность тем, что мы не проводим больше бесед о том, что происходит с жизнью молодых людей».
Она также отметила, что вейпинг или курение могут быть индикаторами таких проблем, как СДВГ или отклонения психического здоровья.
Мишель из Флориды начала курить в возрасте 9 лет, наслушавшись взрослых, которые говорили, что сигареты помогают им «расслабиться». Как ребенку с недиагностированной тревожностью, ей постоянно говорили, что нужно делать именно это. И никотин, содержащийся в сигаретах, сделал это возможным.
В 9-м классе «мои оценки улучшились, когда я смогла курить перед уроками», — рассказала она в интервью Filter. «Наконец-то у меня появилась возможность почувствовать, что я вписываюсь в коллектив других учеников — я больше не была изгоем, вечно попадающим в неприятности».
Став взрослой, Мишель получила диагноз «тревожность». «Я изучила, что такое тревожность, и выяснила, как и почему никотин в сигаретах помогает мне — все сошлось!»
Затем Мишель попыталась бросить курить с помощью НЗТ, но обнаружила, что это ей не подходит. Вместо этого врач порекомендовал ей вейпинг, и это сработало.
В отчете Общественного здравоохранения Уэльса также содержится призыв запретить одноразовые вейпы и названия вкусов, которые, как считается, могут привлечь несовершеннолетних. Это соответствует недавней политической враждебности к вейпам в Великобритании, которая ранее была известна как одна из самых дружелюбных к вейперам стран мира.
Грядущий законопроект о табаке и вейпах [в Великобритании] введет ограничения на ароматизированные вейпы, которые многие люди считают решающим фактором для перехода от сигарет. В марте также было объявлено о введении нового налога на вейпы, снижающего финансовый стимул к переходу на новые сигареты. НЗТ для детей предполагает открытость к снижению вреда в принципе, в то время как доступ к нему для тех, кто подвергается гораздо большему риску, сужается.