Источник: FilterMag

Это были напряженные несколько недель для страшилок о здоровье вейпе: СМИ исказили результаты исследования, связанного с раком, а Всемирная организация здравоохранения необоснованно заявила о судорогах. Новое исследование, предполагающее, что вейпинг может привести к сердечной недостаточности, также вызвало заголовки в США и Великобритании.

Это исследование, представленное Американским колледжем кардиологов (ACC) в апреле и представленное на конференции ACC в Атланте в том же месяце, показало, что «люди, которые использовали электронные сигареты в любой момент, на 19 % чаще страдают от сердечной недостаточности по сравнению с людьми, которые никогда не использовали электронные сигареты».

«Все больше и больше исследований связывают электронные сигареты с вредными последствиями и приходят к выводу, что они могут быть не так безопасны, как считалось ранее», — заявил ведущий автор исследования, доктор Якубу Бене-Алхасан из MedStar Health в Балтиморе.

В исследовании приняли участие более 175 000 человек в США — как курильщиков, так и некурильщиков, средний возраст которых составлял 52 года. Чуть менее чем за четыре года у 3 242 испытуемых развилась сердечная недостаточность.

Согласно пресс-релизу: «Если разделить данные по типам сердечной недостаточности, то увеличение риска, связанного с использованием электронных сигарет, было статистически значимым для сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНФВ) — при которой сердечная мышца становится жесткой и не наполняется кровью между сокращениями».

«Однако, — говорится далее, — эта связь не была значимой для сердечной недостаточности с уменьшенной фракцией выброса (HFrEF) — при которой сердечная мышца становится слабой, и левый желудочек не сжимается так сильно, как должен во время сокращений».

В ответ на результаты исследования доктор Джеймс Лейпер, старший научный сотрудник Британского фонда сердца, заявил журналистам: «Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как именно вейпинг повышает риск сердечной недостаточности, но эти важные результаты добавляют к растущему числу доказательств того, что вейпинг оказывает вредное долгосрочное воздействие на сердце и кровеносные сосуды».

Исследование еще не опубликовано в рецензируемом журнале, поэтому его следует рассматривать как предварительное. Некоторые эксперты скептически относятся к заявленным результатам.

«Аннотация вызвала у меня много вопросов», — сказал в интервью изданию Filter доктор Гал Коэн, руководитель научной службы Исследовательского центра Роуз в Северной Каролине. По его словам, он обнаружил ряд «красных флажков».

Исследовательская группа использовала данные опросов и электронных медицинских карт из программы All of Us Research, проводимой Национальным институтом здоровья, чтобы проанализировать связь между вейпингом и новыми диагнозами сердечной недостаточности. 

Но, по словам Коэна, эти данные настолько обширны, что дают очень мало значимой информации — они объединяют людей, которые вейпят целыми днями, с теми, кто, возможно, попробовал это всего один раз.

Популяция «когда-либо куривших» была сравнена с «никогда не курившими» в базе данных All of Us NIH», — объяснил он. Категория «когда-либо употреблявших» в базе данных All of Us включает «даже 1 или 2 раза», но не отражает никакой другой информации о продолжительности употребления в прошлом».

Коэн добавил, что в базе данных не сообщалось об истории курения «когда-либо куривших» — поразительное отсутствие, поскольку «известно, что курение сигарет повышает риск сердечной недостаточности в два и более раз».

Авторы нового исследования утверждают, что они учли это, отметил Коэн. Однако «то, как проводилась корректировка, действительно требует полной прозрачности, а не просто представления окончательного скорректированного отношения шансов, учитывая, что [потенциальная история курения людей] является таким подавляюще большим фоновым эффектом».

Доктор Коэн не смог добиться полной прозрачности, пытаясь разобраться в исследовании. Он хотел тщательно проанализировать исследование и обсудить, как оно преподносится людям, которые курят или вейпят. По его словам, он связался с доктором Бене-Алхасаном и попросил копию материалов, представленных на конференции ACC, чтобы начать диалог.

Он также связался с журналом Forbes, который сообщил об исследовании, попросив обсудить его; и с Fox News, спросив, читали ли они фактический реферат, а не релиз ACC.

«Ни от одного из них я не получил ответа», — сказал он.

Коэн не одинок в том, что указывает на потенциальные проблемы с исследованием.

«В действительности исследование представляет собой тезисы конференции, которые содержат ограниченную методологическую информацию», — сказал в интервью Filter Константинос Фарсалинос, кардиолог и научный сотрудник Центра кардиохирургии имени Онассиса в Афинах (Греция). «Например, в нем нет информации о методах диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса и, что особенно важно, о том, была ли она активно исключена на исходном уровне, поскольку это состояние может существовать в течение значительного времени до постановки диагноза».

Что касается употребления электронных сигарет, то примечательно, что только «когда-либо употребляемые» оказались связаны с заболеванием, в то время как связи с интенсивностью употребления электронных сигарет обнаружено не было», — продолжил доктор Фарсалинос.

Это и другие факторы, по его словам, «делают причинную связь между сердечной недостаточностью и использованием электронных сигарет крайне маловероятной. Биологически неправдоподобно, что эксперименты, но не регулярное/частое использование, могут вызвать заболевание».

Сердечные заболевания являются основной причиной смерти в США, ежегодно унося около 700 000 жизней. В Великобритании, по данным Британского фонда сердца, от болезней сердца и кровообращения ежегодно умирает более 170 000 человек.

Британский фонд сердца ранее финансировал исследование кардиологических эффектов вейпов по сравнению с сигаретами. Исследование, проведенное Университетом Данди, показало, что уже через месяц после перехода с сигарет на вейпы у участников улучшилось кровяное давление, жесткость артерий и другие показатели здоровья кровеносных сосудов.

Научные споры вокруг вейпов и здоровья сердца то разгорались, то затихали. Например, исследование 2021 года, опубликованное в American Journal of Preventive Medicine, не выявило связи между вейпингом и повышенным риском сердечного приступа среди людей, которые никогда не курили, опровергнув три предыдущих исследования, утверждавших о такой связи.

Мы пока не знаем всех подробностей исследования ACC. Но мы точно знаем, что существует климат, в котором некоторые ученые необоснованно заявляют о риске для здоровья вейперов. В 2020 году было отозвано одно громкое исследование, в котором вейпинг связывали с сердечными приступами.

В релизе ACC доктор Бене-Алхасан заявила, что «электронные сигареты не рекомендуются в качестве средства для отказа от курения, поскольку многие люди могут продолжать вейпинг еще долгое время после того, как бросили курить».

Однако вейпы рекомендованы в качестве средства для отказа от курения многими авторитетными организациями здравоохранения — и на то есть веские причины. Доказано, что они работают для этой цели для многих людей, и что какой бы вред они ни несли или несли, они гораздо менее вредны, чем сигареты.

---