Как гражданское общество бросает вызов институциональным догмам о никотине и вейпинге.

Источник: The Vaping Today

В любую эпоху бывают сражения, которые кажутся невозможными. Некоторые из них ведутся камнями против доспехов, другие — идеями против институтов. 


Сегодня спор ведется не на полях Иудеи, а в сфере общественного здравоохранения. С одной стороны — гражданин, ищущий менее вредные альтернативы табаку. С другой — сеть международных организаций, моральные дискуссии и миллионы долларов «филантропического» финансирования.



История вейпинга и снижения вреда — это, по сути, история о том, как гражданское общество бросает вызов новому типу власти: власти нарратива. Потому что речь идет уже не только о науке, но и о том, кто имеет право определять, что такое «здоровье», а что нет.

Новый Голиаф: институциональная бюрократия и филантропия с своей повесткой дня

На протяжении десятилетий борьба с табаком была справедливым делом. Но успех этой кампании превратил многих ее лидеров в стражей ортодоксии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая когда-то была эталоном нейтралитета, сегодня больше похожа на амвон, чем на научный форум. Ее нарратив, подпитываемый деньгами и влиянием частных фондов, таких как Bloomberg Philanthropies, превратился в догму: безопасной альтернативы сигаретам не существует, и тот, кто ее предлагает, вредит общественному здоровью.



Таким образом, каждый технологический прорыв, снижающий вред — от вейпинга до нагреваемого табака — сталкивается с институциональной машиной, которая во имя чистоты предпочитает обрекать миллионы курильщиков на дальнейшее употребление сигарет, чем принять изменение парадигмы. Грех — не курение, а смелость думать иначе.


Глобальный догмат здравоохранения действует как светская религия. У него есть святые (ВОЗ), апостолы (НПО, финансируемые Блумбергом) и грешники (пользователи, ученые или врачи, которые говорят о снижении вреда). 


Ее катехизис повторяет якобы откровенную истину: «Вейпинг опасен, особенно для молодежи». И хотя в большинстве стран уже существуют законы, запрещающие продажу несовершеннолетним, настаивают на «запрете запрещенного», как будто проблема заключается в морали, а не в применении закона.



Эта одержимость контролем не привела к сокращению потребления, а лишь подтолкнула инновации и торговлю в подполье. Результат: черные рынки, нерегулируемые продукты и потребители, лишенные достоверной информации.
Государственная политика, которая позиционируется как защитная, в конечном итоге становится соучастницей того, что она пытается предотвратить.


Мексика как зеркало: борьба за нарратив

В Мексике эхо этой глобальной дискуссии слышно очень громко. Власти повторяют фразы из Женевы, не задумываясь о том, соответствуют ли они нашей социальной реальности. Запрещают, преследуют, конфискуют… но почти никогда не обсуждают.



Гражданин, желающий бросить курить, становится подозреваемым, независимый исследователь — «рупором индустрии», а здравый смысл — формой бунта. Между тем страна сталкивается с неизменными показателями курения, растущей контрабандой и молодежью, которая, несмотря на все кампании, продолжает курить.
Мораль в области здравоохранения, представленная в качестве государственной политики, заменила науку в качестве руководства к действию.


Сила современного Голиафа заключается не в его физической силе, а в его способности рассказывать истории. Тот, кто контролирует язык, контролирует восприятие. Поэтому дебаты о вейпинге выигрываются не в лабораториях, а в СМИ, в экспертных комитетах, в резолюциях табачных конференций.



Слова имеют значение: «юношеская эпидемия», «индустрия вейпинга», «конфликт интересов»… термины, которые, используемые стратегически, превращают граждан в злодеев, а научные сомнения — в ересь. Однако есть кое-что, что догма не может уничтожить: человеческий опыт. Тысячи бывших курильщиков по всему миру являются живым доказательством того, что снижение вреда работает. Об этом не говорят официальные заявления, об этом говорят легкие, которые дышат лучше.



Последовательность в области общественного здравоохранения также спасает жизни

Борьба за снижение вреда – это не только вопрос здравоохранения, но и вопрос культуры. Речь идет о праве принимать решения, получать информацию, выражать несогласие. Речь идет о гражданах, которые начинают понимать, что здоровье не может сводиться к послушанию, а подразумевает участие, постановку вопросов и поиск альтернатив. Поэтому требование доказательств не должно быть привилегией, зарезервированной для учреждений. 

Когда такая влиятельная организация, как ВОЗ, заявляет о чем-либо, она должна показывать свои источники с той же прозрачностью, которую она требует от других. Если статья 5.3 Рамочной конвенции используется для разоблачения конфликтов интересов, она должна применяться и к тем, кто получает миллионы долларов от доноров, имеющих политические или идеологические интересы. Последовательность в области общественного здравоохранения также спасает жизни.


Глобальная дискуссия была захвачена страхом. Предосторожность путают с запретом, защиту — с патернализмом. Но снижение вреда — в табачной промышленности, как и в любой другой сфере — исходит из простой истины: нулевого риска не существует, но снизить его возможно. Признание этого не ослабляет общественное здравоохранение, а укрепляет его. Признание того, что взрослый человек может выбрать менее вредную альтернативу сигаретам, не означает капитуляцию перед индустрией; это признание его права на лучшую жизнь.
Настоящий враг — не вейпинг, а безразличие к фактам.


Нам нужны не новые догмы, а новые дискуссии. 


Мексика — и весь мир — должны восстановить мост между наукой и гражданством. Это означает создание пространств, где врачи, ученые, пользователи и регуляторы могут вести диалог, не опасаясь быть заклейменными. Это также означает требование финансовой прозрачности от всех сторон, от табачных компаний до «филантропических» фондов.
Свобода не устанавливается декретом: она осуществляется.
И в времена, когда иное мнение может стоить вам репутации, ее осуществление является актом общественного здравоохранения.



Давид победил Голиафа не потому, что был сильнее, а потому, что думал иначе. 


В борьбе за снижение вреда иное мышление по-прежнему остается первым шагом к изменению истории.



«Свободе не нужны крылья, ей нужно пустить корни». 
— Октавио Пас


---