Радикальное изменение в употреблении никотина среди молодежи раскрывает важную истину: именно более безопасные альтернативы, а не запреты, являются причиной исторического спада курения в Дании и за ее пределами.

Источник: Vaping Post

На протяжении всей истории значительные достижения в области общественного здравоохранения редко продвигались без сопротивления. От систем очистки воды до законов о безопасности пищевых продуктов, вакцинации и защиты качества воздуха — реформы, основанные на фактических данных, постоянно сталкивались с идеологическим сопротивлением. Современная борьба за снижение вреда от табака вполне вписывается в эту схему. Несмотря на то, что более безопасные альтернативы курению обеспечивают одни из самых многообещающих улучшений здоровья населения за последние десятилетия, они сталкиваются с яростным и порой иррациональным сопротивлением со стороны групп, которые настаивают — несмотря на неопровержимые доказательства обратного — что только полный отказ от курения является единственно приемлемым путем.

Это сопротивление сохраняется, несмотря на то, что ученые давно знают основную истину, которой должна руководствоваться табачная политика: люди курят из-за никотина, но умирают от вдыхания дыма. Профессор Майкл Рассел сформулировал это в 1970-х годах, но прошли десятилетия, прежде чем появилась технология, позволяющая значимо отделить никотин от сгорания. Когда новаторы наконец разработали более чистые способы доставки никотина — сначала через ранние продукты для замещения никотина, затем через технологии нагреваемого табака и, в конечном итоге, через современные электронные сигареты — реакция многих учреждений общественного здравоохранения была не поддержкой, а подозрением.

Новые методы, направленные на снижение вреда, часто воспринимались как угроза, а не как возможность. Прототипы нагреваемого табака, такие как Premier и Eclipse, были сняты с производства после враждебных кампаний. Снюс и бездымные продукты столкнулись с запретами и нормативными барьерами. Даже никотиновые пакетики и низкорисковые продукты для перорального применения, которые сейчас широко используются, были отвергнуты как опасные, несмотря на десятилетия данных о безопасности, полученных от практически некурящего населения Швеции. К тому времени, когда вейпинг стал масштабируемой альтернативой, способной напрямую конкурировать с сигаретами, политические линии фронта уже были обозначены.

Идеология сдерживает прогресс в борьбе с курением

Это сопротивление усугубляется давней неспособностью точно информировать о рисках. Многие органы здравоохранения по-прежнему используют термины «никотин» и «табак» как взаимозаменяемые, в результате чего общественность не осознает, что никотин, хотя и вызывает привыкание, не является причиной заболеваний, связанных с курением. В некоторых странах даже запрещено информировать потребителей о том, что негорючий никотиновый продукт менее вреден, чем курение. Более того, во время открытия текущей COP11 многие правительства, вместо того чтобы уделить приоритетное внимание стратегиям, основанным на фактических данных, поздравляли себя с введением еще более строгих ограничений на никотиновые продукты с более низким уровнем риска, игнорируя при этом их реальные последствия.

Результатом этих идеологических сил является путаница среди потребителей, которая по умолчанию защищает сигареты. Население, которое находится в неведении, редко переходит на более безопасные продукты, особенно когда политики усугубляют путаницу запретами, налогами или преувеличенными страшилками. Эти подходы теперь сталкиваются с новой волной глобальных данных, показывающих нечто беспрецедентное: по мере того, как более безопасные альтернативы становятся более доступными, особенно для молодых взрослых, курение резко сокращается.

Тихая революция в Дании

Дания является одним из последних примеров этой тенденции. В недавно опубликованном исследовании UngMap 2025, проведенном Университетом Орхуса, было опрошено более 2100 молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет, и были выявлены исторические изменения. Ежедневное курение сигарет среди молодежи снизилось до 2,7% — это поразительное снижение по сравнению с 15,4% в 2014 году. Курение в течение последнего месяца также резко сократилось с 26,4% в 2022 году до 17,3% сегодня.

Отражая ситуацию в соседних скандинавских странах, эти снижения не происходят изолированно; они сопровождаются ростом использования негорючих никотиновых продуктов. В период с 2022 по 2025 год использование молодежью бездымных продуктов увеличилось с 23,6% до 26,3%. Сейчас среди этих альтернатив лидирует снюс, а также набирают популярность паф-бары и вейпы. Младшие подростки, особенно в возрасте от 15 до 17 лет, сообщили о заметном использовании паф-баров (13,9%) и вейпов (8,8%), в то время как старшие подростки продемонстрировали более сбалансированное использование всего спектра продуктов. Мужчины, как правило, предпочитают снюс, а женщины чаще используют вейпы или одноразовые сигареты.

Скандинавия лидирует

Молодые люди, которые в противном случае могли бы попробовать сигареты, вместо этого обращаются к негорючим продуктам — именно такая картина наблюдается в Швеции, Норвегии, Исландии и, все чаще, в Великобритании до недавнего изменения политики.

Исследователи в области общественного здравоохранения интерпретируют эти тенденции не как взрывной рост никотиновой зависимости, а как явный эффект замещения. Молодые люди, которые в противном случае могли бы попробовать сигареты, вместо этого обращаются к некурительным продуктам — именно такая картина наблюдается в Швеции, Норвегии, Исландии и, все чаще, в Великобритании до недавнего изменения политики. Региональный обзор Северного центра социального обеспечения за 2025 год подтверждает, что этот сдвиг происходит по всей Скандинавии: курение среди молодежи сокращается быстрее всего там, где некурительные никотиновые продукты наиболее доступны.
Эта картина также согласуется с отчетом Датского управления здравоохранения «Курительные привычки 2024», в котором зафиксировано рост использования вейпинга и пероральных никотиновых продуктов среди молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет. Хотя такие тенденции, по понятным причинам, вызывают обеспокоенность у регулирующих органов, занимающихся вопросами доступа молодежи к табачным изделиям, их более широкие последствия для общественного здоровья являются значительными. Когда потребление никотина переходит от горючих к негорючим формам, заболеваемость резко снижается. Именно поэтому Швеция, благодаря снюсу и пакетикам, имеет самый низкий уровень курения и смертности от табака в Европе.

В то же время правильные нормативные акты играют ключевую роль в определении скорости и направления этого перехода. Дания ужесточила возрастные ограничения, усилила контроль за розничной продажей и ограничила рекламу. Эти меры, по-видимому, затруднили покупку сигарет молодежью, что способствовало снижению уровня курения. Однако контроль за соблюдением законов остается неравномерным, когда речь идет об одноразовых вейпах. Несмотря на ограничения, около 8 % молодых взрослых сообщают, что используют одноразовые вейпы, что демонстрирует, что простой запрет или ограничение продуктов редко приводит к их исчезновению. Напротив, плохо продуманные ограничения часто приводят к появлению нелегальных рынков, где невозможно регулировать безопасность продуктов и ответственную продажу.

Эта динамика отражает опыт таких стран, как Австралия, где агрессивная политика борьбы с вейпингом не смогла ограничить доступ молодежи к этим продуктам и привела к подрыву усилий по борьбе с курением. В таких странах доверие общественности к вейпингу резко упало из-за дезинформации, сенсационных репортажей в СМИ и противоречивых заявлений правительства. В результате все меньше курильщиков переходят на вейпинг, а некоторые вернулись к курению — вполне предсказуемый результат, когда более безопасные продукты демонизируются, а сигареты остаются легальными, дешевыми и повсеместными.

Инновации снова опережают запреты

Пример Дании служит противовесом этим ошибочным шагам. Когда политики сосредотачиваются на снижении вреда, а не на устранении никотина, результаты для общественного здоровья очевидны. Курение среди молодежи резко сокращается. Взрослые курильщики переходят на менее вредные альтернативы. И все население подвергается меньшему риску.

Результаты UngMap 2025 — вместе с данными о тенденциях в странах Северной Европы и более ранними национальными опросами в Дании — рисуют единую картину: потребление никотина не исчезает, но его форма меняется. Сжигание табака уходит в прошлое. Несжигаемые альтернативы набирают популярность. И этот сдвиг происходит быстрее всего там, где политика, инновации и точная информация согласованы между собой.

Для сторонников снижения вреда от табака послание ясно. Прогресс зависит от реализма, а не от идеологии, от поддержки более безопасных альтернатив, а не от их запрета, от исправления дезинформации, а не от усиления страха. Когда молодые люди получают доступ к продуктам с более низким риском, они в подавляющем большинстве случаев выбирают их вместо сигарет. Когда взрослые курильщики получают поддержку, а не подвергаются стигматизации, они совершают спасительные перемены. В конечном итоге, данные Дании подтверждают то, о чем наука о снижении вреда говорит уже много лет: если общество хочет, чтобы курение исчезло, путь вперед лежит не через запреты и панику, а через замещение.

---