Источник: Consumer Choice Center

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) снова хочет увеличения довольствия. Организация вновь увеличивает обязательные членские взносы — известные как рассчитываемые возмещкния (assessed contributions) — на 20%. Для 2026 и 2027 годов это составит дополнительные $120 млн ежегодно, прямо из карманов налогоплательщиков всего мира. Но перед тем, как мы откроем кошельки, нам следует задать важный вопрос: действительно ли ВОЗ зарабатывает эти дополнительные деньги?

Ответ становится всё яснее: похоже, что нет.

Пока глобальные системы здравоохранения испытывают трудности из-за нехватки финансирования, растущих списков ожидания и дефицита персонала, ВОЗ направляет сотни миллионов долларов в гибкие, неконтролируемые потоки финансирования, которыми управляет сама без какого-либо надзора. В отличие от добровольных взносов стран, предназначенных для конкретных медицинских программ, оценочные взносы позволяют руководству ВОЗ — особенно Генеральному директору Тедросу Адханому Гебрейесусу — почти полную свободу распоряжаться средствами.

Это могло бы объяснить, почему больше денег тратится на модернизацию штаб-квартиры ВОЗ в Женеве, чем на борьбу с полиомиелитом. Или почему старшие сотрудники получают льготы, такие как образовательные пособия на детей стоимостью $33 тыс., достаточно для финансирования спасающих жизнь препаратов против ВИЧ для 110 южноафриканцев на целый год. Между тем, средняя стоимость содержания 301 старшего сотрудника ВОЗ составляет около $130 млн ежегодно — примерно $432 тыс. на каждого человека, включая щедрые бонусы и надбавки.

Давайте посмотрим на это в перспективе.

$120 млн, извлекаемые каждый год в виде новых взносов, могли бы непосредственно финансировать здравоохранение для:

• 15 тысяч немцев
• 40 тысяч поляков
• 82 тысячи грузин
• 100 тысяч южноафриканцев
• 500 тысяч индийцев

Это не теоретический компромисс. Это реальная упущенная возможность бюрократического разрастания.

Что ещё тревожит, этот переход к «базовому финансированию» является частью осознанной стратегии ВОЗ: двигаться прочь от целевых инициатив, направленных донорскими организациями, и стремиться к общим бюджетным увеличениям, которые руководство может тратить по своему усмотрению — на зарплаты, командировки и недвижимость. Эти средства не идут на подготовку к пандемиям или программы вакцинации детей. Они поступают в тяжеловесную административную структуру с минимальной прозрачностью и сомнительной ответственностью.

Защитники ВОЗ утверждают, что организации необходимо больше свободы для реагирования на глобальные угрозы здоровью. Однако свобода без контроля ведёт к расхождению целей и неправильному распределению ресурсов. У ВОЗ уже плохая репутация реакции на пандемии и политическое влияние. Последнее, что ей нужно, — это неограниченный чек.

Пришло время перестать притворяться, будто ВОЗ — эффективная команда быстрого медицинского реагирования. Она превратилась, во многих отношениях, в громоздкую бюрократию, больше сосредоточенную на расширении своего институционального влияния, чем на решении наиболее острых проблем здоровья в мире.

Национальные правительства должны отказаться от дальнейшего увеличения обязательных взносов до тех пор, пока ВОЗ не предпримет радикальных реформ в области прозрачности, не сократит компенсации старшим сотрудникам и не посвятит себя целевой поддержке пациентов. Мы обязаны сделать это ради тех, кто реально болеет — а не только ради сотрудников с кабинетами в Женеве.

ВОЗ не заслуживает повышения зарплаты. Пациенты заслуживают.