Источник: BMJ Heart

Anasua Kundu, Anna Feore, Sherald Sanchez, Nada Abu-Zarour, Megan Sutton, Kyran Sachdeva, Siddharth Seth, Robert Schwartz, Michael Chaiton

Заявление о доступности данных
Все данные, относящиеся к исследованию, включены в статью или выложены в качестве дополнительной информации.

https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325030

Аннотация

В настоящее время наблюдается значительный интерес к сердечно-сосудистым последствиям использования электронных сигарет, что подчеркивает необходимость обновления наших знаний по этому вопросу. Мы провели этот обзор, чтобы проанализировать, повышает ли использование электронных сигарет риски для здоровья сердечно-сосудистой системы и как эти риски различаются в разных популяциях.

Методы

Мы провели поиск в шести базах данных и включили рецензируемые оригинальные исследования на людях, животных, клетках/in vitro, но исключили качественные исследования, которые были опубликованы в период с июля 2021 года по декабрь 2023 года. Рассматривались три типа воздействия электронных сигарет: острое, краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное. Для оценки качества включенных исследований использовались различные инструменты оценки риска предвзятости, и по возможности проводился мета-анализ.

Результаты

В основной анализ мы включили 63 исследования, в мета-анализ — 12, а в анализ подгрупп на основе социально-демографических факторов — 32 исследования. Более половины исследований, проведенных на людях, имели низкий риск предвзятости. Острое воздействие электронной сигареты было связано с увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) (средняя разница (MD) 11,329, p<0,01) и артериального давления (АД) (MD 12,856, p<0,01 для систолического; MD 7,676, p<0,01 для диастолического) по сравнению с неиспользованием. В то время как ЧСС была ниже после острого воздействия электронных сигарет по сравнению с сигаретами (MD -5,415, p<0,01), значительной разницы в систолическом или диастолическом АД не наблюдалось. Некурящие вейперы не имели значительных различий в показателях ЧСС и АД в состоянии покоя по сравнению с некурящими, но имели более низкие показатели ЧСС в состоянии покоя (MD -2,608, p<0,01) и диастолического АД (MD -3,226, p<0,01) по сравнению с курящими вейперами. Несмотря на некоторую связь между электронными сигаретами и эндотелиальной дисфункцией, краткосрочный и среднесрочный переход от сигарет к электронным сигаретам может улучшить кровоток и АД, особенно среди женщин и молодых людей. Отсутствуют доказательства, подтверждающие связь использования электронных сигарет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, дисфункцией или ремоделированием сердца.

Выводы

Данный обзор выявил несколько важных сердечно-сосудистых последствий использования электронных сигарет по сравнению с неиспользованием и курением сигарет. Тем не менее, доказательная база все еще ограничена и требует дальнейших исследований.