Emma Ward, Pippa Belderson, Allan Clark, Susan Stirling, Lucy Clark, Ian Pope, Caitlin Notley

First published: 10 September 2024

https://doi.org/10.1111/add.16633

Funding information: The National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment, Grant/Award Number: NIHR129438

Аннотация

Предпосылки и цели

Пути перехода от курения табака к вейпингу после получения вмешательства по отказу от курения на основе электронных сигарет изучены мало. Цели исследования: 1) определить пути перехода от курения к вейпингу в период между проведением вмешательства и окончательным наблюдением; 2) описать исходные и поствмешательские статистические данные в отношении поведения курильщиков/вейперов в различных группах; 3) изучить качественные мнения участников, контекстуализирующие группы перехода.

Дизайн

Встроенный анализ смешанных методов данных, собранных в ходе рандомизированного контролируемого исследования Cossation of Smoking Trial in the Emergency Department (COSTED).

Место проведения

Набор в 6 отделений неотложной помощи (5 в Англии и 1 в Шотландии) в период с января по август 2022 года.

Участники

366 взрослых курильщиков, которые были рандомизированы для получения вмешательства COSTED и предоставили данные в 6-месячный период наблюдения. Качественная подвыборка из 24 участников, опрошенных после последующего наблюдения.

Мероприятия

Краткая консультация по отказу от курения, предоставление стартового набора для электронной сигареты и направление в местную службу по отказу от курения.

Измерения

Описательные статистические отчеты о выявленных путях и поведении, связанном с курением/вдыханием сигарет, на исходном уровне и в 6-месячный период наблюдения. Полуструктурированные телефонные/видеоинтервью, проанализированные тематически.

Результаты

13,4% (n = 49) участников бросили курить в течение 1 месяца после вмешательства, 19,1% (n = 70) бросили курить между 1 и 6 месяцами, 24,9% (n = 91) сократили количество сигарет в день (CPD) по крайней мере на 50%, а 42,6% не достигли значительного сокращения курения. Примерно треть участников, бросивших курить, сообщили, что не вейпят во время последующего наблюдения. Сообщение о двойном употреблении было связано с сокращением ДПК. Примерно треть участников сообщили, что экспериментировали с устройством, отличным от того, которое было предоставлено в рамках вмешательства. Участники, бросившие курить, отмечали удовлетворенность вейпингом, изменения в окружении, способствующие отказу от курения, и мотивацию к отказу от курения.

Выводы

Двойное использование сигарет и электронных сигарет может привести к сокращению курения и может предшествовать отказу от курения. Устойчивое использование электронных сигарет не всегда необходимо для успешного отказа от курения. Успех зависит от личного контекста, а также от удовлетворенности вейпингом.

ПОЛНЫЙ.ТЕКСТ МАТЕРИАЛА (Англ.)

ССЫЛКИ

1. Hartmann-Boyce J, Lindson N, Butler AR, McRobbie H, Bullen C, Begh R, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Systematic Rev. 2022; 2022(11):CD010216. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010216.pub7ViewGoogle Scholar
2. Butler AR, Lindson N, Fanshawe TR, Theodoulou A, Begh R, Hajek P, et al. Longer-term use of electronic cigarettes when provided as a stop smoking aid: systematic review with meta-analyses. Prev Med. 2022; 165(Pt B):107182. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2022.107182ViewPubMedGoogle Scholar
3. Carpenter MJ, Wahlquist AE, Dahne J, Gray KM, Cummings KM, Warren G, et al. Effect of unguided e-cigarette provision on uptake, use, and smoking cessation among adults who smoke in the USA: a naturalistic, randomised, controlled clinical trial. EClinicalMedicine. 2023; 1(63):102142. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102142ViewGoogle Scholar
4. Notley C, Ward E, Dawkins L, Holland R. User pathways of e-cigarette use to support long term tobacco smoking relapse prevention: a qualitative analysis. Addiction. 2020; 116(3): 596–605. https://doi.org/10.1111/add.15226ViewPubMedGoogle Scholar
5. Yong HH, Borland R, Cummings KM, Gravely S, Thrasher JF, McNeill A, et al. Reasons for regular vaping and for its discontinuation among smokers and recent ex-smokers: findings from the 2016 ITC four country smoking and vaping survey. Addiction. 2019; 114(Suppl 1): 35–48. https://doi.org/10.1111/add.14593ViewPubMedGoogle Scholar
6. Yimsaard P, McNeill A, Yong HH, Cummings KM, Chung-Hall J, Hawkins S, et al. Gender differences in reasons for using electronic cigarettes and product characteristics: findings from the 2018 ITC four country smoking and vaping survey. Nicotine Tob Res. 2021; 23(4): 678–686. https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa196ViewPubMedGoogle Scholar
7. Yong HH, Gravely S, Borland R, Gartner C, Cummings KM, East K, et al. Do smokers’ perceptions of the harmfulness of nicotine replacement therapy and nicotine vaping products as compared to cigarettes influence their use as an aid for smoking cessation? Findings from the ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys. Nicotine Tob Res. 2022;ntac087. https://doi.org/10.1093/ntr/ntac087ViewGoogle Scholar
8. Gravely S, Yong H-H, Reid JL, East KA, Gartner CE, Levy DT, et al. Do current smokers and ex-SmokersWho use nicotine vaping products daily versus weekly differ on their reasons for vaping? Findings from the 2020 ITC four country smoking and vaping survey. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(21):14130. https://doi.org/10.3390/ijerph192114130ViewPubMedGoogle Scholar
9. Borland R, Murray K, Gravely S, Fong GT, Thompson ME, McNeill A, et al. A new classification system for describing concurrent use of nicotine vaping products alongside cigarettes (so-called ‘dual use’): findings from the ITC-4 country smoking and vaping wave 1 survey. Addiction. 2019; 114(S1): 24–34. https://doi.org/10.1111/add.14570ViewPubMedWeb of Science®Google Scholar
10. Persoskie A, O’Brien EK, Poonai K. Perceived relative harm of using e-cigarettes predicts future product switching among US adult cigarette and e-cigarette dual users. Addiction. 2019; 114(12): 2197–2205. https://doi.org/10.1111/add.14730ViewPubMedWeb of Science®Google Scholar
11. COSTED Intervention outline V2.0_06Dec21_with FAQs_230323. Available at https://osf.io/2ayw4 (accessed 13/06/24)Google Scholar
12. Notley C, Clark L, Belderson P, Ward E, Clark AB, Parrott S, et al. Cessation of smoking trial in the emergency department (CoSTED): protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2023; 13(1):e064585. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-064585ViewPubMedGoogle Scholar
13. Pope I, Clark L, Clark A, Ward E, Belderson P, Stirling S, et al. (2024) cessation of smoking trial in the emergency department (COSTED): a multi-Centre, randomised controlled trial. Emerg Med J. 2024; 41(5): 276–282. https://doi.org/10.1136/emermed-2023-213824ViewPubMedGoogle Scholar
14. Notley, C. Belderson, P. Ward, E. Clark, L. Stirling, S. Parrott, S. Coats, T. Bauld, L. Holland, R. Gentry, S. Agrawal, S. Bloom, B. Boylde, A. Gray, A. Morris, G. Pope, I. The context of the emergency department as a location for a smoking cessation intervention – process evaluation findings from the COSTED trial. Under reviewGoogle Scholar
15. Index of multiple deprivation 2019 GOVUK. https://www.gov.uk/government/statistics/english-indices-of-deprivation-2019 Accessed 15 May 2024.Google Scholar
16. Heatherton TF, Kozlowski IT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The Fagerstrom test for nicotine dependence: a revision of the Fagerstrom tolerance questionnaire. Addiction. 1991; 86(9): 1119–1127. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.xViewCASPubMedWeb of Science®Google Scholar
17. Kotz D, Brown J, West R. Predictive validity of the motivation to stop scale (MTSS): a single-item measure of motivation to stop smoking. Drug Alcohol Depend. 2013; 128(1–2): 15–19. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.07.012ViewCASPubMedWeb of Science®Google Scholar
18. Borchardt B, Schoberberger R, Hajek P. Are ‘Delayed Quitters’ More Likely to Relapse Than Smokers Who Quit on Their Target Quit Date? A Retrospective Analysis of Clinical Records. Nicotine Tob Res. 2022; 24(10): 1534-1539. https://doi.org/10.1093/ntr/ntac028ViewPubMedGoogle Scholar
19. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Res Psychol. 2006; 3(2): 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oaViewGoogle Scholar
20. Lindson-Hawley N, Hartmann-Boyce J, Fanshawe TR, Begh R, Farley A, Lancaster T. Interventions to reduce harm from continued tobacco use. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016(12):CD005231. https://doi.org/10.1002/14651858.cd005231.pub3ViewGoogle Scholar
21. 20Lindson-Hawley N, Hartmann-Boyce J, Fanshawe TR, Begh R, Farley A, Lancaster T. Interventions to reduce harm from continued tobacco use. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016(12):CD005231. https://doi.org/10.1002/14651858.cd005231.pub3ViewGoogle Scholar
22. Robinson J, McEwen A, Heah R, Papadakis S. A ‘cut-Down-to-stop’ intervention for smokers who find it hard to quit: a qualitative evaluation. BMC Public Health. 2019; 19(1): 403. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6738-9ViewCASPubMedGoogle Scholar
23. GOV.UK. (n.d.). Smokers urged to swap cigarettes for vapes in world first scheme. [online]. Available at: https://www.gov.uk/government/news/smokers-urged-to-swap-cigarettes-for-vapes-in-world-first-schemeGoogle Scholar
24. Coleman SRM, Piper ME, Byron MJ, Bold KW. Dual use of combustible cigarettes and E-cigarettes: a narrative review of current evidence. Curr Addict Rep. 2022; 9(4): 353–362. https://doi.org/10.1007/s40429-022-00448-1ViewPubMedGoogle Scholar
25. Notley C, Ward E, Dawkins L, Holland R. The unique contribution of e-cigarettes for tobacco harm reduction in supporting smoking relapse prevention. Harm Reduction J. 2018; 15(1): 31. https://doi.org/10.1186/s12954-018-0237-7ViewPubMedGoogle Scholar
26. Action for Smoking and Health (ASH). Learning from the COSTED trial and translating it into practice. https://ash.org.uk/resources/view/learning-from-the-costed-trial-and-translating-it-into-practice (April 2024). Accessed 15 August 2024.Google Scholar
27. Ward E, Dawkins L, Holland R, Pope I, Notley C. Medicalisation of vaping in the UK? E-cigarette users’ perspectives on the merging of commercial and medical routes to vaping. Perspectives. Public Health. 2023;17579139231185481. https://doi.org/10.1177/17579139231185481ViewGoogle Scholar
28. Tobacco & vaping. Disposable vapes drive stunning growth [Internet]. In: The Grocer. [cited 2024 Jan 22]. Available from: http://www.thegrocer.co.uk/top-products/tobacco-and-vaping-2022-disposable-vapes-drive-stunning-growth/674498.article; 2022 2022, last accessed 22/01/24.Google Scholar