• Deborah Arnott, Jamie Brown — Department of Behavioural Science and Health, University College London, London, UK;
• J Robert Branston — School of Management and Tobacco Control Research Group, University of Bath, Bath, BA2 7AY, UK;
• Hazel Cheeseman — Action on Smoking and Health, London, UK;
• Anna B Gilmore — Tobacco Control Research Group, University of Bath, Bath UK

Источник: The Lancet

История публикации:
Опубликовано 29 октября 2024 г.
DOI: 10.1016/S0140-6736(24)02415-2
Также доступно на ScienceDirect
Copyright: © 2024 Elsevier Ltd.

Несмотря на то, что за последние два десятилетия уровень курения в странах с высоким уровнем дохода снизился, курение остается главным модифицируемым фактором риска смертности во всем мире. Более 80 % курильщиков в настоящее время проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (LMICs), где бремя связанных с табаком болезней и смертей является наиболее тяжелым.[1] Британские транснациональные табачные компании, поддерживаемые торговой политикой Великобритании, сыграли главную роль в разжигании табачной эпидемии в XX веке и продолжают разжигать ее в XXI веке, особенно в странах Содружества.[2]
Глобальные цели ВОЗ по снижению неинфекционных заболеваний (НИЗ (NCD)) включают относительное снижение преждевременной смертности от НИЗ на 25% в период с 2010 по 2025 год (для которых курение является основным модифицируемым фактором риска) и относительное снижение потребления табака на 30%.[3] Хотя уровень курения снизился, эта цель не будет достигнута, а рост населения означает, что общее число курильщиков останется неизменным с 2010 года.[4]
Выполнение Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ (FCTC)) на основе передового опыта поможет как снизить уровень курения, так и ускорить прогресс в достижении Целей устойчивого развития ООН (ЦУР (SDG)). Особое значение имеет повышение налогов на табак — единственное наиболее эффективное средство сокращения потребления табака [5] и ускоритель реализации ЦУР [6], которое, тем не менее, является одним из наиболее плохо реализуемых политик во всем мире.

Великобритания является мировым лидером в реализации РКБТ и находится на пути к достижению цели к 2025 году, но как участник РКБТ она также несет ответственность за поддержку других стран в достижении этой цели. Признавая это, правительство Великобритании предоставило финансирование на цели развития для поддержки реализации РКБТ в странах с низким уровнем дохода в рамках отмеченного наградами британского проекта РКБТ 2030, [7] который, как было показано, обеспечивает прогресс в реализации РКБТ и соотношение цены и качества. [8] Этот проект с малыми инвестициями и большим воздействием также успешно использовал поддержку других стран.Несмотря на эти результаты, финансирование проекта РКБТ 2030 уже сокращено на две трети. В осеннем бюджете Великобритании ожидается дальнейшее сокращение, несмотря на то, что при годовом бюджете в 1 миллион фунтов стерлингов оно составляет всего 0-2% бюджета развития Министерства здравоохранения и социального обеспечения и 0-008% общего бюджета помощи. [9] Поэтому мы призываем канцлера в предстоящем бюджете выделить необходимую скромную сумму и выполнить обещание «восстановить репутацию Великобритании в области международного развития с помощью нового подхода, основанного на подлинном уважении и партнерстве с глобальным Югом». [10] Продолжение финансирования реализации РКБТ выполнит это обязательство и станет сигналом поддержки Великобританией многосторонних инициатив в подходящий момент в преддверии Четвертой международной конференции по финансированию развития, заседания высокого уровня ООН по НИЗ и 20-й годовщины РКБТ в 2025 году.

Конкурирующие интересы

JRB (J Robert Branston) владеет десятью акциями Imperial Brands для исследовательских целей. Эти акции были подарены одним из активистов кампании по охране здоровья населения, и их держат не для получения финансовой выгоды или прибыли. Все полученные дивиденды передаются благотворительным организациям, занимающимся вопросами здравоохранения, а доходы от любой будущей продажи или поглощения акций будут переданы аналогичным образом. Он получил вознаграждение от организации Smoke Free Partnership и Совета по борьбе с раком штата Виктория, Австралия, за исследовательскую работу. Получал поддержку за участие в заседаниях Всемирного онкологического конгресса и Европейской конференции по табаку и здоровью. Он является старшим редактором журнала Tobacco Control. ABG и JRB получают финансирование от Bloomberg Philanthropies в рамках Инициативы Блумберга по снижению потребления табака. Bloomberg Philanthropies не принимала участия в принятии решения о публикации или подготовке данной корреспонденции. ABG получила гранты от UK Prevention Research Partnership и UK Research and Innovation (выплачены ее учреждению). Она получила поддержку на поездки от Общества по изучению никотина и табака, El Poder del Consumidor и Межсекторальной лаборатории по профилактике Центра клинических исследований и профилактики (оплачено ее учреждением). Она заявляет о своем членстве в Консультативной группе по табаку Королевского колледжа врачей, Совете по борьбе с курением и здоровью и Международной группе экспертов ВОЗ по коммерческим детерминантам здоровья (все неоплачиваемые). Она является европейским редактором журнала Tobacco Control (без оплаты). Джей Би получил грант по программе Cancer Research UK и неограниченное финансирование для изучения проблемы отказа от курения от компаний Pfizer и J&J, которые производят медицинские лицензированные препараты (последний раз в 2018 году). Он получает авторские отчисления от компании Wiley за «Теорию зависимости» (второе издание). DA и HC не заявляют о наличии конкурирующих интересов.

Ссылки:

GBD 2021 Tobacco Forecasting Collaborators Forecasting the effects of smoking prevalence scenarios on years of life lost and life expectancy from 2022 to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 Lancet Public Health. 2024; 9:e729-e744, Full Text, Full Text (PDF), Google Scholar

Callard, C Follow the money: how the billions of dollars that flow from smokers in poor nations to companies in rich nations greatly exceed funding for global tobacco control and what might be done about it Tob Control. 2010; 19:285-290 Crossref, Scopus (36), PubMed, Google Scholar

WHO, Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013–2020 World Health Organization, 2013 Google Scholar

WHO, WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000–2030 World Health Organization, 2024 Google Scholar

Paraje, G ∙ Flores Muñoz, M ∙ Wu, DC ∙ et al., Reductions in smoking due to ratification of the Framework Convention for Tobacco Control in 171 countries Nat Med. 2024; 30:683-689 Crossref, Scopus (4), PubMed, Google Scholar

UN Development Programme, Policy brief: pro-poor taxes for sustainable development financing https://www.undp.org/publications/policy-brief-pro-poor-taxes-sustainable-development-financing Date: Nov 15, 2022 Date accessed: October 22, 2024 Google Scholar

UN Inter-Agency Task Force on NCDs Department of Health and Social Care, England awarded for their commitment to tackle NCDs https://uniatf.who.int/about-us/news/item/18-03-2021-department-of-health-and-social-care-england-awarded-for-their-commitment-to-tackle-ncds Date: March 18, 2021 Date accessed: October 22, 2024 Google Scholar

---