Источник

Авторы: Ариэль Селья, Martino Ruggieri, Riccardo Polosa

В этом обзоре обсуждается, как наилучшим образом определить “употребление электронных сигарет” среди молодежи таким образом, чтобы это имело отношение к индивидуальному здоровью и всему человечеству. Общепринятые определения употребления электронных сигарет среди молодежи были адаптированы на основе показателей, утвержденных для курения табака среди взрослых, но могут не иметь того же значения для другого продукта (с гораздо более низким профилем риска и совсем другими моделями употребления) и другой группы населения (чье употребление чаще носит временный и экспериментальный характер, чем частый и постоянный). Мы обсуждаем сильные и слабые стороны различных определений и рекомендуем улучшить определение употребления электронных сигарет молодежью. Мы обнаружили, что в современной литературе используется целый ряд определений употребления электронных сигарет, от пожизненного использования (“даже затяжка”) до ежедневного. Более мягкие меры охватывают большее количество молодежи, подверженной потенциальному риску, но по большей части это временные эксперименты, которые сами по себе сопряжены с незначительными рисками, если не постоянны. Более строгие меры, такие как ежедневное употребление, более актуальны для здоровья отдельных людей и общества. В будущих исследованиях следует изучить возможные улучшения определений, которые включают интенсивность употребления (например, количество затяжек в день) и постоянство / продолжительность употребления, либо посредством самоотчета, либо сбора данных с помощью технологий.

1 Введение

Электронные сигареты представляют собой никотиновый продукт с меньшим риском, который может принести пользу взрослым, которые курят и вряд ли бросят курить полностью (1-4), но по-прежнему существуют опасения по поводу употребления электронных сигарет молодежью. Необходим постоянный надзор за использованием электронных сигарет молодежью, особенно учитывая, что модели использования продолжают меняться с развитием рынка продукции. Например, электронные сигареты были представлены на рынке США в 2007 году, но распространенность текущего употребления среди взрослых оставалась низкой (<2%) по крайней мере до 2012 года (5), после чего она колебалась до 2018 года примерно на уровне 3-4% (6). Данные о розничной торговле в целом подтверждают эти тенденции: до 2013 года продажи были низкими, а рынок электронных сигарет увеличился благодаря Blu в 2013 году, Vuse в 2014 году и JUUL в 2017 году (7). С 2017 года тенденции розничной торговли в США (в первую очередь отражающие покупки взрослыми, которые составляют большую долю населения (см. 8)); например, сместились в сторону электронных сигарет с высоким содержанием никотина (9), а наиболее распространенные бренды в 2022 году (Vuse, JUUL, Elf Bar, NJOY и Breeze Smoke) (10) используют составы с солью никотина, которые обеспечивают более высокую доставку никотина (11). Это полезно для взрослых курильщиков, желающих перейти на электронные сигареты, но вызвало опасения по поводу привыкания к этим продуктам у молодежи.

За это время электронные сигареты стали самым распространенным никотиновым продуктом среди молодежи США (12-15), поскольку курение достигло исторического минимума (16–20). Распространенность употребления электронных сигарет среди молодежи за последние 30 дней (P30D) достигла пика в 2019 году в США; в основном это было в JUUL (21, 22). Обеспокоенная этим неприемлемо высоким уровнем употребления электронных сигарет молодежью, компания Juul Labs, Inc. добровольно прекратила выпуск своей продукции без табака и ментола, за чем вскоре последовало заявление Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) о приоритетности правоприменения в отношении электронных сигарет в капсулах / картриджах без табака и ментола (23). Впоследствии потребление электронных сигарет молодежью перешло на одноразовые продукты со сладким и фруктовым вкусом (21), такие как Puff Bar в 2021 и 2022 годах (24, 25) и совсем недавно Elf Bar (13). К счастью, использование P30D молодежью также существенно сократилось: в 2023 году оно сократилось более чем на 60% по сравнению с пиком в 2019 году (22), и, соответственно, использование JUUL как обычной марки молодежью сократилось с 16,3% всех старшеклассников и 5,7% всех учащихся средних школ в1 (22) 2019 году до <0,3% всей молодежи в 20232 (13).

Учитывая, что сигареты находятся на самом вредном конце континуума риска (1–4), и доказательства того, что эти два продукта являются заменителями (21, 26–28), также важно отслеживать курение электронных сигарет среди молодежи по мере изменения тенденций в США. С этим связана проблема двойного использования, особенно сигарет, учитывая возможность комбинированного воздействия нескольких продуктов. Однако, что обнадеживает, на фоне пика и снижения потребления электронных сигарет молодежью P30D, курение электронных сигарет молодежью P30D упало до рекордно низкого уровня в 1,5% (22). Аналогичным образом, использование продуктов P30D 2+ снизилось вместе с общим потреблением электронных сигарет P30D как среди учащихся старших классов (с 10,2% в 2020 году до 3,9% в 2023 году), так и средней школы (с 4,0% в 2020 году до 2,5% в 2023 году) (13, 29). В ряде других стран также наблюдается одновременный рост использования электронных сигарет и быстрое снижение курения, включая Канаду, Англию, Новую Зеландию и Германию (30-33). Тем не менее, постоянный надзор за употреблением никотина молодежью оправдан, особенно в отношении электронных сигарет, как наиболее часто используемого продукта в настоящее время.

Необходимым элементом эпиднадзора за молодежью, а также сопоставимости исследований, является последовательное определение “употребления электронных сигарет” во всех исследованиях и использование показателя, имеющего внешнюю валидность (т.е. Относящегося к общественному и индивидуальному здоровью). В настоящее время нет четкого консенсуса относительно того, как лучше всего определить “употребление”, и исследовательская область выиграла бы от четкого взвешивания различных определений. Здесь мы обсуждаем тенденции в различных текущих определениях “употребления электронных сигарет” и соответствующие им сильные и слабые стороны, а также даем рекомендации.

1.1 Исторический контекст

Обычно используемые показатели для измерения употребления электронных сигарет как среди молодежи, так и среди взрослых, по-видимому, были адаптированы по сравнению с показателями, используемыми для измерения курения сигарет у взрослых, которые были проверены как на биохимические маркеры воздействия (например, котинин или монооксид углерода), так и на клинические показатели для здоровья. Показатели курения, о которых сообщают сами респонденты, особенно показатели ежедневного потребления, такие как количество сигарет в день (CPD), как правило, сильно коррелируют с биохимическими маркерами воздействия (например, котинина или монооксида углерода) у взрослых (34, 35), которые, в свою очередь, связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья (36-38). Однако важно отметить, что соответствие между самооценкой курения и уровнями воздействия широко варьируется в разных исследованиях и частично зависит от того, как определяется статус курения (34). В частности, многие легкие и случайные курильщики (например, <10 CPD) имеют схожие уровни воздействия с людьми, не привыкшими к табаку (35, 39), что побуждает рекомендовать определять положительный статус курения с использованием критериев ежедневного потребления (например, 10+ CPD), чтобы предотвратить ошибочную классификацию, которая может скрыть истинное влияние регулярного курения на здоровье (39).

С другой стороны, продолжительность курения и / или кумулятивное воздействие (например, количество пачек в год) более тесно связаны с клиническими исходами у взрослых (например, раком легких, ишемической болезнью сердца и тяжестью хронической обструктивной болезни легких), чем с одним только CPD (40). Фактически, в одном исследовании был сделан вывод, что “курение с меньшей интенсивностью в течение более длительного времени более вредно, чем курение с большей интенсивностью в течение более короткого времени” (41).

Эти проверенные показатели употребления сигарет взрослыми были адаптированы двумя отдельными способами без строгой оценки того, изменяют ли эти изменения их полезность: во-первых, для другого продукта (от сигарет до электронных сигарет) и, во-вторых, для другой группы населения (от взрослых до молодежи). Что касается первой адаптации – перехода с сигарет на электронные сигареты — сложности могут возникнуть из–за того факта, что у электронных сигарет профиль риска гораздо ниже, чем у сигарет (2), что, по-видимому, указывает на необходимость определения более высокого порога для измерения эквивалентного уровня риска для здоровья. Кроме того, электронные сигареты и самокрутки предполагают разные способы использования (см. Ниже), и, таким образом, данное определение использования может быть несопоставимым между продуктами. Кроме того, несмотря на рекомендации литературы по курению среди взрослых по измерению количества и / или продолжительности курения сигарет (39–41), не все национально репрезентативные опросы в США собирают такую информацию об использовании электронных сигарет (42, 43), что ограничивает доступные показатели только текущим использованием и приводит к более мягкому определению.

Что касается адаптации взрослых к молодежи, то существуют дополнительные сложности, связанные с тем фактом, что употребление электронных сигарет молодежью обычно не такое интенсивное и продолжительное, как у взрослых, и чаще носит временный и экспериментальный характер. Например, несовершеннолетние подростки, вероятно, занижают информацию о курении, особенно когда они заботятся о конфиденциальности при предоставлении ответов на опрос (44), что может объяснить, почему у некурящих людей, сообщивших о себе, могут быть уровни воздействия, превышающие пороговые значения (39, 45). Другое объяснение такого рода расхождений, предложенное публикацией Статистического управления Канады, заключается в том, что “начало курения или экспериментирование с ним в этот период могло привести к неправильной классификации некоторых случаев … особенно среди респондентов в возрасте от 12 до 19 лет” (35) – подразумевается, что простое начало курения или экспериментирование не следует рассматривать как истинное курение. Кроме того, существуют заметные различия в том, как человек курит; у молодежи, которая не вдыхала в легкие, уровень воздействия чаще был ниже порогового (45).

Несмотря на важность учета интенсивности и / или продолжительности при определении понятия “употребление”, употребление электронных сигарет молодежью часто измеряется более расплывчато, определяя “текущее курение” как любое курение (даже затяжку) в P30D. Этот низкий порог, вероятно, обусловлен тем фактом, что “никакое количество курения не безопасно” (46), а курение сигарет среди молодежи – даже в небольших количествах – может быть связано с никотиновой зависимостью (47, 48) и потенциально может привести к длительному употреблению (49, 50). Хотя на сегодняшний день мало что известно о том, как часто нечастое использование электронных сигарет приводит к длительному хроническому употреблению, можно с большой долей вероятности ожидать, что это менее вероятно для электронных сигарет, чем для сигарет, учитывая, что зависимость от электронных сигарет ниже, чем от сигарет (51, 52). В связи с этим, меры по борьбе с курением среди молодежи, как правило, менее строгие, чем типичные показатели употребления среди взрослых, поскольку молодежь (пока) не соответствует критериям “установленного” употребления (т. Е. Суммарно 100 сигарет за всю жизнь) или ежедневного потребления (например, 10 и более сигарет в сутки), обычно используемым среди взрослых (53), поскольку у молодежи было меньше времени для достижения такого уровня употребления. Таким образом, принятие “нижней планки / порога” для измерения употребления табака молодежью часто считается целесообразным.

Хотя мониторинг употребления сигарет молодежью и взрослыми часто представлен эквивалентно как “текущее употребление” (13, 53), конкретные вопросы различаются: текущее употребление взрослыми стандартно оценивается как употребление “несколько дней” или “каждый день” (по сравнению с “совсем не”) (42, 43, 54, 55), в то время как текущее употребление молодежью стандартно оценивается как “любое употребление, даже затяжка, за последние 30 дней (Стр. 30D )” (13, 15, 56). Эти два показателя в значительной степени согласуются друг с другом, но есть некоторые заметные расхождения: например, сравнение двух показателей у молодых людей показало, что стандартное определение среди молодежи дает более высокие оценки распространенности, чем стандартное определение среди взрослых (34,4% против 27,3% для “любого употребления при P30D” и “употребления когда-нибудь или каждый день” соответственно) (57).

Подводя итог, можно сказать, что разработанные и апробированные меры по борьбе с курением сигарет среди взрослых были адаптированы двумя способами – от сигарет к электронным сигаретам и от взрослых к молодежи — оба из которых влекут за собой отдельные осложнения. Эти изменения поднимают вопрос о том, остаются ли эти меры действительными, и требуют переоценки и, при необходимости, улучшения стандартных показателей употребления электронных сигарет, которые имеют отношение к индивидуальному и общественному здоровью.

1.2 Показатели для измерения употребления электронных сигарет молодежью

Втаблице 1 представлены общие определения употребления электронных сигарет, которые варьируются от использования в течение всей жизни (т. е. Когда-либо была хотя бы одна затяжка) до ежедневного использования. Хотя в литературе нет четкого консенсуса, наиболее стандартными показателями в литературе являются пожизненное использование, использование за последние 12 месяцев (P12M) и использование P30D, которые используются в нескольких национальных опросах молодежи США. Также довольно распространенными являются показатели, основанные на частоте, такие как использование более чем в течение 20 дней после употребления P30D и ежедневное использование. Точный используемый показатель важен, поскольку он может привести к различным интерпретациям; например, King цитирует данные NYTS, переключаясь между процентами (“в 2019 году текущая (за последние 30 дней) распространенность электронных сигарет достигла пика среди учащихся средних школ (10,5%) и старших классов (27,5%)”) и необработанными цифрами (“тем не менее, в 2021 году более 2 миллионов учащихся средних и старших классов в США использовали электронные сигареты”) (63), что затушевывает масштабы спада после 2019 года.

2 Обсуждение

2.1 Сильные и слабые стороны существующих мер по использованию

В целом, основное различие между общими определениями, представленными в таблице 1, заключается в частоте использования. Обратите внимание, что эти показатели не включают информацию о ежедневном потреблении / интенсивности употребления (например, количество затяжек в день), которая часто вообще не отражается в опросах.

С одной стороны, мягкие определения (например, пожизненное использование, использование P12M) имеют как концептуальные, так и практические преимущества: как отмечалось выше в отношении курения сигарет, первое использование электронной сигареты не вредно само по себе, но может привести к длительному и проблематичному использованию (49, 50), что может мотивировать к привлечению всей молодежи, потенциально подверженной риску. На практике более мягкие определения охватывают большее число молодежи, упрощая статистический анализ, в отличие от более строгих определений, в которых фигурирует слишком мало молодежи для статистического анализа (Таблица 2), даже в крупных национально репрезентативных опросах (59).

Недостатком использования мягких определений употребления является то, что они охватывают значительную часть экспериментального употребления, которое не переходит в долгосрочное и (если нет) наносит незначительный вред здоровью человека. Например, данные NYT 2022 и 2023 годов показывают, что менее половины молодых людей, которые когда-либо употребляли электронные сигареты, упорствовали в их использовании в P30D (13, 58). Использование P30D также включает определенный уровень экспериментального использования, особенно если одноразовые эксперименты проводились в месяц, предшествующий опросу. Среди молодых людей, которые сообщили об употреблении электронных сигарет в период P30D в NYTS2023, больше (46,1%) употребляли электронные сигареты всего 1-5 дней в период P30D, чем часто (т. е. Более 20 дней из периода P30D; 34,7%) (13). Немногие употребляли их в течение промежуточного количества дней (19,1% употребляли в течение 6-19 дней), что подтверждает бимодальное распределение частот, наблюдаемое для употребления никотиновых продуктов (64). Это говорит о том, что почти ежедневное (иногда ошибочно называемое “ежедневным” использованием (61)) или ежедневное употребление P30D, а не любое употребление P30D, более актуально с точки зрения рисков для здоровья.

Кроме того, любое использование P30D часто не приводит к продолжению / постоянному использованию с течением времени. Например, анализ переходов от использования продуктов к использованию в исследовании PATH показал, что примерно четверть молодых людей, которые употребляли исключительно электронные сигареты в течение 30 лет, не употребляли ни электронные сигареты, ни сигареты в следующем году (65). В более недавнем исследовании молодежи и взрослых (в возрасте 15-24 лет) в Огайо, США, было обнаружено, что очень редкое употребление (т. Е. Менее 5 дней при P30D) было очень стабильным с течением времени, при этом 76,8% сохраняли то же поведение 12 месяцев спустя (66). Фактически, использование в течение ≤5 дней при P30D было, по крайней мере, таким же стабильным, как и более частое использование (т. Е. в течение 6+ дней при P30D): вероятность сохранения использования в течение 5 или 6+ дней в течение 4 месяцев составила 81,5% против 73,1%, хотя значимость этой разницы не проверялась (66). Определения, включающие информацию о стойкости или продолжающемся употреблении, были предложены Sun et al. (59) в контексте курения сигарет (таблица 2), и их можно разумно распространить на использование электронных сигарет. Первое определение довольно мягкое, оно охватывает начало в P12M, а последующие определения становятся все более строгими. Количество молодежи, охваченной каждым дополнительным критерием, быстро сокращается; даже добавление одного дополнительного мягкого критерия употребления P12M 1 год спустя снижает количество молодежи, соответствующей критериям “употребления”, примерно на 40%. Возможно, наиболее строгое определение (использование в разные моменты времени, ведущее к постоянному употреблению в течение всей жизни) является наиболее показательным для проблемных моделей употребления; однако его распространенность исчезающе мала, составляя всего 3% молодежи, охваченной наиболее мягким определением, и слишком мала для статистического анализа (59).

В целом, более строгие меры, такие как ежедневное и постоянное употребление, лучше выявляют действительно проблемные формы употребления. Опасения по поводу долгосрочных последствий для здоровья и никотиновой зависимости (24, 67) являются спорными, если первоначальные эксперименты не перерастут в регулярное, долгосрочное употребление. Даже для табачных сигарет, которые представляют значительно больший риск, чем электронные сигареты (1, 2), было показано, что прекращение курения до 40 лет существенно снижает риск смерти от заболеваний, связанных с курением (62).

2.2 Рекомендации для будущих исследований

Необходимы постоянные исследования того, какие показатели употребления электронных сигарет молодежью могут наилучшим образом отличить временное, экспериментальное употребление от действительно проблемных моделей употребления (т. е. Высокое ежедневное потребление, частое употребление и / или длительная продолжительность употребления). Таблица 2 показывает важность оценки непрерывного употребления электронных сигарет в течение длительных периодов времени; однако многие опросы молодежи носят разрозненный характер и не могут проспективно оценить постоянное употребление. В будущих исследованиях можно было бы изучить точность ретроспективных самооценок продолжительности или постоянного употребления. Кроме того, альтернативные определения могут включать показатели интенсивности ежедневного использования электронных сигарет, такие как количество затяжек или сеансов затяжки в день. Се и др. недавно было подтверждено количество затяжек в месяц с учетом тяги к курению и низкого намерения бросить курить (68); необходимы будущие исследования для дальнейшей проверки на соответствие шкалам зависимости и схемам последующего употребления (особенно частого и постоянного употребления), а также на то, как наиболее точно собирать данные об интенсивности (например, самоотчеты в сравнении с данными, собранными с помощью цифровых инструментов отслеживания).

Еще одно соображение заключается в том, что модели употребления сигарет различаются у разных людей, что может повлиять на актуальность различных показателей употребления. Например, “поводом для использования” сигареты обычно является выкуривание целой сигареты, но электронные сигареты часто потребляются в меньших количествах, но чаще — модель, которая была описана как “пасущаяся” (69, 70). Эти различные схемы использования, наряду с вышеупомянутой неспособностью последовательно различать уровни воздействия курения в малых дозах и отказа от употребления, демонстрируют, что показатели использования не следует считать эквивалентными для разных продуктов. Аналогичным образом, нельзя считать, что показатели зависимости эквивалентны для разных продуктов, и фактически в некоторых случаях показано, что они несопоставимы (71).

2.3 Ограничения

Существует множество соображений, иногда противоречащих друг другу, относительно того, как наилучшим образом оценить “использование”. Например, валидация с учетом биохимического воздействия и клинических исходов определяет различные переменные самоотчета как важные (CPD и продолжительность соответственно). Показатели употребления являются вероятностными и несовершенными: даже ежедневное употребление (которое, по нашему мнению, имеет отношение к последствиям для здоровья) привлечет часть молодежи, которая не будет упорствовать в установившемся долгосрочном употреблении; и упустит других, которые сделают это позже. Дальнейшие сложности возникают из-за стандартизации мер по использованию различных продуктов для электронных сигарет, таких как различия в доставке никотина и возможное вредное воздействие из-за характеристик продукта (например, никотин на свободной основе по сравнению с солями никотина, разная концентрация никотина, мощность устройства и ароматизаторы). Многое остается неизвестным относительно обоснованности различных определений, и необходимо взвесить все «за» и «против», что мы и стремимся здесь прояснить.

3 Заключение

Вызывает сожаление тот факт, что показатели, используемые в настоящее время для оценки употребления электронных сигарет молодежью, были напрямую заимствованы из показателей, используемых при курении сигарет взрослыми, без переоценки того, справедливы ли они для другого продукта (с другими схемами употребления и гораздо более низким профилем риска) и в другой популяции (модели употребления которых чаще носят временный и экспериментальный характер). Определения использования, которые в большей степени отражают действительно проблемные показатели использования, должны включать критерии непрерывного использования в течение определенного времени, совокупного использования в течение всего срока службы и частого использования. Методы, обеспечивающие объективный и точный сбор данных об интенсивности употребления электронных сигарет (например, количество затяжек), такие как цифровые инструменты отслеживания, мобильные приложения и сенсорные технологии, вероятно, будут наиболее ценными, хотя потребуется дополнительная работа по проверке. В более общем плане, широкий спектр используемых в настоящее время мер имеет соответственно широкий диапазон оценок распространенности; низкие пороговые значения имеют больший “охват” и могут вызывать эмоциональные реакции, которые не основаны на количественной оценке реальных рисков для индивидуального и общественного здоровья. Поэтому предстоящему исследованию было бы полезно предоставить «руководство по интерпретации данных”, в котором указывается актуальность выбранных в каждом исследовании показателей употребления для индивидуального и общественного здоровья.

---

Примечания

1. ^ Оценено как: 27,5% старшеклассников, которые использовали электронные сигареты в P30D × 59,1% пользователей P30D, которые указали JUUL как обычный бренд; и 10,5% учащихся средней школы, которые использовали электронные сигареты в P30D × 54,1%, которые указали JUUL как обычный бренд (22).
2. ^ По оценкам, 7,7% всех молодых людей, которые использовали электронные сигареты в P30D × 3,4% пользователей P30D, которые указали JUUL в качестве обычного бренда (13).

Список литературы

1. Национальные академии наук, инженерии и медицины; Отдел здравоохранения и медицины; Совет по охране здоровья населения и практике общественного здравоохранения; Комитет по обзору воздействия электронных систем доставки никотина на здоровье. Последствия электронных сигарет для общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press (2018).

2. Управление по улучшению здоровья и неравенствам (Великобритания). Вейпинг с никотином в Англии: обновление фактических данных к 2022 году, основные выводы. Соединенное Королевство: Управление по улучшению здоровья и неравенствам (2022).

3. Толл, бакалавр, Смит, ТТ и Кинг, бакалавр. Электронные сигареты с никотином: рекомендации для медицинских работников. Nat Med. (2024) 4:7. doi: 10.1038/s41591-024-02926-7

4. Бальфур, Дж.К., Беновиц, Н. Л., Колби, С.М., Хацуками, Д.К., Ландо, ХА, Лейшоу, С.Дж. и др. Сбалансированный учет рисков и преимуществ электронных сигарет. Занимаюсь общественным здравоохранением. (2021) 111:1661-72. doi: 10.2105/AJPH.2021.306416

5. Леви, Д.Т.Н., Юань, З., Ли, У., Мэйс, Д. и Санчес-Ромеро, Л.М. Изучение различий в оценках распространенности электронных сигарет среди населения США в области общественного здравоохранения в целом. (2019) 16:3164. doi: 10.3390/ijerph16173164

6. Дай, Х. и Левенталь, А.М. Распространенность употребления электронных сигарет среди взрослых в Соединенных Штатах, 2014-2018 гг. JAMA. (2019) 322:1824-7. doi: 10.1001/jama.2019.15331

7. Хуан, Дж., Дуан, З., Квок, Дж., Биннс, С., Вера, ЛЕ, Ким, У. и др. Вейпинг против JUULing: как необычайный рост и маркетинг JUUL изменили розничный рынок электронных сигарет в США. Контроль над Tob. (2019) 28:146-51. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054382

8. Ван, Y, Дуань, Z, Уивер, СТАРШИЙ, Попова, Л., Спирс, Калифорния, Эшли, Д. Л. и др. Потребление JUUL по сравнению с другими марками электронных сигарет среди потребителей электронных сигарет в США: данные 5-й волны исследования PATH. В области общественного здравоохранения в отношении окружающей среды. (2022) 19:837. doi: 10.3390/ijerph191710837

9. Али, доктор медицинских наук, Моряк, ЭЛ, Крейн, E, Шилло, B, и Кинг, BA. Тенденции продаж и цен на электронные сигареты в США в зависимости от концентрации никотина в целом, а также по продуктам и типам вкуса, 2017-2022 годы. Запрет на использование никотина. (2023) 25:1052-6. doi: 10.1093/ntr/ntac284

10. Али, ФРМ, Зайденберг, А.Б., Крейн, Э., Симан, Э., Тайнан, М.А. и Маринак, К. Продажи единиц электронных сигарет в разбивке по продуктам и типам вкуса, а также наиболее продаваемым брендам, США, 2020-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2023) 72:672-7. doi: 10.15585/mmwr.mm7225a1

11. Christen, SE, Hermann, L, Bekka, E, Vonwyl, C, Hammann, F, van der Velpen, V, et al. Фармакокинетика и фармакодинамика вдыхаемой соли никотина и свободных оснований при использовании электронной сигареты: рандомизированное перекрестное исследование. Запрет на использование никотина. (2024) 10: ntae074. doi: 10.1093/ntr/ntae074

12. Меры по борьбе с курением и здоровьем. (2023). Использование электронных сигарет (вейпов) среди молодежи в Великобритании. Доступно по адресу: https://ash.org.uk/uploads/Use-of-vapes-among-young-people-GB-2023-v2.pdf

13. Бердси, Дж., Корнелиус, М., Джамал, А., Пак-Ли, Э., Купер, Мистер, Ванг, Дж. и др. Употребление табачных изделий среди учащихся средних и старших классов США — Национальное исследование табака среди молодежи, 2023 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2023) 72:1173-82. doi: 10.15585/mmwr.mm7244a1

14. Фонд борьбы с астмой и респираторными заболеваниями Новой Зеландии. Отчет о молодежном вейпинге за 2021 год: исследование ARFNZ / SPANZ о вейпинге среди молодежи Новой Зеландии. Веллингтон: Фонд борьбы с астмой и респираторными заболеваниями Новой Зеландии (2001).

15. Мич, Р.А., Джонстон, Л.Д., Патрик, Я, О’Мэлли, П.М. и Бахман, Дж. Г. Мониторинг будущих результатов национального обследования употребления наркотиков, 1975-2023: учащиеся средней школы. Анн-Арбор, Мичиган: Институт социальных исследований Мичиганского университета (2023).

16. Леви, Д.Т., Уорнер, К.Е., Каммингс, К.М., Хаммонд, Д., Куо, С, Фонг, Г.Т. и др. Изучение взаимосвязи вейпинга с приобщением к курению среди молодежи США и молодых взрослых: проверка на практике. Контроль Tob. (2019) 28:629-35. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054446

17. Меза, Р., Хименес-Мендоса, Э. и Леви, Д. Т. Тенденции употребления табака среди подростков в разбивке по классам, полу и расе, 1991-2019 гг. JAMA Netw Открыта. (2020) 3:27465. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27465

18. Селья, А.С. и Фоксон, Ф. Тенденции в использовании электронных сигарет и обычном курении: количественная оценка возможного эффекта «отвлечения» среди подростков США. Зависимость. (2021) 116:1848-58. doi: 10.1111/add.15385

19. Сокол, Н.А., и Фельдман, Дж.М. Старшеклассники, которые использовали электронные сигареты, возможно, в противном случае были курильщиками: данные мониторинга будущего (США, 2009-2018). Запрет на употребление никотина. (2021) 23:1958-61. doi: 10.1093/ntr/ntab102

20. Вагнер Л. М. и Клифтон С.М. Моделирование воздействия электронных сигарет на здоровье подростков и взрослых. Хаос. (2021) 31:113137. doi: 10.1063/5.0063593

21. Селья, А., Шиффман, С. и Хэннон, М. Дж. Модели использования электронных систем доставки никотина молодежью (ENDS), популяционная оценка табака и здоровья (PATH) волны 4-5.5. Поведение наркомана. (2023) 145:107783. doi: 10.1016/j.addbeh.2023.107783

22. Каллен, К.А., Генцке, А.С., Соуди, доктор медицинских наук, Чанг, Дж. Т., Аник, генеральный директор, Ван, ТВ и др. Употребление электронных сигарет среди молодежи в Соединенных Штатах, 2019 год. JAMA. (2019) 322:2095-103. doi: 10.1001/jama.2019.18387

23. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США. (2020). Приоритеты правоприменения в отношении электронных систем доставки никотина (“ЭСДН”) и других продуктов, которые, как предполагается, будут представлены на рынке без предварительного разрешения 2020. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/enforcement-priorities-electronic-nicotine-delivery-system-ends-and-other-deemed-products-market

24. Купер, М., Пак-Ли, Э., Рен, К., Корнелиус, М., Джамал, А. и Каллен, К.А. Заметки с места событий: Употребление электронных сигарет учащимися средних и старших классов — США, 2022 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2022) 71:1283-5. doi: 10.15585/mmwr.mm7140a3

25. Пак-Ли, Э., Рен, К., Соуди, М.Д., Генцке, А.С., Корнелиус, М., Джамал, А. и др. Заметки с места: Употребление электронных сигарет учащимися средних и старших классов — Национальное исследование табака среди молодежи, США, 2021 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2021) 70:1387-9. doi: 10.15585/mmwr.mm7039a4

26. Абук, Р., Куртманш, С, Дейв, Д., Фенг, Б., Фридман, А.С., Маклин, Дж. К. и др. Предполагаемое и непреднамеренное влияние налогов на электронные сигареты на потребление табака молодежью. J Экономика здравоохранения. (2023) 87:102720. doi: 10.1016/j.jhealeco.2022.102720

27. Котти, C, Куртманш, C, Маклин, JC, Нессон, E, Песко, MF, и Теффт, NW. Влияние налогов на электронные сигареты на цены на электронные сигареты и продажи табачных изделий: данные панели розничных торговцев. J Экономика здравоохранения. (2022) 86:102676. doi: 10.1016/j.jhealeco.2022.102676

28. Песко, М.Ф., Куртманш, Си Джей Джей, и Маклин, Дж. К. Влияние традиционных сигарет и ставок налога на электронные сигареты на потребление табачных изделий взрослыми. J Риск неопределенный. (2020) 60:229-58. doi: 10.1007/s11166-020-09330-9

29. Генцке, А.С., Ван, Т.В., Джамал, А., Пак-Ли, Э., Рен, С, Каллен, КА и др. Употребление табачных изделий учащимися средних и старших классов — Соединенные Штаты, 2020 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2020) 69:1881-8. doi: 10.15585/mmwr.mm6950a1

30. Леви, Д.Т.н., Кэдхэм, Си Джей, Юань, Z, Ли, Y, Грейвли, S и Каммингс, км. Сравнение распространенности курения в Канаде до и после доступа к никотиновым вейперам с использованием модели SimSmoke. Может повлиять на общественное здравоохранение. (2023) 114:992-1005. doi: 10.17269/s41997-023-00792-3

31. Леви, Д.Т., Санчес-Ромеро, Л.М., Ли, У, Юань, Зет, Трэвис, Н., Джарвис, М.Дж. и др. Англия SimSmoke: влияние вейпинга с никотином на распространенность курения и смертность от курения в Англии. Зависимость. (2021) 116:1196-211. doi: 10.1111/add.15269

32. Леви, Д.Т., Санчес-Ромеро, Л.М., Трэвис, Н., Юань, З., Ли, У., Скольник, С. и др. Имитационная модель никотинового вейпинга SimSmoke в США: влияние вейпинга и политики борьбы против табака на распространенность курения и смертность, связанную с курением. Международное здравоохранение в области окружающей среды. (2021) 18:4876. doi: 10.3390/ijerph18094876

33. Уокер, Н., Параг, В., Вонг, С.Ф., Юдан, Б., Бротон, Б., Буллен, С. и др. Употребление электронных сигарет и табака среди молодежи в возрасте 14-15 лет в Новой Зеландии: результаты повторных перекрестных исследований (2014-19). Lancet Public Health. (2020) 5:e204-12. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30241-5

34. Патрик, Д.Л., Чидл, А., Томпсон, Д.К., Дир, П., Кепселл, Т. и Кинн, С. Обоснованность самооценки курения: обзор и мета-анализ. Занимаюсь общественным здравоохранением. (1994) 84:1086-93. doi: 10.2105/AJPH.84.7.1086

35. Вонг, С.Л., Шилдс, М., Лезердейл, С., Мэлайсон, Э. и Хаммонд, Д. Оценка достоверности самооценки статуса курения. Представитель здравоохранения. (2012) 23:47-53.

36. Эйснер, доктор медицинских наук, Бальмес, Дж., Елин, Э.Х., Кац, П.П., Хаммонд, К.К., Беновиц, Н. и др. Прямое измерение воздействия пассивного курения и последствий для здоровья при ХОБЛ. BMC Pulm Med. (2006) 6:1-11. doi: 10.1186/1471-2466-6-12

37. Лей, Т., Ли, М., Чжу, З., Янг, Дж., Ху, У. и Хуа, Л. Комплексная оценка влияния котинина сыворотки крови на здоровье человека: новые доказательства системной токсичности табачного дыма для населения США в целом. Sci Total Environ. (2023) 892:164443. doi: 10.1016/j.scitotenv.2023.164443

38. Тейлен, Л.Х., Макнил, Р.Б., Хантер, С., Гробман, Вашингтон, Паркер, К.Б., Катов, Дж. М. и др. Котинин в сыворотке крови и неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы: перекрестный вторичный анализ исследования здоровья сердца nuMoM2b. Am J Perinatol. (2021) 40:1311-20. doi: 10.1055/a-1580-3155

39. Петитти, Д.Б., Фридман, Г. Д. и Кан, В. Точность информации о привычках к курению, предоставленной в анкетах для самостоятельного проведения исследований. Занимаюсь общественным здравоохранением. (1981) 71:308-11. doi: 10.2105/AJPH.71.3.308

40. Плезантс, RA, Ривера, MP, Тилли, SL и Бхатт, SP. Продолжительность курения табака и количество пачек в год должны использоваться для клинической практики и исследований. Ann Am Thorac Soc. (2020) 17:804-6. doi: 10.1513/AnnalsATS.202002-133VP

41. Любин, Дж.Х., и Капорасо, Нью-Йорк. Курение сигарет и рак легких: моделирование общего воздействия и интенсивности. Биомаркеры эпидемиологии рака Ранее. (2006) 15:517-23. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0863

42. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2022). Данные обследования системы наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) и документация. Доступно по адресу: https://www.cms.gov/about-cms/agency-information/omh/resource-center/hcps-and-researchers/data-tools/sgm-clearinghouse/brfss

43. Статистика NCIH. (2023). Анкета национального обследования состояния здоровья (NHIS). Доступно по адресу: https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/Survey_Questionnaires/NHIS/2023/EnglishQuest-508.pdf

44. Карриван Д., Найман А.Л., Тернер К.Ф. и Бьенер Л. Повышает ли самоинтервьюирование с использованием компьютерной аудиозаписи по телефону точность оценок распространенности курения среди молодежи? Данные исследования UMass по табаку. Общественное мнение Q. (2004) 68:542-64. doi: 10.1093/poq/nfh039

45. Дольчини, ММ, Адлер, Н.Э., Ли, П. И Бауман, К.Э. Оценка достоверности самооценки курения подростками с использованием трех биологических показателей. Запрет на употребление никотина. (2003) 5:473-83. doi: 10.1080/1462220031000118586

46. Контроль CfD, профилактика. Жизненно важные показатели: текущее курение сигарет среди взрослых в возрасте < GT>/= 18 лет— Соединенные Штаты, 2005-2010. MMWR. Официальный представитель компании Morb Mortal. (2011) 2011: 102-3. doi: 10.1016/j.ypdi.2011.01.006

47. Жан, У., Диркер, Л.К., Роуз, Дж. С., Селья, А. и Мермельштейн, Р.Дж. Естественное течение симптомов никотиновой зависимости у курильщиков-подростков. Никотиновая зависимость. (2012) 14:1445-52. doi: 10.1093/ntr/nts031

49. Диркер, Л., Хедекер, Д., Роуз, Дж., Селья, А. и Мермельштейн, Р. Ранние симптомы никотиновой зависимости в подростковом возрасте предсказывают ежедневное курение в молодом возрасте. Наркотическая зависимость от алкоголя. (2015) 151:267-71. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.03.009

50. Селья, А.С., Диркер, Л., Роуз, Дж. С., Хедекер, Д. и Мермельштейн, Р. Дж. Рано возникающая никотиновая зависимость оказывает длительное и изменяющееся во времени воздействие на поведение подростков при курении. Предыдущее исследование. (2016) 17:743-50. doi: 10.1007/s11121-016-0673-0

51. Каплан, Б., Альрумаих, Ф., Бреланд, А., Айсенберг, Т. и Коэн, Дж. Сравнение зависимости от продуктов среди потребителей только сигарет, только окурков и лиц, употребляющих их дважды: результаты волны 3 (2015-2016) исследования PATH. Зависимость от наркотиков и алкоголя. (2020) 217:108347. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108347

52. Шиффман С. и Сембауэр М.А. Зависимость от электронных сигарет и табака в перекрестном исследовании взрослых в США. Зависимость. (2020) 115:1924-31. doi: 10.1111/add.15060

53. Корнелиус, Я, Лоретан, К.Г., Джамал, А., Дэвис Линн, Б.К., Майер, М., Алькантара, И.К. и др. Употребление табачных изделий среди взрослых — Соединенные Штаты, 2021 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2023) 72:475-83. doi: 10.15585/mmwr.mm7218a1

54. Национальный институт рака. (2021). Дополнение к справочнику данных текущего обследования населения (TUS-CPS) по потреблению табака. Доступно по адресу: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/tus-cps

55. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), Национальные институты здравоохранения (NIH), Центр табачных изделий (CTP) при Управлении по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA). (2004). Серия исследований «Популяционная оценка табака и здоровья» (PATH). Доступно по адресу: https://www.icpsr.umich.edu/web/NAHDAP/series/606.

56. Касза, К.А., Хаммонд, Д., Рид, Дж. Л., Ривард, С. и Хайланд, А. Использование молодежью ароматизаторов электронных сигарет, комбинаций устройств и брендов до и после применения FDA. Открыта сеть JAMA. (2023) 6:e2328805. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.28805

57. Дельнево, К.Д., Льюис, М.Дж., Кауфман, И. и Абатемарко, Д.Дж. Определение статуса курения сигарет у молодых людей: сравнение показателей подростков и взрослых. Как вести себя со здоровьем. (2004) 28:374-80. doi: 10.5993/AJHB.28.4.9

58. Пак-Ли, Э., Рен, К., Купер, М., Корнелиус, М., Джамал, А. и Каллен, К.А. Употребление табачных изделий учащимися средних и старших классов — Соединенные Штаты, 2022 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. (2022) 71:1429-35. doi: 10.15585/mmwr.mm7145a1

59. Сан, Р., Мендес, Д. и Уорнер, К.Э.Н. Связь употребления электронных сигарет американскими подростками с последующим постоянным курением. Открыта сеть JAMA. (2023) 6:e234885. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.4885

60. Стэнтон, Калифорния, Бансал-Трэверс, М., Джонсон, А.Л., Шарма, Э., Кац, Л., Эмброуз, Б.К. и др. Лонгитюдное употребление электронных сигарет и прикуривателей среди молодежи США в исследовании PATH (2013-2015). J Natl Cancer Inst. (2019) 111:1088-96. doi: 10.1093/jnci/djz006

61. Hair, EC, Do, EK, Liu, SM, Tulsiani, S, Vallone, DM и Pierce, JP. Закономерности ежедневного употребления сигарет и электронных сигарет среди молодежи Соединенных Штатов и молодых взрослых: выводы лонгитюдной когорты truth в период с 2018 по 2019 год. Предыдущая медицинская публикация. (2023) 36:102416. doi: 10.1016/j.pmedr.2023.102416

62. Долл, Р., Пето, Р., Борем, Дж. и Сазерленд, И. Смертность в связи с курением: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами. BMJ. (2004) 328:1519. doi: 10.1136/bmj.38142.554479.AE

63. Кинг, бакалавр. Ароматизаторы остаются основным фактором использования электронных сигарет молодежью. Занимаюсь общественным здравоохранением. (2022) 112:999–1000. doi: 10.2105/AJPH.2022.306895

64. Вилланти, AC, Пирсон, JL, Глассер, AM, Джонсон, AL, Коллинз, LK, Ниаура, RS и др. Частота употребления электронных сигарет молодежью и модели употребления табака в Соединенных Штатах: точность измерения имеет решающее значение для информирования общественного здравоохранения. Никотиновая зависимость. (2017) 19:1345-50. doi: 10.1093/ntr/ntw388

65. Брауэр, А.Ф., Чон, Дж., Хименес-Мендоса, Э., Лэнд, старший, Холфорд, Т.Р., Фридман, А.С. и др. Изменение структуры перехода от сигарет к окуркам в США: анализ переходов молодежи и взрослых в разных штатах в исследовании PATH в 2015-2017 годах по сравнению с 2017-2019 годами. Контроль Tob. (2023) 28:57905. doi: 10.1136/tc-2022-057905

66. Робертс, Я, Сингер, Дж.М., Лу, Б., Вагнер, Д. Д., Уолд, ЛЕ, Цян, Р. и др. Случай с молодыми людьми, которые нечасто употребляют электронные сигареты: кто эта группа населения? Что с ними происходит? Наркотическая алкогольная зависимость. (2024) 259:111316. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2024.111316

67. Зеллер М. Разработка кампании “Реальная стоимость” для борьбы с растущей эпидемией употребления электронных сигарет молодежью. Am J Prev Med. (2019) 56:S76–8. doi: 10.1016/j.amepre.2018.09.005

68. Се, Си, Джефферс, А.М. и Виникофф, Дж.П. Классификация интенсивности вейпинга среди молодежи. Запрет на использование никотина. (2024). doi: 10.1093/ntr/ntae003

69. Докинз, Л., Тернер, Дж., Робертс, А. и Соар, К. Профили и предпочтения «вейпинга»: онлайн-опрос пользователей электронных сигарет. Зависимость. (2013) 108:1115-25. doi: 10.1111/add.12150

70. Дауд, А.Н., Джон, Л. Беттс, Дж.М., Бельсар, П., Сазонов, Э. и Тиффани, Ул. Изучение объективных показателей использования электронных сигарет ad libitum и показателей самоотчета: выявление моделей поведения при затягивании и оценка элементов самоотчета. Запрет на использование никотина. (2023) 25:1391-9. doi: 10.1093/ntr/ntad037

71. Стронг, доктор медицинских наук, Глассер, доктор медицинских наук, Леас, ЕК, Пирс, Дж.П., Абрамс, Д.Б., Гривна, М. и др. Показатели табачной зависимости среди молодежи: результаты первой волны (2013-2014) исследования «Популяционная оценка табака и здоровья». Запрет на использование никотина. (2023) 25:1565-74. doi: 10.1093/ntr/ntad072

---