Источник: RealClearHealth

На слушаниях в комитете по надзору Палаты представителей США 11 апреля комиссар FDA Роберт Калифф заявил, что “продукт снижения вреда от табака – это отраслевой термин”. Он также сказал, что “я видел много, много людей, умерших от разрушительного воздействия табака… 460000 [определённо] человек умрут от болезней, связанных с табаком, в этом году”. При всем уважении, комиссар Калифф ошибается по всем трем пунктам. 

Снижение вреда от табака – это не промышленный термин, это здравая стратегия общественного здравоохранения, которая спасет многие из 480 000 американских жизней, ежегодно погибающих, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, от курения сигарет. Пятнадцать лет назад Британский королевский колледж врачей, одно из старейших и наиболее престижных медицинских обществ мира, четко и однозначно заявил: “…курильщики курят преимущественно ради никотина, сам никотин не представляет особой опасности, и если бы никотин можно было предоставить в приемлемой и эффективной форме в качестве заменителя сигарет, можно было бы спасти миллионы жизней… Снижение вреда является фундаментальным компонентом многих аспектов медицины и, более того, повседневной жизни, однако по какой-то причине эффективные принципы снижения вреда не были применены к табакокурению”.” 

Доктор Калифф указал причину, по которой курение было защищено от снижения вреда.Либо Калифф и FDA дезинформированы, либо они намеренно работают над тем, чтобы подорвать эту эффективную стратегию общественного здравоохранения, чтобы преследовать мечту правительства о “обществе без табака” и отомстить табачной промышленности США.

Снижение вреда должно быть одним из ключевых приоритетов, потому что оно спасает жизни. Однако политика США в области общественного здравоохранения по-прежнему сосредоточена исключительно на запрете любого употребления табака и никотина, игнорируя тот факт, что многие взрослые курильщики не могут или не хотят бросить курить. Комиссар Калифф и другие органы здравоохранения США должны пересмотреть свой подход, признав, что гораздо более безопасные бездымные никотиновые и табачные изделия будут спасать жизни людей, эффективно смягчая смертельные последствия курения сигарет.

Нечестные попытки запретить более безопасные заменители табака и никотина в сигаретах продолжаются, в то время как сотни тысяч курильщиков в США умирают каждый год. Все разделяют озабоченность по поводу ограничения употребления табака несовершеннолетними, но что делать с гораздо более опасными алкоголем и каннабисом, которые американские подростки употребляют в больших количествах на протяжении десятилетий? По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, только из-за алкоголя молодые люди в возрасте до 21 года теряют более 220 000 лет потенциальной жизни. Федеральным чиновникам пора отказаться от изолированного внимания к употреблению никотина и всерьез заняться спасением жизней курильщиков.

Вот нарушение популярного мнения: Никотин, употребляемый без вредных составляющих сигаретного дыма, не более вреден, чем кофеин. Даже бывший комиссар FDA Скотт Готтлиб, ошибочно отождествляя табак и курение, признал, что “никотин, хотя и не является благотворным, не несет прямой ответственности за вызываемые табаком рак, болезни легких и сердца, от которых ежегодно умирают сотни тысяч американцев”. 

Демонизация никотина, поддерживаемая убежденными противниками и сенсационными сообщениями, заслоняет реальность. Исследования американских бездымных табачных изделий и популярного в Швеции нюхательного табака практически не выявили заметного увеличения смертности от болезней, связанных с курением, среди потребителей. Кроме того, Королевский колледж врачей установил, что “опасность для здоровья, возникающая при длительном вдыхании [паров] электронных сигарет, доступных сегодня, вряд ли превышает 5 % вреда от курения табака”. Пришло время противостоять беспочвенным страхам и необоснованным предположениям, связанным с воздействием никотина на здоровье.

Запреты и противодействие менее рискованным продуктам, которые в конечном итоге могут помочь курильщикам бросить курить, не являются истинной политикой общественного здравоохранения. Близорукий фокус на запрете и полное игнорирование медицинских исследований, связанных с никотином, упускают из виду потенциал лучших стратегий по облегчению бремени болезней, связанных с курением. Запрет никотина/табачных альтернатив лишь способствует сохранению рынка сигарет и подрывает усилия по снижению вреда. Путь вперед лежит через признание различных потребностей и предпочтений людей, борющихся с никотиновой зависимостью, включая, но не ограничиваясь воздержанием от курения.

Для решения проблем, связанных с потреблением табака, необходимо уделять первостепенное внимание спасению жизней. Несмотря на семантические споры о ярлыках, снижение вреда от табака – как бы вы его ни называли – означает предоставление взрослым курильщикам возможности бросить курить и прожить более долгую и здоровую жизнь. Это означает, что приоритет отдается реальной, действенной политике в области общественного здравоохранения, а не вводящей в заблуждение риторике FDA.

Dr. Brad Rodu is a Professor of Medicine at the University of Louisville and holds the Endowed Chair of Tobacco Harm Reduction Research at the UofL Brown Cancer Center.