Источник: VeryWell Health

By Megan Nunn, PharmD 

Updated on February 29, 2024

 Medically reviewed by David Snyder, PharmD

Каннабидиол (CBD) – это каннабиноид, который смешивают с маслом-носителем для получения масла CBD.

Каннабиноиды воздействуют на эндоканнабиноидную систему организма, регулируя тревожность, настроение и аппетит.[1] КБР добывают из растений конопли (например, Cannabis indica, Cannabis sativa и Cannabis ruderalis). Однако растение конопля (Cannabis ruderalis), как правило, содержит большее количество КБР.

Другим основным компонентом Cannabis indica и Cannabis sativa, но не Cannabis ruderalis, является дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК).

ТГК может вызывать чувство эйфории, но может вызывать и другие ощущения, например паранойю. Масло CBD не должно содержать более 0,3 % ТГК, поэтому оно обычно не вызывает чувства эйфории, поэтому многие люди считают его безопасным, хотя это может быть не так, особенно для определенных групп населения.

Продукты из КБР представляют интерес для исследователей и потребителей. По прогнозам одного из источников, к 2024 году объем продаж этих продуктов только в США может превысить 20 миллиардов долларов.[2] КБР изучался на предмет его использования при судорогах, хронической боли, тревоге, воспалении и т. д.[3] Однако научные доказательства этих утверждений разнятся, а значит, неясно, работает ли КБР при этих заболеваниях.

Обратите внимание, что масло CBD отличается от конопляного масла. Конопляное масло обрабатывается по-другому (прессованием семян конопли) и обычно не содержит CBD.

В этой статье мы рассмотрим последние данные о безрецептурных препаратах КБР – их применение, взаимодействие и то, что нужно знать, прежде чем пробовать их.

Факты о продукте

Активный ингредиент(ы): Каннабидиол

Альтернативное(ые) название(я): Каннабис, экстракт Cannabis ruderalis, экстракт растения конопли

Правовой статус: Рецептурный препарат (Эпидиолекс), разрешенный в большинстве штатов; не рассматривается FDA как диетическая добавка (FD&C Act) [4]

Рекомендуемая доза: Варьируется в зависимости от состояния. CBD не предназначен для профилактики, лечения или излечения болезней.

Соображения безопасности: Противопоказан при беременности и кормлении грудью и не предназначен для использования у детей. [5] [6] Взаимодействует с алкоголем и многими рецептурными препаратами. [3]

Преимущества масла CBD

Употребление добавок должно быть индивидуальным и согласовываться с медицинским работником, таким как дипломированный диетолог, фармацевт или поставщик медицинских услуг. Ни одна добавка не предназначена для лечения, излечения или профилактики заболеваний.

Сторонники масла CBD утверждают, что оно приносит пользу людям с различными проблемами со здоровьем. По мере роста популярности КБД исследователи пытаются изучить его больше, но пока испытания на людях остаются редкими.[7] Существует мало доказательств, подтверждающих многочисленные утверждения о пользе этого продукта для здоровья.

Вот более подробный обзор преимуществ масла CBD для здоровья.

Поддерживает состояние мозга и нервов

В июне 2018 года FDA одобрило пероральный раствор КБД под названием Epidiolex. [8] Epidiolex – это рецептурный препарат, а не безрецептурный продукт.

Эпидиолекс используется для лечения двух редких форм эпилепсии у детей младше 2 лет: синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гастаута. Эти редкие генетические заболевания вызывают пожизненные припадки в течение первого года жизни. Препарат также разрешен к применению при комплексе туберозного склероза – редком генетическом заболевании, которое вызывает рост доброкачественных опухолей по всему телу, часто сопровождающийся судорогами. [9] [10]

Помните, что Epidiolex не является биологически активной добавкой. Он требует рецепта от медицинского работника.

КБР также изучалась для лечения следующих заболеваний:

• расстройство аутистического спектра [11]
• депрессия [12]
• болезнь Паркинсона [13]

Хотя эти состояния многообещающие, необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, безрецептурные продукты КБД не регулируются и не стандартизируются, как рецептурные препараты, такие как Epidiolex.

Может помочь в лечении тревожных расстройств

КБД может помочь в лечении тревожных расстройств, хотя исследований по изучению эффекта КБД для снятия тревоги на людях было не так много. [14]

В одном из исследований 57 мужчин принимали либо масло КБР, либо сахарную таблетку без КБД (плацебо) перед публичным выступлением. [15] Исследователи оценивали уровень тревожности участников с помощью показателей кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Исследователи также использовали надежный тест для определения состояния настроения под названием Визуальная аналоговая шкала настроения.

Мужчины, принимавшие 300 миллиграммов (мг) масла КБД, отмечали меньшую тревожность, чем мужчины, получавшие плацебо; однако мужчины, принимавшие 100 или 600 мг масла КБР, не испытывали такого же эффекта.Это исследование было ограничено небольшим размером выборки и включало только мужчин, поэтому необходимо получить больше данных, чтобы выяснить, оказывает ли КБД аналогичное воздействие на женщин.

В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (то есть ни участники, ни исследователи не знали, кто принимает вещество, а кто – плацебо) было показано, что КБД уменьшает симптомы социального тревожного расстройства у подростков. [16] Это исследование было хорошо спланировано, но очень небольшое: в нем приняли участие всего 37 человек.

Может помочь в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

КБД может быть способна подавлять вознаграждающий и усиливающий эффект веществ, вызывающих зависимость (например кокаина, метамфетамина (METH), героина и морфина). Хотя предварительные исследования многообещающие, для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования. [17]

Может помочь в лечении шизофрении
В рандомизированном контролируемом исследовании, в котором приняли участие 88 человек, уже принимавших лекарства от шизофрении, 1000 миллиграммов в день масла КБД уменьшили явные психотические симптомы (галлюцинации или бред). [18] Однако не было обнаружено существенных различий между маслом КБД и плацебо в отношении негативных психотических симптомов (таких как тупой аффект или незаинтересованность в других).

Также следует учитывать, что масло КБД изучалось в качестве дополнительной терапии, поскольку участники исследования уже принимали рецептурные препараты для лечения шизофрении.

Продукты, содержащие значительное количество ТГК, могут ухудшить симптомы психоза, шизофрении и паранойи. [19]

Может поддерживать сон

Существуют противоречивые данные в пользу использования каннабиноидов для лечения расстройств сна. Хотя результаты некоторых исследований были благоприятными, большинство из них – нет.

Например, проведенный в 2022 году всеобъемлющий обзор влияния каннабиноидов на нормальный сон и расстройства сна показал, что препараты каннабиса оказывают минимальное или нулевое влияние на сон, а у некоторых людей могут вызывать негативные последствия [20].

Исследование 2017 года показало, что препараты КБД, содержащие ТГК, могут сократить время, необходимое для засыпания, но при этом могут ухудшить качество сна в долгосрочной перспективе. [21] А метаанализ 2021 года, посвященный влиянию КБД как средства для подавления аппетита и как средства для сна, показал, что, несмотря на умеренное положительное влияние на контроль аппетита, КБД не оказывает никакого влияния на сон. [22]

Несмотря на неутешительные результаты исследования сна, в настоящее время ведутся работы по изучению конкретных фармакологических свойств и силы каннабиноидов, которые могли бы вызвать сопорический (вызывающий сонливость) эффект, о котором часто говорят. Однако, учитывая отсутствие убедительных доказательств, в одном из исследований лучше всего сказано следующее: “Лицам, ищущим средства для сна на основе каннабиса, следует скептически относиться к заявлениям производителей о стимулирующем сон эффекте ” [23].

Может снизить высокое кровяное давление

КБД может оказать благоприятное воздействие на людей, пытающихся снизить кровяное давление. Многочисленные недавние исследования показали эффективность КБД в снижении кровяного давления у людей с гипертонией.

Накопленные данные (как в исследованиях на людях, так и на животных) свидетельствуют о том, что КБД может быть связана с улучшением работы сердечно-сосудистой системы, заметным снижением артериального давления и улучшением функции эндотелия. [24]

Употребление добавок должно быть индивидуальным и согласовываться с медицинским работником, например, с зарегистрированным диетологом, фармацевтом или медицинским работником. Ни одна добавка не предназначена для лечения, излечения или профилактики заболеваний.

Несмотря на слишком предварительные данные, масло CBD также изучалось для следующих целей:

• Акне [25]
• Артрит [26]
• Хроническая боль [27]
• Расстройства пищеварения [28]
• Кожные заболевания (например, экзема или псориаз) [25].

Пока нет достаточных данных, чтобы рекомендовать масло КБД для любого из этих применений.

Масло CBD или Марихуана

Масло CBD	Марихуана
Компонент растения конопля	Отдельное растение семейства конопляных, содержащее CBD и сотни других соединений
Отсутствие или незначительное количество ТГК (0,3% или менее)	Значительное количество ТГК
Задействует рецепторы в мозге, но не те, которые вызывают психоактивные эффекты (например, опиоидные рецепторы, помогающие контролировать боль, глициновые рецепторы, влияющие на контроль настроения)	ТГК связывается с каннабиноидными рецепторами в мозге, вызывая ощущение “кайфа”.

Каковы побочные эффекты масла CBD?

Клинические исследования показали, что масло КБД может вызывать побочные эффекты. В одном из исследований 91 % людей с судорожными расстройствами, принимавших рецептурный препарат Epidiolex, столкнулись с побочными эффектами. [29] Конкретные побочные эффекты и их выраженность варьируются от человека к человеку и от одного вида CBD к другому.

Общие побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты масла КБД, о которых сообщалось, включают следующие: [30]

• Изменение аппетита
• Сонливость или усталость
• Диарея
• Изменение уровня печеночных ферментов [7]

Тяжелые побочные эффекты

Тяжелые побочные эффекты были отмечены у людей с эпилепсией, резистентной к лечению, приступы продолжаются, несмотря на прием множества лекарств). К ним относятся: [29]

• Эпилептический статус (угрожающая жизни неотложная медицинская ситуация, когда припадок длится более пяти минут)
• Пневмония (инфекция воздушных мешков в легких).

Кроме того, следует учитывать, что продукты КБД не регулируются и могут быть фальсифицированы или обозначены неверно. Одно исследование показало, что 21 % продуктов КБД, продаваемых в Интернете, также содержат ТГК. [31] Тяжелые побочные эффекты ТГК, особенно в дозах свыше 2,4 мг, могут быть весьма серьезными и включать: [32]

• Тревожность
• Нарушение познания (снижение показателей IQ и потеря памяти)
• Психоз (включая подозрительность, эмоциональную замкнутость и галлюцинации)

Если вы заметили эти эффекты при употреблении масла CBD, прекратите прием и как можно скорее обсудите побочные эффекты с медицинским работником.

Подростки, употребляющие ТГК, подвержены повышенному риску психологических расстройств. [33] Эти психологические расстройства включают повышенный риск развития психоза и шизофрении. [19]

Не садитесь за руль и не пользуйтесь тяжелыми механизмами, принимая масло CBD, особенно если вы только начинаете его употреблять или переходите на новый бренд. Помните, что некоторые продукты содержат ТГК, даже в небольших количествах.

Меры предосторожности

Ваш лечащий врач может не рекомендовать вам использовать масло CBD, если вы:

• Имеете заболевания печени: Масло КБД может повышать уровень печеночных ферментов – маркера воспаления печени. [29] Перед приемом масла КБД проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, вам придется регулярно проверять уровень печеночных ферментов, если вы используете CBD.
• [У вас] Проблемы со зрением: Масло КБД также может вызывать побочные эффекты, связанные с глазами. Исследование 2018 года показало, что оно может повышать давление в глазах. Для людей с глаукомой это может ухудшить состояние. [34] Некоторые люди также отмечают сухость глаз как побочный эффект масла КБД.
• Беременность или кормление грудью: Вам не следует использовать масло CBD, если вы беременны или кормите грудью. [5] Несмотря на то, что действие CBD до конца не изучено, оно проходит через плаценту. Американская академия педиатрии (AAP) также утверждает, что беременным не следует употреблять продукты с марихуаной из-за потенциального риска для развивающегося плода. [35]
• Употребляете алкоголь или принимаете другие седативные препараты: Употребление CBD вместе с этими препаратами может вызвать чрезмерную сонливость. [36]
• Являетесь несовершеннолетним: Детям не следует употреблять масло CBD.

Дозировка: Сколько масла CBD следует принимать?

Перед приемом добавки обязательно проконсультируйтесь с медицинским работником, чтобы убедиться, что добавка и дозировка соответствуют вашим индивидуальным потребностям.

Не существует рекомендаций по применению продуктов с КБД или “правильной” дозы масла КБД. КБД используется в дозах от 40 до 1280 мг в день. [37] Например, в одном из исследований пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с острой болью в спине, получали разовую дозу 400 мг масла КБР. [38]

В другом исследовании пациенты, страдающие шизофренией, получали 600 мг масла КБД в день в течение шести недель. [39] Как правило, никогда не принимайте больше рекомендованной дозы.

Что произойдет, если я приму слишком много CBD?

Дозы до 1 400 мг в день хорошо переносятся взрослыми. [40] Следите за серьезными побочными эффектами, такими как усталость, изменение аппетита, судороги или пневмония. Кроме того, имейте в виду, что CBD может быть фальсифицированным (содержать не включенные в список ингредиенты, такие как ТГК) и не содержать [именно] того количества CBD, которое указано на бутылке.

Дети могут быть особенно уязвимы. Опасное замедление дыхания было отмечено в одном из педиатрических случаев, когда ребенок непреднамеренно проглотил слишком много КБД. [41]

КБД также содержится во многих продуктах питания и напитках в США, поэтому, если вы планируете употреблять их, обсудите общую суточную дозу с вашим лечащим врачом.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования или непреднамеренного (случайного) приема продуктов с КБД, свяжитесь с вашим медицинским работником.

Взаимодействие

Масло CBD может взаимодействовать с лекарствами, в том числе со многими, используемыми для лечения эпилепсии. Одна из причин этого связана с тем, как ваш организм расщепляет (метаболизирует) лекарства. [3]

Цитохром P450 (CYP450) – это фермент печени, который используется организмом для расщепления некоторых лекарств. Масло КБД расщепляется и может влиять на CYP450. Это означает, что прием масла CBD с этими препаратами может оказать более значительный эффект, чем вам нужно, или заставить их работать не так хорошо.

Лекарства, которые потенциально могут взаимодействовать с CBD, включают:3

• Противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, ламиктал (ламотриджин), онфи (клобазам), дилантин (фенитоин), тегретол (карбамазепин) и трилептал (окскарбазепин). Как правило, они снижают уровень CBD. CBD повышает уровень ламотриджина.
• Антидепрессанты, такие как Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам), Remeron (миртазапин) и Tofranil (имипрамин). CBD может повышать уровень этих лекарств и усиливать их побочные эффекты.
• Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол
• Антипсихотики, например, галоперидол (Haldol)
• Бензодиазепиновые седативные препараты, такие как Клонопин (клоназепам), Ативан (лоразепам) и Валиум (диазепам). КБД снижает действие клоназепама и усиливает действие других препаратов, что может усилить побочные эффекты, такие как сонливость.
• Виды эхинацеи 
• Препараты для лечения эректильной дисфункции, такие как виагра (силденафил)
• Иммунодепрессанты, такие как Sandimmune (циклоспорин). КБД может повышать уровень этих препаратов.
• Макролидные антибиотики, такие как кларитромицин 
• Опиоидные обезболивающие, например морфин. КБД усиливает действие морфина.
• Препараты на основе рифампина, используемые для лечения туберкулеза.
• Статины для лечения холестерина, такие как Lipitor (аторвастатин) и Zocor (симвастатин).

Всегда сообщайте своему лечащему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах, включая рецептурные, безрецептурные, травяные и рекреационные препараты. Алкоголь или другие рекреационные препараты, вызывающие сонливость, могут усилить побочные эффекты при употреблении масла КБД [36].

Взаимодействие между этими лекарствами и КБД может быть слабым, и вам не придется менять лечение. Однако в некоторых случаях, чтобы избежать реакции, вам придется сменить препарат или изменить дозировку. Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Очень важно внимательно читать список ингредиентов продукта и панель фактов о питании, чтобы знать, какие ингредиенты и в каком количестве входят в состав. Пожалуйста, ознакомьтесь с этикеткой этой добавки вместе с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные взаимодействия с продуктами питания, другими добавками и лекарствами.

Источники масла CBD и на что следует обратить внимание

КБР можно получить из двух видов растений конопли: марихуаны, в которой больше ТГК, и конопли, в которой ТГК мало.[5] С 2018 года FDA разрешило продавать продукты с КБР, если в них содержится менее 0,3% ТГК.42 FDA запретило компаниям продавать КБР в качестве пищевых добавок или утверждать, что они лечат определенные заболевания. [36]
Помните, что масла CBD не регулируются. Нет никакой гарантии, что продукт является тем, что заявлено на его упаковке. Вы также не можете быть уверены в его безопасности и эффективности.

Исследование 2017 года показало, что только 31 % продуктов CBD, продаваемых онлайн, были правильно маркированы. Большинство из них содержали меньше КБД, чем было заявлено в рекламе, а 21% содержали значительное количество ТГК. [31]

Резюме

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не регулирует применение масла CBD, и, вопреки распространенному мнению, оно связано с некоторыми рисками. [2] Пока не будут проведены дополнительные исследования масла CBD, важно помнить, что оно может не соответствовать шумихе и даже быть опасным. Продукты с КБД не продемонстрировали убедительных доказательств пользы для большинства рекламируемых заболеваний.

Продукты, которые можно найти в диспансерах, курительных магазинах или в Интернете, значительно отличаются друг от друга. Каждый продукт может содержать совсем другое количество КБД или ТГК, чем указано на упаковке, а также вредные добавки. [31]

Если вы решили использовать масло CBD, всегда обсуждайте это с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что оно не взаимодействует с вашими рецептурными препаратами. КБД не рекомендуется применять при беременности, кормлении грудью или у детей. [5]

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Является ли один вид масла CBD лучше другого?

Масло CBD выпускается в различных формах:

Изоляты содержат только CBD.
Масла широкого спектра действия содержат почти все компоненты растения (например, белки, флавоноиды, терпены и хлорофилл), но не содержат ТГК.
Масла полного спектра содержат все соединения, включая ТГК (до 0,3%) [43].
Хотя некоторые практикующие врачи считают, что эти соединения приносят больше пользы для здоровья, доказательств в пользу этих утверждений не хватает.

Являются ли CBD-масло и конопляное масло одним и тем же?

Не обязательно. Хотя эти названия иногда используются как взаимозаменяемые, конопляное масло может также означать масло семян конопли, которое используется для приготовления пищи, продуктов питания и средств по уходу за кожей. Масло CBD изготавливается из листьев, стеблей, почек и цветов растения Cannabis indica или Cannabis sativa. Оно должно содержать менее 0,3 % ТГК. Конопляное масло изготавливается из семян Cannabis sativa и не содержит ТГК. [44]

Возможна ли передозировка маслом CBD?

Да. Передозировка маслом CBD возможна, особенно у детей. Опасное замедление дыхания было отмечено у детей, которые непреднамеренно проглотили масло КБР. [45] Многие продукты КБР также содержат ТГК, который при приеме в больших дозах создает опасность, например, повышенную тревожность.[31] [46]

Могу ли я купить масло CBD во всех штатах США? Можно ли путешествовать с ним между штатами? [ К вопросу полного лигалайза каннабиноидов в США]

Законность покупки и продажи CBD довольно мутная. В 2018 году было разрешено продавать масло CBD, полученное из конопли, с содержанием ТГК менее 0,3% при условии, что оно не продается как диетическая добавка и не претендует на лечение заболеваний.

В большинстве штатов теперь разрешена продажа КБР с низким содержанием ТГК, хотя в некоторых штатах она по-прежнему запрещена. [7]

Чтобы ознакомиться с рекомендациями по конкретным штатам перед поездкой, загляните на сайт Национальной конференции законодательных органов штатов, посвященный законам штатов о медицинском каннабисе. В некоторых штатах не разрешается использовать КБД, приобретенный в других штатах.

Как я могу убедиться в высоком качестве приобретаемого продукта?

Выбирайте продукты с сертификатом анализа (COA) от независимой лаборатории и/или от компаний, сертифицированных в соответствии с требованиями надлежащей производственной практики (cGMP). COA означает, что продукт был протестирован на содержание CBD и THC, а также возможных примесей. [47] Поскольку CBD получают из растений, он подвержен воздействию химических веществ, таких как пестициды. [7]

Убедитесь, что лаборатория, в которой производится продукт, также соответствует стандартам ISO 17025, что свидетельствует о соблюдении высоких научных стандартов. [48] FDA вынесло несколько предупреждений компаниям, чья продукция имеет неправильную маркировку или является фальсифицированной (содержит потенциально опасные ингредиенты, которые могут вызвать у вас заболевание). Ознакомьтесь с ними здесь и по возможности избегайте покупки таких продуктов.

Безопасно ли масло CBD для домашних животных?

О применении CBD для животных известно недостаточно. Прежде чем использовать продукт CBD для своего питомца, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. FDA рекомендует следить за следующими побочными эффектами: сонливость, депрессия, обильное слюнотечение, рвота, возбуждение, тремор и судороги. [50]

Может ли масло CBD вызвать у вас кайф?

Как уже говорилось, масло CBD получают из растения (конопли, обычно Cannabis ruderalis). Конопля относится к тому же семейству, что и марихуана. Однако масло CBD, как правило, не вызывает чувства эйфории, которое может заставить человека почувствовать “кайф”.

Причина в том, что оно не содержит достаточного количества тетрагидроканнабинола (ТГК). ТГК – это соединение, которое вызывает эйфорию и другие возможные эмоции, например паранойю. [51]

---

Ссылки

1. Lowe H, Toyang N, Steele B, Bryant J, Ngwa W. The Endocannabinoid System: A Potential Target for the Treatment of Various Diseases. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(17):9472. doi:10.3390/ijms22179472
2. O’Mathúna D, Larimore WL. Dietary Supplements – The Wild West of Good, Bad, and a Whole Lotta Ugly. The Medical Clinics of North America. 2022;106(5):881-898. doi:10.1016/j.mcna.2022.03.004
3. Balachandran P, Elsohly M, Hill KP. Cannabidiol Interactions with Medications, Illicit Substances, and Alcohol: a Comprehensive Review. Journal of General Internal Medicine. Published online January 29, 2021. doi:10.1007/s11606-020-06504-8
4. Food and Drug Administration. FDA Regulation of Cannabis and Cannabis-Derived Products, Including Cannabidiol (CBD).
5. Food and Drug Administration–Office of the Commissioner. What You Should Know About Using CBD When Pregnant or Breastfeeding.
6. Centers for Disease Control. CBD: What You Need to Know.
7. Wiley JL, Gourdet CK, Thomas BF. Cannabidiol: Science, Marketing, and Legal Perspectives. Research Triangle Park (NC): RTI Press; April 2020
8. U.S. Food and Drug Administration. FDA approves first drug comprised of an active ingredient derived from marijuana to treat rare, severe forms of epilepsy. June 25, 2018.
9. Peruca E. Cannabinoids in the treatment of epilepsy: hard evidence at last? J Epilepsy Res. 2017 Dec;7(2):61-76. doi:10.14581/jer.17012
10. Food and Drug Administration. FDA Approves New Indication for Drug Containing an Active Ingredient Derived from Cannabis to Treat Seizures in Rare Genetic Disease
11. Aishworiya R, Valica T, Hagerman R, Restrepo B. An Update on Psychopharmacological Treatment of Autism Spectrum Disorder. Neurotherapeutics. Published online January 14, 2022. doi:10.1007/s13311-022-01183-1
12. Bilbao A, Spanagel R. Medical cannabinoids: a pharmacology-based systematic review and meta-analysis for all relevant medical indications. BMC Med. 2022;20(1):259. Published 2022 Aug 19. doi:10.1186/s12916-022-02459-1
13. Babayeva M, Assefa H, Basu P, Chumki S, Loewy Z. Marijuana Compounds: A Nonconventional Approach to Parkinson’s Disease Therapy. Parkinsons Dis. 2016;2016:1279042. doi:10.1155/2016/1279042
14. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics. 2015;12(4):825-36. doi:10.1007/s13311-015-0387-1
15. Linares IM, Zuardi AW, Pereira LC, et al. Cannabidiol presents an inverted U-shaped dose-response curve in a simulated public speaking test. Braz J Psychiatry. 2019 Jan-Feb;41(1):9-14. doi:10.1590/1516-4446-2017-0015
16. Masataka N. Anxiolytic Effects of Repeated Cannabidiol Treatment in Teenagers With Social Anxiety Disorders. Frontiers in Psychology. 2019;10. doi:10.3389/fpsyg.2019.02466
17. Karimi-Haghighi S, Razavi Y, Iezzi D, Scheyer AF, Manzoni O, Haghparast A. Cannabidiol and substance use disorder: Dream or reality. Neuropharmacology. 2022;207:108948. doi:10.1016/j.neuropharm.2022.108948
18. McGuire P, Robson P, Cubala WJ, et al. Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2018;175(3):225-231. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17030325
19. Arseneault L, Cannon M, Poulton R, Murray R, Caspi A, Moffitt TE. Cannabis use in adolescence and risk for adult psychosis: longitudinal prospective study. BMJ. 2002;325(7374):1212-1213. doi:10.1136/bmj.325.7374.1212
20. Kolla BP, Hayes L, Cox C, Eatwell L, Deyo-Svendsen M, Mansukhani MP. The Effects of Cannabinoids on Sleep. J Prim Care Community Health. 2022;13:21501319221081277. doi:10.1177/21501319221081277
21. Babson KA, Sottile J, Morabito D. Cannabis, Cannabinoids, and Sleep: a Review of the Literature. Curr Psychiatry Rep. 2017;19(4):23. doi:10.1007/s11920-017-0775-9
22. Spanagel R, Bilbao A. Approved cannabinoids for medical purposes – Comparative systematic review and meta-analysis for sleep and appetite. Neuropharmacology. 2021;196:108680. doi:10.1016/j.neuropharm.2021.108680
23. Corroon J. Cannabinol and Sleep: Separating Fact from Fiction. Cannabis Cannabinoid Res. 2021;6(5):366-371. doi:10.1089/can.2021.0006
24. Kumric M, Bozic J, Dujic G, Vrdoljak J, Dujic Z. Chronic Effects of Effective Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure and Vascular Outcomes in Treated and Untreated Hypertension (HYPER-H21-4): Study Protocol for a Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. J Pers Med. 2022;12(7):1037. Published 2022 Jun 24. doi:10.3390/jpm12071037
25. Scheau C, Badarau IA, Mihai LG, et al. Cannabinoids in the Pathophysiology of Skin Inflammation. Molecules. 2020;25(3):652. doi:10.3390/molecules25030652
26. Hammell DC, Zhang LP, Ma F, et al. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. European Journal of Pain. 2015;20(6):936-948. doi:10.1002/ejp.818
27. Boyaji S, Merkow J, Elman RNM, Kaye AD, Yong RJ, Urman RD. The Role of Cannabidiol (CBD) in Chronic Pain Management: An Assessment of Current Evidence. Current Pain and Headache Reports. 2020;24(2). doi:10.1007/s11916-020-0835-4
28. Martínez V, Iriondo De-Hond A, Borrelli F, Capasso R, del Castillo MD, Abalo R. Cannabidiol and Other Non-Psychoactive Cannabinoids for Prevention and Treatment of Gastrointestinal Disorders: Useful Nutraceuticals? International Journal of Molecular Sciences. 2020;21(9). doi:10.3390/ijms21093067
29. Laux LC, Bebin EM, Checketts D, et al. Long-term safety and efficacy of cannabidiol in children and adults with treatment resistant Lennox-Gastaut syndrome or Dravet syndrome: Expanded access program results. Epilepsy research. 2019;154:13-20. doi:10.1016/j.eplepsyres.2019.03.015
30. Iffland K, Grotenhermen F. An update on safety and side effects of cannabidiol: a review of clinical data and relevant animal studies. Cannabis Cannabinoid Res. 2017;2(1):139-154. doi:10.1089/can.2016.0034
31. Bonn-Miller MO, Loflin MJE, Thomas BF, Marcu JP, Hyke T, Vandrey R. Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA. 2017;318(17):1708–1709. doi:10.1001/jama.2017.11909
32. Legare CA, Raup-Konsavage WM, Vrana KE. Therapeutic Potential of Cannabis, Cannabidiol, and Cannabinoid-Based Pharmaceuticals. Pharmacology. 2022;107(3-4):131-149. doi:10.1159/000521683
33. Cloak CC, Alicata D, Ernst TM, Chang L. Psychiatric Symptoms, Salivary Cortisol and Cytokine Levels in Young Marijuana Users. J Neuroimmune Pharmacol. 2015;10(2):380-390. doi:10.1007/s11481-015-9606-0
34. Miller S, Daily L, Leishman E, Bradshaw H, Straiker A. Δ9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol differentially regulate intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59:5904-5911. doi:10.1167/iovs.18-24838
35. Ryan SA, Ammerman SD, O’Connor ME. Marijuana use during pregnancy and breastfeeding: implications for neonatal and childhood outcomes. Pediatrics. 2018;142(3) doi:10.1542/peds.2018-1889
36. Food and Drug Administration–Office of the Commissioner. What to Know About Products Containing Cannabis and CBD
37. Good P, Haywood A, Gogna G, et al. Oral medicinal cannabinoids to relieve symptom burden in the palliative care of patients with advanced cancer: a double-blind, placebo controlled, randomised clinical trial of efficacy and safety of cannabidiol (CBD). BMC Palliat Care. 2019;18(1):110. Published 2019 Dec 6. doi:10.1186/s12904-019-0494-6
38. Bebee B, Taylor DM, Bourke E, et al. The CANBACK trial: a randomised, controlled clinical trial of oral cannabidiol for people presenting to the emergency department with acute low back pain. Med J Aust. 2021;214(8):370-375. doi:10.5694/mja2.51014
39. Boggs DL, Surti T, Gupta A, et al. The effects of cannabidiol (CBD) on cognition and symptoms in outpatients with chronic schizophrenia a randomized placebo controlled trial. Psychopharmacology. 2018;235(7):1923-1932. doi:10.1007/s00213-018-4885-9
40. Chesney E, Oliver D, Green A, et al. Adverse effects of cannabidiol: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Neuropsychopharmacology. 2020;45(11):1799-1806. doi:10.1038/s41386-020-0667-2
41. Herbst J, Musgrave G. Respiratory depression following an accidental overdose of a CBD-labeled product: A pediatric case report. J Am Pharm Assoc (2003). 2020;60(1):248-252. doi:10.1016/j.japh.2019.09.023
42. Yarrow G. How the 2023 farm bill could change the game for THC products. The Hill. Published online March 21, 2023.
43. Cather JC, Cather JC. Cannabidiol primer for healthcare professionals. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2020;33(3):376-379. Published 2020 Jul 6. doi:10.1080/08998280.2020.1775437
44. VanDolah HJ, Bauer BA, Mauck KF. Clinicians’ Guide to Cannabidiol and Hemp Oils. Mayo Clin Proc. 2019;94(9):1840-1851. doi:10.1016/j.mayocp.2019.01.003
45. Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Curr Drug Saf. 2011;6(4):237-249. doi:10.2174/157488611798280924
46. Sharpe L, Sinclair J, Kramer A, de Manincor M, Sarris J. Cannabis, a cause for anxiety? A critical appraisal of the anxiogenic and anxiolytic properties. J Transl Med. 2020;18(1):374. Published 2020 Oct 2. doi:10.1186/s12967-020-02518-2
47. Food and Drug Administration. Guidance for Industry, Q7A Good Manufacturing Practice Guidance for Active Pharmaceutical Ingredients.
48. Macchi Silva VV, Ribeiro JLD. Obtaining laboratory accreditation – required activities. International Journal of Health Care Quality Assurance. 2019;32(1):71-83. doi:10.1108/ijhcqa-10-2017-0191
49. Spindle TR, Cone EJ, Kuntz D, et al. Urinary Pharmacokinetic Profile of Cannabinoids Following Administration of Vaporized and Oral Cannabidiol and Vaporized CBD-Dominant Cannabis. Journal of Analytical Toxicology. 2019;44(2):109-125. doi:10.1093/jat/bkz080
50. Office of the Commissioner. FDA Regulation of Cannabis and Cannabis-Derived Products, Including Cannabidiol (CBD). FDA. Published online January 22, 2021
51. Franco V, Perucca E. Pharmacological and Therapeutic Properties of Cannabidiol for Epilepsy. Drugs. 2019;79(13):1435-1454. doi:10.1007/s40265-019-01171-4

---