Разграничение влияния расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и связанных с алкоголем заболеваний печени в развитие деменции: Популяционное когортное исследование
Сиксиан Чжао, Линнея Видман, Ханнес Хагстрем, Инь Шан
First published: 03 December 2023
https://doi.org/10.1111/add.16395
Аннотация
Цели
Цель исследования заключалась в том, чтобы разделить вклад алкоголя и связанного с алкоголем заболевания печени (ALD) в развитие деменции путем независимого измерения ассоциации между только расстройством употребления алкоголя (AUD) и ALD с деменцией.
Дизайн
Это было общенациональное когортное исследование.
Место проведения
Исследование проводилось в Швеции с 1987 по 2020 год.
Участники
Когорта DELIVER (DEcoding the epidemiology of LIVER disease in Sweden), содержащая административные коды пациентов с хроническими заболеваниями печени из Национального регистра пациентов и других регистров в период с 1987 по 2020 год.
Измерения
Коды 9-й (МКБ-9) и 10-й (МКБ-10) версий Международной классификации болезней использовались для определения наличия AUD, ALD и деменции. Ассоциации AUD и ALD со случаями деменции оценивались с помощью регрессионных моделей Кокса с поправкой на потенциальные факторы риска. Кумулятивные показатели заболеваемости также рассчитывались с учетом конкурирующих рисков смерти.
Результаты
Было выявлено 128 884 человека с AUD, 17 754 человека с ALD и 2 479 049 человек контрольной группы. В течение среднего периода наблюдения 8,9 лет в этих группах было выявлено 13 395 (10,4%), 2187 (12,3%) и 138 925 (5,6%) случаев деменции соответственно. Частота деменции была выше при наличии только AUD [скорректированное отношение рисков (aHR) = 4,6, 95% доверительный интервал (CI) = 4,5-4,6] и при ALD (aHR = 8,6, 95% CI = 8,3-9,0) по сравнению с контрольной группой. AUD также ассоциировалось с повышением частоты сосудистой деменции (aHR = 2,3, 95% ДИ = 2,2-2,5) и болезни Альцгеймера (aHR = 1,4, 95% ДИ = 1,3-1,4), в то время как ALD ассоциировалось только с сосудистой деменцией (aHR = 2,7, 95% ДИ = 2,3-3,2). Средний возраст при постановке диагноза деменции составил 67 лет [межквартильный интервал (IQR) = 56-76] при AUD и 63 года (IQR = 56-71) при ALD по сравнению с 85 годами (IQR = 79-89) в контрольной группе.
Заключение
В Швеции у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), по сравнению с пациентами без AUD, чаще встречается деменция и диагноз ставится в более молодом возрасте. Сопутствующее заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя, по-видимому, увеличивает частоту постановки диагноза и еще больше снижает средний возраст.
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ИССЛЕДОВАНИЯ (АНГЛ.)
