Источник: We Are Innovation (WAI)

На протяжении десятилетий Новая Зеландия принимала меры, направленные на то, чтобы отучить своих граждан от курения. Власти пробовали различные подходы, в том числе повышение налогов на табачные изделия, введение запретов на курение в общественных местах, размещение наглядных предупреждений о вреде для здоровья, введение однотипной упаковки и проведение масштабных кампаний по охране общественного здоровья. Благодаря этим усилиям уровень курения неуклонно снижался. Однако прогресс был постепенным, особенно среди представителей народа маори, среди которых исторически наблюдался более высокий уровень курения.

Тем не менее, ситуация резко изменилась примерно в 2018–2019 годах. Уровень курения начал стремительно снижаться, особенно среди коренных народов. В новой рецензируемой статье, опубликованной в журнале «The Lancet Regional Health – Western Pacific» и написанной Робертом Биглхоулом, Рут Бонитой и Беном Юданом, анализируется, что именно произошло. Опираясь на более чем двадцатилетние национальные данные, авторы исследуют, как эта островная страна пережила одно из самых быстрых снижений уровня курения, когда-либо зафиксированных в стране с высоким уровнем дохода, и какие уроки из этого можно извлечь для борьбы с табакокурением во всем мире.

К концу 2010-х годов, несмотря на то что традиционные меры по борьбе с табакокурением в Новой Зеландии оставались в силе, появился новый фактор: регулируемый доступ к продуктам для вейпинга.

В целом Новая Зеландия приняла инновационно-ориентированный подход, признав, что вейпинг значительно менее вреден, чем курение традиционных сигарет. Органы здравоохранения начали рекомендовать вейпы в качестве средства для отказа от курения, но при этом ввели нормативные акты для защиты молодежи. Эти нормативные акты включали возрастные ограничения, контроль за маркетингом, ограничения на ароматизаторы и стандарты на продукцию.

По мнению авторов, стоит обратить внимание на временную связь. Резкий рост популярности вейпинга среди новозеландцев совпал со значительным ускорением снижения показателей курения после 2018/19 годов, особенно среди взрослых, которым не удавалось бросить курить традиционными методами. Хотя в исследовании не утверждается, что именно вейпинг стал единственной причиной этого снижения, в нем делается вывод, что регулируемый доступ к более безопасным никотиновым продуктам сыграл свою роль наряду с существующими мерами по борьбе с табакокурением.

Традиционные меры по борьбе с табакокурением были сосредоточены на предотвращении начала курения и поощрении курильщиков к полному отказу от курения. Инновационные никотиновые продукты (INP) предлагают возможность сначала перейти на них. Цель заключается не в поощрении употребления никотина, а в снижении разрушительных последствий для здоровья, вызванных сжиганием табака. INP содержат гораздо меньше токсичных компонентов, чем сигареты для курения, и могут предложить более реалистичный путь отказа от них.

Кроме того, одним из наиболее обнадеживающих аспектов опыта Новой Зеландии является то, что наибольшие улучшения произошли в сообществах с самыми высокими показателями курения.

В статье отмечается, что после 2019 года наиболее значительное снижение распространенности курения наблюдалось среди маори и жителей бедных районов.

Еще одной группой, на которую это оказало положительное влияние, стала молодежь. С того времени ежедневное курение среди новозеландских подростков продолжает снижаться и достигло исторически низких уровней. Кроме того, после ужесточения правил в отношении вейпинга в 2021 году вейпинг среди молодежи также начал сокращаться.

Это свидетельствует о том, что тщательное, основанное на научных данных регулирование, а не запрет, позволяет одновременно достигать двух важных целей в области общественного здравоохранения: сокращения курения среди молодежи и ограничения вейпинга среди молодежи.

В статье журнала «The Lancet» выделены несколько важных уроков для лиц, ответственных за разработку политики;

• Во-первых, по-прежнему крайне важны комплексные меры по борьбе с табакокурением. Законы о запрете курения, налогообложение, просветительские кампании и ограничения на рекламу — все это способствует сокращению курения.
• Во-вторых, снижение вреда может служить дополнением к этим традиционным подходам. Обеспечение взрослым курильщикам доступа к более безопасным никотиновым продуктам может ускорить сокращение курения сигарет, особенно среди групп населения, на которых ложится наибольшее бремя заболеваний, связанных с табакокурением.
• В-третьих, важное значение имеет регулирование. Политика должна максимально расширять возможности для взрослых курильщиков перейти на альтернативные продукты, одновременно сводя к минимуму доступ молодежи к ним.
• В-четвертых, по мере того как курение становится все более распространенным среди небольших и социально незащищенных групп населения, будущие стратегии борьбы с табакокурением должны становиться все более целенаправленными и ориентированными на обеспечение справедливости.

Хотя в каждой стране существуют свои нормативные и культурные особенности, опыт Новой Зеландии предоставляет ценные практические доказательства того, что инновации, основанное на фактах регулирование и постоянное внимание к снижению вреда от курительного табака могут совместно способствовать ускорению прогресса на пути к будущему без табачного дыма.