Источник: Clearing The Air

• Использование вейпов с никотином было связано со значительно более высокими показателями отказа от курения по сравнению с отсутствием вейпинга в различных временных точках
• Люди, использующие вейпы, также выкуривали меньше сигарет в день, причем во всех исследованиях отмечалось стабильное снижение количества выкуриваемых сигарет
• Доказательная база, полученная в ходе рандомизированных контролируемых исследований, была оценена как «высокая» как в отношении отказа от курения, так и в отношении сокращения количества выкуриваемых сигарет
• Результаты сравнения вейпов с никотинозаместительной терапией (НЗТ) были неоднозначными и не всегда статистически значимыми

Новое крупное систематическое обзорное исследование и метаанализ показали, что использование никотиновых вейпов связано с более высокими показателями отказа от курения и снижением потребления сигарет среди взрослых курильщиков.

В исследовании, опубликованном в журнале Harm Reduction Journal, было проанализировано более 200 исследований, включая 22 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ), с целью оценки влияния вейпинга на отказ от курения и поведение курильщиков.

Общий вывод исследования: «Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование никотиносодержащих электронных сигарет способствует отказу от курения сигарет и сокращению их потребления среди лиц, регулярно курящих сигареты». 

Более высокие показатели отказа от курения на различных временных отрезках

Наиболее убедительные результаты получены в ходе сводного анализа РКИ, в которых сравнивались люди, использовавшие никотиновые вейпы, с теми, кто их не использовал.

На самых длительных периодах наблюдения в рамках различных исследований использование вейпов ассоциировалось со значительно более высокими показателями отказа от курения: вероятность того, что пользователи бросят курить, была более чем в два раза выше (RR = 2,73). 

Эта тенденция сохранялась и в более короткие сроки. Через шесть месяцев вероятность отказа от курения у пользователей вейпов была примерно в 2,7 раза выше (RR = 2,70), а через три месяца эффект был еще более выраженным (RR = 3,49).

Авторы отмечают, что эти согласующиеся результаты по разным временным отрезкам укрепляют общую доказательную базу, особенно учитывая, что они получены из контролируемых испытаний, а не из данных наблюдений.

Меньше сигарет у тех, кто продолжает курить

В обзоре также рассматривалось, что происходит с людьми, которые не бросают курить полностью.

По результатам нескольких метаанализов, те, кто использовал никотиновые вейпы, сокращали потребление сигарет значительно больше, чем те, кто не вейпировал.

При самом длительном наблюдении пользователи вейпов курили в среднем примерно на четыре сигареты в день меньше, чем те, кто не пользовался вейпами. Аналогичное сокращение наблюдалось через один, два, три и шесть месяцев. 

Авторы пришли к выводу, что «использование электронных сигарет было связано с более значительным сокращением потребления сигарет на всех этапах наблюдения».

Неоднозначные результаты по сравнению с никотинозаместительной терапией

При прямом сравнении с традиционными средствами помощи в отказе от курения, такими как пластыри или жевательная резинка, картина становится менее однозначной.

Метаанализы, в которых сравнивались никотиновые вейпы с НЗТ, в целом не выявили статистически значимой разницы, хотя результаты в целом свидетельствовали в пользу вейпинга.

Например, одна сводная оценка указывала на более высокие показатели отказа от курения при использовании никотиновых вейпов (RR = 1,59), однако доверительные интервалы допускали возможность отсутствия разницы.

Авторы отмечают, что ограниченное количество исследований, посвященных этим сравнениям, затрудняет вывод однозначных заключений.

Тенденции в реальной жизни и среди населения

Помимо клинических испытаний, обзор также указывает на более широкие данные на уровне населения.

В нем выделены данные, показывающие, что рост использования вейпов совпал с падением показателей курения, что указывает на потенциальный эффект «вытеснения», при котором курильщики отказываются от сигарет.

Это согласуется с более широкой доказательной базой, показывающей, что вейпинг все чаще используется в качестве средства помощи при отказе от курения или его заменителя.

Веские доказательства с некоторыми оговорками

Исследователи оценили общую убедительность доказательств, полученных в ходе РКИ, как «высокую» как для результатов по отказу от курения, так и для результатов по сокращению курения. Однако они также отмечают некоторые ограничения.

К ним относятся различия в том, как в исследованиях определяется использование вейпов, различия в продуктах и содержании никотина, а также сложность отделения тех, кто использует исключительно вейпы, от тех, кто продолжает курить сигареты наряду с вейпингом.

Авторы также отмечают, что данные за период более одного года по-прежнему ограничены.

Что это означает

В совокупности полученные результаты свидетельствуют о том, что никотиновые вейпы могут играть значимую роль в помощи людям в отказе от курения, будь то полный отказ или сокращение потребления сигарет.

Хотя не каждое сравнение показывает явное преимущество по сравнению с существующими методами лечения табачной зависимости, общая направленность доказательств указывает на вейпинг как на эффективный инструмент снижения вреда.

---