Источник: Filter Magazine

Доктор Брайан Кинг — человек, которого любят ненавидеть сторонники снижения вреда от табака (THR). Они не испытали никакой печали, когда 1 апреля его уведомили о снятии с должности директора Центра табачных изделий (CTP) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Один из тысяч жертв сокращений в Министерстве здравоохранения и социальных служб, проведенных администрацией Трампа, Кинг, по мнению сторонников THR, препятствовал выдаче разрешений на продукты, помогающие людям бросить курить, и негативно отзывался о вейпах.

1 мая Кампания за детей, свободных от табака (CTFK), объявила, что Кинг присоединился к некоммерческой организации в качестве исполнительного вице-президента по программам в США. Это вызвало волну негодования среди сторонников снижения вреда от табака.

Эта организация, финансируемая Майклом Блумбергом, долгое время способствовала распространению дезинформации о более безопасных никотиновых продуктах, делая акцент на их предполагаемой угрозе для молодежи и игнорируя их важнейшую роль для курящих людей. Для многих сторонников THR этот шаг Кинга стал подтверждением того, что он всегда был противником снижения вреда от табака.

Через несколько минут после этого заявления в Интернете начали распространяться теории заговора, ни в одну из которых я не верю. Некоторые считают, что Кинг планировал получить должность в CTFK и что некоторые его действия в CTP были предприняты с этой целью.

Несомненно, верно, что Кинг был неапологетичен и даже вызывающе настроен в отношении приоритета профилактики среди молодежи во время своего пребывания в CTP. Этот акцент совпадает с акцентом CTFK и беспокоит сторонников THR.

Различные направления деятельности бывших сотрудников CTP дают интригующие подсказки о том, как они раньше относились к никотиновой продукции.

Временами FDA кажется гигантской вращающейся дверью, где люди меняют свои роли, работая в некоммерческих организациях или консалтинговых фирмах, или занимают должности в той отрасли, за регулирование которой они когда-то отвечали. Защитники часто с опаской относятся к таким переменам, задаваясь вопросом, не были ли при переходе заключены тайные сделки.

Хотя законы запрещают бывшим сотрудникам лоббировать, некоторые обходные пути позволяют им использовать свое влияние на сотрудников FDA, все еще работающих в агентстве. За последние несколько лет несколько ключевых сотрудников CTP добровольно ушли на внешние должности.

Например, Кэти Кросби проработала в CTP 12 лет и была первым директором Управления по коммуникациям и образованию в области здравоохранения. Сейчас она является генеральным директором и президентом Truth Initiative, некоммерческой организации, которая считает своей долгосрочной целью искоренение коммерческого, немедицинского никотина. Кросби работал с Кингом в FDA и опубликовал поздравительное заявление по поводу своей новой роли «в период значительных изменений в инфраструктуре общественного здравоохранения».

Различные направления деятельности бывших сотрудников CTP дают интригующие подсказки о том, как они раньше относились к никотиновой продукции. Доктор Мэтью Холман проработал в FDA более 20 лет, включая его последнюю должность директора научного отдела CTP. Сейчас он является вице-президентом и главным специалистом по научной и регуляторной стратегии компании Philip Morris International (PMI) в США.

Митч Зеллер — бывший директор CTP. Его карьера включала несколько лет работы на других должностях в FDA, а также работу в Американском фонде наследия (ныне «Инициатива правды») и консалтинговой фирме Pinney Associates, выступающей за THR, до того как он стал директором CTP. В настоящее время Зеллер является советником по вопросам политики и регуляторной стратегии фармацевтической компании Qnovia, работающей над созданием рецептурного никотинового ингаляционного устройства для отказа от курения.

Между тем бывший комиссар FDA доктор Скотт Готтлиб входит в совет директоров компании Pfizer, является старшим научным сотрудником Американского института предпринимательства и партнером венчурной фирмы New Enterprise Associates.

За время пребывания Кинга на посту председателя CTP особых улучшений не произошло, и разочарованные сторонники THR направили свой гнев на него, на влиятельных политиков и на такие группы, как CTFK.

Когда в 2017 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) начало обсуждать непрерывность риска [риск континиум] и комплексный план по никотиновым продуктам, сторонники THR почувствовали надежду на более сбалансированный путь регулирования. Он позволит разрешить и широко распространить продукты с пониженным риском, привлекательные для курящих людей.

Восемь лет спустя защитники все еще ждут этого баланса, и дебаты по-прежнему ведутся в пользу профилактики среди молодежи, в то время как разговоры о взрослых курильщиках остаются в тени. За время существования вейпов в США был достигнут рекордно низкий уровень подросткового курения, но мало кто из государственных деятелей празднует эту победу.

За время пребывания Кинга в должности CTP мало что изменилось к лучшему, и разочарованные сторонники THR направили свой гнев на него, на влиятельных политиков и на такие группы, как CTFK. Я разделяю это разочарование, хотя мое взаимодействие с Кингом было более позитивным, чем я ожидал.

Но время работы Кинга в FDA также будет известно тем, что он впервые разрешил вейпинг-продукты с нетабачным вкусом, хотя это и было сделано с запозданием. И одно из последних дел, которое сделал офис Кинга при администрации Байдена, — это выдача маркетинговых ордеров на несколько вкусов и две крепости никотиновых пакетиков.

Это было как глоток свежего воздуха, проблеск надежды на то, что игла THR наконец-то движется в правильном направлении.

Некоторые позиции Кинга плохо сочетаются с послужным списком его нового работодателя. Будет интересно посмотреть, как удастся примирить эти разногласия.

Могут ли влиятельные группы общественного здравоохранения, выступающие против THR, хоть немного смириться с этой эволюцией? В заявлении «Инициативы правды» Кэти Кросби о разрешении на использование пакетиков содержится много того, против чего могли бы возразить сторонники THR, но, возможно, его название «Необходимость баланса между защитой молодежи и доступом взрослых» представляет собой некоторое смягчение.

Как и Кросби, Кинг ознакомился с огромным количеством данных о THR во время работы в CTP. Он контролировал выдачу разрешений на использование продуктов THR для взрослых, если не сказать больше. И он официально признает пользу для здоровья от перехода с сигарет на более безопасные никотиновые продукты.

Несмотря на роль своего ведомства в распространении дезинформации, Кинг стал соавтором комментария 2023 года, в котором говорится, что «усилия по предотвращению приобщения к курению среди молодежи не должны исключать усилий взрослых курильщиков по пропаганде отказа от курения и просвещению относительно относительных рисков табачных изделий».

Некоторые из этих позиций не совсем согласуются с послужным списком его нового работодателя. Будет интересно посмотреть, как эти разногласия удастся примирить. По крайней мере, я не думаю, что найм Кинга приведет к ухудшению работы «Кампании за детей, свободных от табака». Но я хочу надеяться на что-то лучшее.

---