Разоблачение мифа о том, что вейпинг вызывает «попкорновое легкое»
Нет никаких доказательств, что электронные сигареты вызывают «попкорновое легкое». Фактически, все имеющиеся данные свидетельствуют об обратном.
Источник: Reason Foundation
«Попкорновое легкое», официально известное как бронхиолит облитерирующий, — это заболевание, вызывающее необратимое сужение дыхательных путей легких. Этот редкий недуг впервые привлек внимание СМИ в начале 2000-х после серии случаев среди работников заводов по производству попкорна для микроволновых печей. В последние годы СМИ часто утверждают о связи этого заболевания с вейпингом никотина. Но действительно ли существует связь между «попкорновым легким» и вейпингом?
Вот что вам нужно знать, чтобы отделить факты от вымысла о «попкорновом легком», его возможных причинах и наличии связи с использованием электронных сигарет.
Что такое «попкорновое легкое»?
Бронхиолит облитерирующий, или «попкорновое легкое», — это редкое заболевание, при котором бронхиолы (мельчайшие дыхательные пути легких) воспаляются и в конечном итоге блокируются рубцовой тканью, затрудняя дыхание. Повреждения необратимы, и хотя существуют методы лечения, прогноз для пациентов в целом неблагоприятный.
Что вызывает «попкорновое легкое»?
Заболевание связано с рядом медицинских и экологических факторов. Около половины всех пациентов с пересадкой легких в той или иной степени разовьют синдром бронхиолита облитерирующего в течение пяти лет. Другой важный фактор риска — воздействие токсичных вдыхаемых химических веществ, используемых в различных отраслях промышленности.
Связь состояния с микроволновым попкорном дала ему прозвище. В начале 2000-х в органы здравоохранения Миссури поступило сообщение о восьми случаях бронхиолита облитерирующего, причем все пострадавшие ранее работали на одном заводе по производству попкорна. После анализа завода и нынешних работников исследователи обнаружили наибольший риск заболевания среди тех сотрудников, которые работали с нагретыми масляными чанами, куда добавлялись ароматизаторы во время производства. Исследователи идентифицировали ароматическую добавку диацетил (наиболее prominentный химикат в смеси с масляным вкусом) как вероятную причину плохого состояния легких у работников.
Что такое диацетил?
Диацетил — это естественно образующееся химическое вещество в культивируемых молочных и ферментированных продуктах. Как натуральный, так и искусственный диацетил используются в качестве ароматических добавок, придающих различным упакованным продуктам маслянистый вкус и аромат, включая некоторые ароматизированные кофейные зерна, маргарин, спреи для выпечки, закуски и конфеты, среди прочего.
Хотя он считается безопасным при употреблении в пищу, испытания на животных, проведенные за последние два десятилетия, показали, что вдыхание диацетила может быть опасно для здоровья легких. Это связано с тем, что в газообразной форме диацетил раздражает дыхательные пути. Со временем и при достаточно высоком уровне воздействия это может вызвать воспаление легких, повреждение, накопление рубцовой ткани и нарушение функции легких.
Содержат ли никотиновые электронные сигареты диацетил?
В первых поколениях никотиновых вейп-устройств некоторые марки и вкусы электронных сигарет действительно содержали диацетил, особенно те, которые должны были иметь маслянистый или сливочный вкус и аромат. Потенциальная опасность была впервые выявлена в исследовании 2014 года, которое обнаружило диацетил почти в 70% из 160 протестированных продуктов для электронных сигарет. Вскоре за этим последовала статья 2015 года, в которой исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения сообщили о обнаружении диацетила в 39 из 51 протестированных вкусов электронных сигарет. Из-за известной связи между вдыхаемым диацетилом и бронхиолитом облитерирующим эти открытия вызвали немедленную и широкую озабоченность среди органов здравоохранения, потребителей вейпов и индустрии вейпинга.
В ответ индустрия во многих странах мира добровольно удалила диацетил в качестве ароматизатора, причем некоторые крупнейшие розничные продавцы быстро начали продавать «свободные от дикетонов» жидкости для вейпов потребителям, теперь опасающимся воздействия диацетила. Правительства также приняли меры, причем несколько стран, таких как Великобритания, Австралия и Европейский Союз, запретили диацетил в вейп-продуктах.
Эти шаги привели к значительному сокращению количества продуктов для электронных сигарет, содержащих диацетил. В исследовании 2021 года канадские исследователи протестировали 825 электронных сигарет и обнаружили только два продукта, содержащих диацетил, и ни одного среди образцов, собранных после 2018 года.
Вызывают ли электронные сигареты «попкорновое легкое»?
Упорство идеи о том, что вейпинг напрямую связан с «попкорновым легким», побудило несколько органов здравоохранения, включая Health Canada, Министерство здравоохранения Новой Зеландии и Агентство безопасности здравоохранения Великобритании, уточнить, что нет доказательств такой связи. Независимые благотворительные организации и исследовательские институты, такие как Cancer Research UK и Action on Smoking and Health, сделали аналогичные заявления. Тем не менее, миф продолжает появляться в заголовках новостей по всему миру. (По заслугам: The Washington Post, по крайней мере, опубликовал статью в 2019 году, развенчивающую миф.)
Эти вводящие в заблуждение заголовки публикуются в то же время, когда антитабачные организации продолжают продвигать мифическую связь между вейпингом и «попкорновым легким» как причину для поддержки более жесткой политики в отношении электронных сигарет. Но вопреки тому, что заставляют поверить пугающие заголовки, нет никаких доказательств того, что электронные сигареты вызывают «попкорновое легкое». Фактически, все доказательства указывают на обратное.
Во-первых, с ростом популярности использования электронных сигарет за последние 15 лет можно было бы ожидать одновременного увеличения случаев «попкорнового легкого», если бы они были связаны. Средства массовой информации периодически сообщают о людях, страдающих от якобы вызванного вейпингом «попкорнового легкого», но ни один из этих случаев не был подтвержден. Органы здравоохранения не сообщают о росте заболеваемости бронхиолитом облитерирующим. Некоторые министерства здравоохранения стран, такие как Канада, даже признали, что в истории их страны никогда не было подтвержденного случая «попкорнового легкого», связанного с электронными сигаретами.
Что еще более важно, если вейпинг никотиновых электронных сигарет увеличивает риск «попкорнового легкого», следовало бы ожидать еще более четкой связи между «попкорновым легким» и традиционным курением. Обычные горючие сигареты содержат диацетил — значительно больше, чем было обнаружено даже в электронных сигаретах раннего поколения до добровольных изменений в отрасли и государственных запретов на диацетил в электронных сигаретах.
Например, в Гарвардском исследовании 2015 года было обнаружено, что среднее содержание диацетила в протестированных электронных сигаретах составляет 9,0 микрограммов на картридж. Горючие сигареты, тем временем, содержат приблизительно 336 микрограммов диацетила на сигарету. Это означает, что вейпер, использующий один картридж в день, будет подвергаться воздействию всего 9 микрограммов диацетила, в то время как курильщики, выкуривающие пачку в день, подвергаются воздействию более 6700 микрограммов диацетила ежедневно — в 750 раз большему воздействию диацетила, чем вейперы. Тем не менее, связь между курением и «попкорновым легким» так и не была установлена. Фактически, в ходе первоначальных исследований работников попкорновых фабрик исследователи наблюдали, что те сотрудники, которые сообщали о курении, демонстрировали меньше признаков бронхиолита облитерирующего, чем их некурящие коллеги.
Если курильщики не подвергаются большему риску «попкорнового легкого» из-за диацетила в сигаретах, почему вейперы должны подвергаться риску этого заболевания, когда их воздействие диацетила в несколько сотен раз меньше, чем у курильщиков? Ответ: они не подвергаются.
Миф о том, что вейпинг вызывает «попкорновое легкое», продолжает преследовать дискуссии об электронных сигаретах отчасти потому, что это сенсационная идея. Трагические истории о людях, якобы заболевших из-за спорного продукта, такого как электронные сигареты, становятся привлекательными заголовками новостей и пищей для антитабачных активистов. Но вопиющее отсутствие конкретных доказательств опровергает представление о том, что вейпинг вызывает «попкорновое легкое». Электронные сигареты могут быть не лишены рисков, но факты таковы, что они значительно безопаснее курения, и какие бы риски ни были связаны с вейпингом, «попкорновое легкое» не входит в их число.
Определение токсичных карбонильных соединений в сигаретном дыме
Аннотация
Токсичные карбонильные соединения (формальдегид, малоновый диальдегид, глиоксаль и др.), образующиеся в основном потоке сигаретного дыма, были количественно определены методом дериватизации – твердофазной экстракции – газовой хроматографии.
Методология:
- Дым от 14 коммерческих марок сигарет и одного референсного образца (2R1F) пропускали через сепарационную воронку с фосфатно-солевым буферным раствором (PBS).
- Реакционноспособные карбонильные соединения, уловленные в растворе, преобразовывали в стабильные азотсодержащие производные:
- Пиразолы (для β-дикарбонилов и α,β-ненасыщенных альдегидов).
- Хиноксалины (для α-дикарбонилов).
- Тиазолидины (для алканалей).
- Производные экстрагировали с помощью C18 картриджей и анализировали методом газовой хроматографии с азотно-фосфорным детектором.
Результаты:
- Общее содержание карбонильных соединений в обычных сигаретах: 1.92–3.14 мг/сигарету.
- Референсная сигарета: 3.23 мг/сигарету.
- King-size сигарета: 3.39 мг/сигарету.
Концентрации отдельных соединений (в порядке убывания):
- Ацетальдегид: 1110–2101 мкг/сиг.
- Диацетил: 301–433 мкг/сиг.
- Акролеин: 238–468 мкг/сиг.
- Формальдегид: 87.0–243 мкг/сиг.
- Пропаналь: 87.0–176 мкг/сиг.
- Малоновый диальдегид: 18.9–36.0 мкг/сиг.
- Метилглиоксаль: 13.4–59.6 мкг/сиг.
- Глиоксаль: 1.93–6.98 мкг/сиг.
Выводы:
Метод позволяет точно определять широкий спектр токсичных карбонилов в сигаретном дыме. Наибольшие концентрации характерны для ацетальдегида, диацетила и акролеина — соединений с доказанной канцерогенностью и раздражающим действием на дыхательные пути.
Полный текст обзора исследования (англ.) PDF
Источник:
© 2006 Wiley Periodicals, Inc. Environmental Toxicology, 21: 47–54, 2006.
2015: Исследование: воздействие диацетила при вейпинге в 750 раз ниже, чем при курении
Источник: Tobacco Analysis
Сенсация без контекста
В 2015 году исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения опубликовали статью, обнаружившую диацетил в 39 из 51 протестированных жидкостей для вейпинга (уровни: от следовых количеств до 239 мкг на картридж). Диацетил связывают с бронхиолитом облитерирующим («попкорновая болезнь легких») — тяжелым заболеванием, выявленным у работников фабрик по производству ароматизаторов.
Реакция СМИ:
Заголовки кричали: «Вейпинг так же опасен, как курение!», «Гарвард подтвердил: вейпы вызывают смертельную болезнь легких!». Авторы исследования призвали к «срочным мерам» для оценки рисков.
Пропущенный факт №1:
В сигаретном дыме диацетила в сотни раз больше, чем в вейп-аэрозолях.
- Вейпинг (1 картридж/день): 9 мкг диацетила (в среднем).
- Курение (1 пачка/день): 6,718 мкг диацетила.
- Разница: 750-кратное превышение у курильщиков (см. Fujioka & Shibamoto).
Даже при сравнении максимальных уровней:
- Вейп: 239 мкг/день.
- Сигареты: 20,340 мкг/день (Pierce et al., 2014).
- Разница: 85-кратная.
Пропущенный факт №2:
Несмотря на колоссальное воздействие диацетила, у курильщиков «попкорновая болезнь» не встречается.
Почему это важно?
- Нагнетание страха без упоминания ключевых данных вводит общественность в заблуждение.
- Курение vs. Вейпинг:
- Если диацетил в сигаретах не вызывает болезнь, то его следы в вейпах — тем более.
- Однако СМИ и авторы умалчивают об этом, фокусируясь только на вейпинге.
- Последствия:
- Вейперы могут вернуться к курению из-за ложных страхов.
- Курильщики откажутся от менее вредной альтернативы.
Что нужно делать?
- Исследовать источник диацетила в вейп-жидкостях (почему он появляется при нагревании?).
- Ввести стандарты безопасности:
- Запретить добавление диацетила как ароматизатора.
- Установить максимально допустимые уровни (например, ниже 9 мкг/картридж).
- Прекратить демонизацию вейпинга:
- Риски должны подаваться в сравнении с курением.
- FDA игнорирует регулирование диацетила в сигаретах, хотя имеет такие полномочия.
Вывод
Гарвардское исследование и его освещение — пример идеологической предвзятости, а не объективной науки.
