Dr. Liji Thomas, MD
By Dr. Liji Thomas, MD
Reviewed by Danielle Ellis, B.Sc.

Источник: Medical & Life Sciences

Употребление никотина признано вредным на многих уровнях, включая токсическое воздействие на мозг и сердце. В новом исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, изучается риск курения, связанный с детскими травмами и последующим нарушением эмоциональной регуляции, а также нейронные показатели, отражающие эти факторы риска.

Справочная информация

О том, что побуждает курильщиков в течение длительного времени продолжать эту привычку, известно не так много. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) предоставляет инструмент для оценки работы мозга в связи с употреблением табака. Хотя многие исследования были посвящены функциональному состоянию мозга в состоянии покоя, показатели динамического состояния могут помочь понять, как области мозга координируют свою работу с течением времени или при изменении обстоятельств.

В более ранних исследованиях, основанных на данных Human Connectome Project (HCP), сообщалось, что мозг демонстрирует восемь переходных сетевых состояний. Эти состояния имеют общие черты с состояниями сети режима по умолчанию (DMN) и сети внимания (SN).

Считается, что последние лежат в основе расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, поскольку они реагируют на сигналы, связанные с курением. Кроме того, они демонстрируют большую функциональную координацию во время абстиненции и пропорционально испытываемой тяге.

Временная динамика — еще одна область исследований, посвященная мозговым сетям, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. Здесь показаны три состояния, связанные с DMN: фронтоинсулярная DMN (FI-DMN), каноническая DMN и затылочная сенсомоторная DMN (DMN-OSM). Они выполняют одни и те же функции, но в разных аспектах.

Так, состояние FI-DMN связано с медитативным мышлением, а также с эмоциональным самореферентным мышлением. Это может включать в себя более эмоциональный аспект самореферентного мышления, например, воспоминания об эмоциональном событии. Большее количество времени, проведенное в этом состоянии, коррелирует с увеличением времени, затраченного на размышления о негативных эмоциях.

Алекситимия — это термин, обозначающий «трудности с идентификацией или описанием чувств и внешне ориентированным мышлением». Ранее было установлено, что курильщики имеют более высокий риск развития алекситимии, которая также представляет собой риск злоупотребления психоактивными веществами и других психических расстройств.

Алекситимия коррелирует с нейробиологическими различиями среди потребителей психоактивных веществ, но не среди здоровых людей. Детская травма также связана с нейробиологическими различиями, даже среди людей с одинаковыми психическими заболеваниями. Таким образом, алекситимия связана с детской травмой и ответственна за ее последствия, такие как самоповреждение, психические заболевания во взрослой жизни и вейпинг.

Исследований, посвященных тому, как функциональные состояния мозга меняются с течением времени у курящих и некурящих людей и как на них влияет эмоциональная дисрегуляция или детская травма, было немного. Это привело к проведению настоящего исследования, в котором использовалась фМРТ в сочетании с опросниками для изучения детской травмы и алекситимии.

В исследовании изучались временные динамические различия во всех 8 состояниях мозга между курящими и некурящими людьми, чтобы обнаружить такие различия, если они существуют. Кроме того, изучалось, как детские травмы, алекситимия и курение связаны с состояниями DMN в мозге.

Исследование проводилось в Национальном институте по борьбе со злоупотреблением наркотиками в Балтиморе, штат Мэриленд. Из 204 участников половина курила никотин.

Все участники были взрослыми людьми в возрасте от 18 до 65 лет. Они были хроническими курильщиками, но не страдали другими видами наркомании.

Что показало исследование?

Результаты показали, что у курильщиков наблюдалось значительно больше переключений между различными состояниями мозга, чем у испытуемых. Курильщики проводили в среднем на 25 секунд больше времени в состоянии FI-DMN по сравнению с остальными. Они также проводили больше времени в DMN-OSM, но меньше в SN и фронтопариетальной сети (FPN).

Согласно более ранним литературным данным, никотин связан с усилением сенсомоторной обработки, что объясняет увеличение времени в DMN-OSM. Напротив, употребление психоактивных веществ связано с большей активностью DMN и увеличением обмена информацией между DMN и SN.

Такая координация между SN и DMN может объяснить, почему увеличение времени FI-DMN связано с повышенным риском тяги и употребления психоактивных веществ. FI-DMN является результатом функциональной координации между DMN и SN. Хотя это отдельные сети, они работают вместе, чтобы поддерживать никотиновую зависимость, вызывая тягу и симптомы отмены.

«Настоящее исследование предлагает новый взгляд на временное взаимодействие скоординированной активности [этих] 2 сетей, которые часто работают вместе для поддержания никотиновой зависимости».

В этой группе повышенная алекситимия была связана с меньшим временем пребывания в этом состоянии. Анализ также показал, что детские травмы влияли на время пребывания в состоянии FI-DMN только у курильщиков.

Каковы последствия?

Курильщики проводили больше времени в состоянии FI-DMN. Однако те, у кого в анамнезе была детская травма, проводили в этом состоянии меньше времени. У курильщиков, которые проводили меньше времени в состоянии FI-DMN, была выше алекситимия.

Нейробиологические изменения у курильщиков были связаны с детской травмой только через симптомы, такие как алекситимия в данном случае. Это подтверждает более ранние данные о том, что уменьшение связи DMN-SN связано с алекситимией у потребителей психоактивных веществ, но не у контрольных групп. Это указывает на то, что факторы, происходящие из детской травмы или связанные с ней, могут приводить к изменению нейробиологии, создавая риск злоупотребления психоактивными веществами.

Авторы делают вывод: «Мы предполагаем, что слишком высокая или слишком низкая функция FI-DMN может соответствовать различным аспектам эмоциональной дисрегуляции (т. е. руминации и алекситимии, соответственно), которые способствуют тяге к никотину и его употреблению». Более того, судя по этим данным, возможно, что злоупотребление психоактивными веществами может возникать через многочисленные нейробиологические механизмы, иногда связанные с алекситимией как результатом травмы в ранней жизни.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить прямое воздействие никотина на сети мозга и определить, является ли увеличение времени пребывания в FI-DMN следствием длительного курения или причиной этой привычки. Также важно понять, является ли обратная корреляция с алекситимией дезадаптацией и эмоциональной дисрегуляцией или нейробиологическими изменениями, вызванными травмой.

Journal reference:

• Quam, A. et al. (2024). Childhood trauma, emotional awareness, and neural correlates of long-term nicotine smoking. JAMA Network Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.51132, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2813842