Смешанные мнения о двойном использовании — на основе каких фактов?
Двойное использование — курение и вейпинг одновременно — уже давно является предметом споров. В то время как противники утверждают, что оно продлевает никотиновую зависимость, никогда не приводя к полному отказу от курения, эксперты по снижению вреда от табака (THR) подчеркивают, что зачастую это переходный этап, который потенциально может привести к исключительному вейпингу.
Источник: Vaping Post
Двойное использование вейпов и сигарет вызывает споры. Сторонники утверждают, что вейпинг снижает вред от потребления сигарет, ссылаясь на исследования, показывающие улучшение здоровья. Однако критики утверждают, что двойное использование поддерживает никотиновую зависимость, оставляя пользователей в состоянии вечной никотиновой зависимости и, следовательно, никогда полностью не бросая курить.
Несколько реальных примеров курильщиков, которые стали двойными пользователями и в конечном итоге перешли исключительно на вейпинг, показывают, что в конечном итоге некоторые пользователи предпочитают вейпы, что обусловлено рядом факторов.
Исследования показывают неоднозначные результаты: в одних исследованиях двойное употребление вейпов позволяет бросить курить с той же или большей вероятностью, что и исключительное курение, а в других говорится о том, что двойное употребление вейпов может представлять риск для здоровья, равный или больший, чем курение в одиночку. В недавнем систематическом обзоре и мета-анализе изучалась распространенность двойного употребления горючего табака и электронных сигарет среди беременных женщин — группы, которая с большой вероятностью будет использовать двойное употребление, учитывая их желание бросить курить.
Исследование под названием «Распространенность двойного употребления горючего табака и электронных сигарет среди беременных курильщиц: систематический обзор и мета-анализ» проводило комплексный поиск в PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane. Всего было отобрано 18 исследований, в которых приняли участие 5 983 363 беременные женщины, отвечающие критериям включения. В целом распространенность двойного употребления среди беременных женщин составила 4,6 %, при этом наблюдались некоторые региональные различия, а мета-регрессия показала снижение распространенности двойного употребления с 2019 по 2023 год.
Важно подчеркнуть, что если курение, конечно, связано с известными неблагоприятными последствиями, то вейпинг не имеет никаких конкретных последствий для здоровья. Поэтому именно отсутствие долгосрочных данных о вейпинге и двойном использовании во время беременности вызывает опасения у исследователей — клише «страх перед неизвестностью». Таким образом, подобные исследования, посвященные показателям распространенности, мало что нам говорят.
Снижение вреда или вечная никотиновая зависимость?
Между тем известные эксперты в области ТПЧ, такие как Клайв Бейтс, утверждают, что двойное использование снижает уровень курения и, следовательно, риски для здоровья, поддерживая идею снижения вреда. Например, многие пользователи непреднамеренно бросают курить, постепенно отдавая предпочтение вейпингу перед курением. Эксперт в области респираторных заболеваний доктор Риккардо Полоза также подчеркивает, что сокращение потребления сигарет, даже если полного отказа от курения не произошло, все равно приносит значительную пользу здоровью.
Исследование, проведенное известным кардиологом и исследователем THR доктором Константиносом Фарсалиносом, показало, что после перехода на вейпинг потребители двойных сигарет значительно сократили их потребление — в среднем с 20 сигарет в день до 4. В ходе исследования, в котором приняли участие 19 441 человек, было выявлено 3682 потребителя двойных сигарет. После сравнения их с 3 530 некурящими вейперами по возрасту и полу, их ответы были сопоставлены. В обеих группах были бывшие курильщики.
Фарсалинос и его команда обнаружили, что, хотя у двойных пользователей более длинный стаж курения и они значительно сократили количество потребляемых сигарет после перехода на вейпинг, они реже использовали современные вейп-устройства или употребляли жидкость ежедневно по сравнению с некурящими вейперами. Кроме того, двойные пользователи чаще использовали вейпы время от времени, а не ежедневно, и имели более высокое восприятие риска, связанного с вейпингом.
Многие пользователи двойных сигарет в конечном итоге становятся исключительно вейперами
Между тем, несколько реальных примеров из жизни курильщиков, которые стали двойными пользователями и в итоге перешли на эксклюзивный вейпинг, показывают, что в конечном итоге некоторые пользователи предпочитают вейпы, что обусловлено рядом факторов. Во-первых, как показывают многочисленные исследования, многие из этих пользователей начинают получать удовольствие от вкуса вейпа, предпочитая его вкусу сигарет, что становится основной мотивацией для перехода на вейпинг. Среди других причин — отсутствие запаха сигарет, улучшение здоровья, особенно дыхательной системы, а также растущее качество вейп-продуктов, особенно для любителей техники.
Хотя критики двойного использования часто выражают опасения по поводу его воздействия на здоровье, полагая, что двойной продукт — двойной риск, эксперты THR считают, что, учитывая доказанную относительную безопасность вейпинга, при использовании как вейпов, так и сигарет, человек все равно снижает вред, пусть и в меньшей степени. Существующая риторика, основанная на страхе перед рисками, связанными с вейпингом, может замедлить прогресс людей в полном отказе от курения, в то время как поддержка двойных пользователей вейпинга, а не осуждение этой практики, может способствовать постепенному сокращению курения, что станет постепенной, но значимой победой общественного здравоохранения.
