Источник: Filter Magazine

Двойное использование, когда речь идет о людях, которые одновременно курят и вейпят, — явление, часто упоминаемое противниками вейпинга, чтобы дискредитировать его влияние на снижение вреда. К утверждению о том, что переход не означает отказ от курения, они добавляют, что двойное употребление просто продлевает никотиновую зависимость, не помогает бросить курить и даже может быть хуже для здоровья, чем само курение.

Сторонники снижения вреда от табака утверждают, что двойное употребление обычно является переходным периодом к гораздо более безопасным продуктам, но даже долгосрочное двойное употребление имеет свои преимущества.

Опубликованные исследования и их интерпретация лежат в основе этих противоречивых позиций, которые затем оспариваются в средствах массовой информации и на других форумах — часто в ответ на результаты опросов, таких как недавний рост двойного потребления в Великобритании.

Некоторые исследования показывают, например, что большинство людей, практикующих одновременное использование сигарету и вейпинга, не могут переключиться сразу — ведь большинство людей, стремящихся бросить сигареты любым способом, изначально не могут этого сделать моментально.

«Двойное использование всегда является улучшением по сравнению с исключительно курением и часто является этапом на пути к исключительному вейпингу».

Другие исследования показали, что у тех, кто практикует «двойное использование», «вероятность бросить курить не меньше, чем у обычных курильщиков», и «вероятность того, что они попытаются бросить курить, немного выше». И если разделение потребления никотина между сигаретами и гораздо более безопасными вейпами означает, что вы курите меньше, есть доказательства того, что вы уже снижаете свои риски.

«Двойное употребление — это всегда улучшение по сравнению с исключительным курением и часто этап на пути к исключительному вейпингу», — сказал Filter британский сторонник снижения вреда от табака Клайв Бейтс из Counterfactual Consulting.

Бейтс, который активно участвует в дебатах о двойном использовании, недавно предложил «перевод» названия исследования, опубликованного в журнале Tobacco Control, «Я и курю, и использую вейп», который он счел бесполезным.

В своем блоге The Counterfactual Бейтс представил доказательства того, что двойное использование «не является самой распространенной формой» употребления вейпов, и что в Соединенных Штатах «только 29 процентов взрослых пользователей вейпов были двойными пользователями в 2021 году». Он также подчеркнул, что критики не признают, что некоторые двойные потребители, не имея намерения бросить сигареты, становятся «случайно бросившими курить».

«Примерно через четыре месяца я понял, что не знаю, когда курил в последний раз».

Скип Мюррей, которая, как и Бейтс, писала для журнала Filter, была одной из них. После нескольких лет попыток бросить курить она смирилась с мыслью, что будет курить всегда.

В 2015 году она начала использовать вейпы как способ получения никотина в местах, где она не могла курить в Миннесоте, продолжая при этом курить в остальное время. Но вскоре Мюррей обнаружила, что все чаще выбирает вейп в ситуациях, когда у нее есть возможность закурить.

«Я быстро перешла от двух пачек в день к менее чем одной пачке», — рассказала она в интервью Filter. «Примерно через четыре месяца я поняла, что не знаю, когда курила в последний раз».

Доктор Риккардо Полоза, профессор внутренней медицины из Университета Катании, Италия, отметил резкое снижение распространенности двойного употребления со временем в США, что, по его словам, можно в значительной степени отнести на счет развития технологии вейпинга.

«По мере роста удовлетворенности вейпингом все больше пользователей, скорее всего, полностью откажутся от табакокурения, и двойное употребление будет продолжать снижаться», — сказал он в интервью Filter.

«То, что я нашел ароматы, которые мне действительно нравились, привело меня к тому, что я стал вейпить все больше и больше и в конце концов определился с датой отказа от курения».

Это совпадает с опытом Джейсона Ходжа, который начал курить в 1997 году. В 2015 году Ходж стал двойным потребителем после того, как рядом с его рабочим местом в Оклахоме открылся вейп-шоп. «Я вейпил только в рабочее время, а курил дома», — рассказал он Filter.

Только в 2022 году Ходж принял решение полностью отказаться от курения, пробыв вейпером семь лет.

«С тех пор я успешно воздерживаюсь от курения, — говорит он, — благодаря высокому качеству вейп-устройств и жидкостей, которые сейчас представлены на рынке, по сравнению с тем выбором, который был у меня в начале моего вейп-путешествия». 

Семь лет — это большой срок, но для многих людей это время уходит. Майкл Редфарн, живущий в штате Делавэр, был двойным потребителем в течение восьми месяцев, прежде чем «наконец почувствовал себя достаточно уверенно, чтобы попытаться бросить курить», — рассказал он в интервью Filter.

В его случае, как и во многих других, ключевую роль сыграли ароматы вейпов. «Долгое время я на 80 процентов состоял из курения и на 20 процентов из вейпинга», — сказал Редфарн. «Именно поиск ароматов, которые мне действительно нравились, привел меня к тому, что я стал вейпить все больше и больше, и в конце концов определил дату отказа от курения». Теперь он курит исключительно вейп.

«Долгосрочное двойное употребление, хотя и не является идеальным, все же представляет собой снижение вреда».

Для людей, которые длительное время употребляют двойное употребление, есть хорошие новости.

«Длительное двойное употребление, хотя и не является идеальным, все же представляет собой снижение вреда», — говорит доктор Полоса.

«Даже если кто-то продолжает курить и вейпить одновременно, он, скорее всего, выкуривает мало сигарет в день», — продолжает он. Сокращение потребления сигарет с 20 до 5, например, все равно может привести к значительному снижению риска для здоровья». Даже если полного отказа от курения не происходит, часто наблюдается заметное сокращение потребления сигарет, что приносит ощутимую пользу здоровью».

Исследования, подтверждающие это, включают изучение масштабных данных по США, в которых отмечается, что «многие курильщики не бросают курить, а сокращают количество выкуриваемых в день сигарет (CPD) в течение всей жизни». 

В заключении говорится, что «сокращение КСП в течение жизни значительно снижает риск смерти». Описывая эту закономерность, исследователи обнаружили «особенно сильные ассоциации для рака легких и респираторных заболеваний».

«Если активисты борьбы с табакокурением беспокоятся о двойном использовании, им стоит пересмотреть обманчивую тревогу по поводу рисков, связанных с вейпингом».

Полный отказ от сигарет по-прежнему остается самым безопасным вариантом. Бейтс утверждает, что нелепые утверждения в некоторых исследованиях о двойном употреблении, а также более широкий спектр страшилок и дезинформации против вейпов отбивают у людей охоту к более быстрому прогрессу на пути к двойному употреблению.

«Если активисты борьбы с табаком беспокоятся о двойном использовании, им стоит пересмотреть обманчивую тревогу по поводу рисков, связанных с вейпингом», — сказал он. В нынешних условиях «мы не должны удивляться тому, что люди не переходят мгновенно от курения к вейпингу».

«Хотя с точки зрения отказа от курения двойное использование может показаться не слишком успешным, оно может способствовать значительному снижению вреда», — подчеркнул Полоса. «Поощрение людей к тому, чтобы они придерживались вейпинга, постепенно отказываясь от курения, более эффективно, чем полное осуждение двойного использования. С точки зрения общественного здравоохранения, любое сокращение потребления сигарет — это победа».

---