Источник: American Council of Science and Health

Кто бы мог подумать, что похудение и вино могут быть закадычными друзьями? Мой путь с Ozempic начался как попытка сбросить килограммы, но неожиданно для меня он привел к ограничению отношений с алкоголем. Новые исследования показывают, что такие препараты против ожирения, как Ozempic, снижают потребление алкоголя для многих пользователей. От изменения вкусов до уменьшения тяги к алкоголю — препараты против ожирения меняют привычки.

На этой неделе на заседании Общества по борьбе с ожирением было обсуждено и опубликовано в журнале JAMA Network Open новое исследование, посвященное влиянию препарата Ozempic и других лекарств против ожирения на употребление алкоголя. Я заметил снижение потребления алкоголя уже через неделю или две после начала приема семаглутида, но исследование подтверждает, что я не одинок. 

Используя когорту, состоящую примерно из 14 000 участников программы телемедицинского контроля веса WeightWatchers, исследователи спрашивали об употреблении алкоголя до и после начала лечения различными препаратами против ожирения. Однако подавляющее число участников (86 %) использовали нашумевшие препараты второго поколения GLP-1, например, Оземпик, Трулисити и Монжауро. Как и следовало ожидать от программы WeightWatchers, 86% составляли женщины, а средний возраст был примерно 43 года.

• 53,3% участников указали на употребление алкоголя в начале исследования
• 24% участников указали на снижение уровня употребления алкоголя, причем почти половина из них (45%) перешли из одной категории потребления алкоголя в другую. 
• 2,3 % сообщили об увеличении употребления.
• Те, кто пил больше или имел больший первоначальный вес, с большей вероятностью сократили потребление алкоголя.

В своей серии, состоящей из одного человека, я значительно сократил потребление алкоголя, примерно в два раза, и, как и вся когорта, понизил свою категорию потребления алкоголя.

Количественная оценка употребления алкоголя

Чтобы исследователи могли количественно оценить употребление алкоголя, они должны сначала договориться о том, что считать «стандартным напитком». Он основан на процентном содержании алкоголя в напитке.

Для США это около 14 граммов алкоголя. Культурные показатели «стандартного» напитка также варьируются: от 8 граммов в Исландии до, что неудивительно, 20 граммов в Австралии. 

Согласно Диетическим рекомендациям для американцев, призванным поддержать наше общее здоровье и снизить риск хронических заболеваний, и CDC, умеренное потребление алкоголя определяется как 1 бокал в день для женщин и 2 для мужчин, основываясь на различиях в способах «обработки» алкоголя. Учитывая стандартное количество потребляемого алкоголя и рекомендации по умеренному потреблению, мы теоретически можем, используя математику, определить индивидуальное потребление алкоголя. Конечно, ни одна из этих мер не является жесткой и быстрой; все они нечеткие — пиво и вино содержат разный процент алкоголя, а «бокал», особенно если пить дома, может варьироваться от рюмки до стакана.

Еще более затрудняет количественную оценку потребления то, что врачи, регистрирующие информацию, похоже, считают, что умеренное потребление — это 2,2 напитка в день, независимо от пола. Категоризация употребления алкоголя еще больше усложняется тем, что другие способы категоризации употребления алкоголя основаны на риске того, что данный тип употребления алкоголя приведет к расстройству употребления алкоголя. В данном случае употребление алкоголя с низким риском — это не более 3 напитков в день, 7 напитков в неделю для женщин, 4 напитков в день и 14 напитков в неделю для мужчин. Пьянство определяется как четыре выпивки за 2 часа для женщин и 5 для мужчин. Тяжелое пьянство — это пьянство в течение 5 и более дней в месяц.

Категоризация в данном исследовании не вписывалась ни в одну из этих стандартных групп. [1] Это делает утверждение о том, что препараты против ожирения снижают уровень потребления алкоголя в той или иной категории, а значит, и риск, трудно применимым при сравнении различных исследований. Это одна из причин, по которой исследования не всегда воспроизводимы; в то время как измерения остаются неизменными, категоризация этих цифр варьируется.

Почему?

У нас действительно нет ответа, не говоря уже о хорошем ответе, почему препараты GLP снижают потребление алкоголя, хотя это было объединено со снижением аддиктивного поведения с помощью GLP. Мишель И. Кардел, доктор философии, диетолог, главный специалист по питанию компании WeightWatchers и автор исследования, предлагает,

«Мы слышим от них две вещи: во-первых, особенно среди людей, принимающих препараты GLP-1, мы слышим, что физиологически они чувствуют себя по-другому с препаратами, что их тяга к алкоголю уменьшилась, и что, когда они решают выпить, часто происходит очень сильное отрицательное подкрепление…»

Еще одна причина пить меньше в этой ситуации — избавить себя от лишних калорий. Алкоголь сам по себе содержит 7 калорий на грамм, но если вы не пьете этанол, стандартные напитки содержат другие питательные вещества, которые увеличивают их калорийность. Пиво может содержать 146 калорий, бокал вина — 159, а рюмка — 61 калорию. Существует множество калькуляторов для напитков; вы можете попробовать этот, который не только сообщает вам количество калорий, но и дает «эквивалент» чизбургера и физических упражнений. (Это пиво стоит половины чизбургера). Для тех, кто умеренно пьет, полное прекращение употребления вина снижает количество калорий и позволяет сбросить чуть больше полукилограмма веса за неделю. 

Я обнаружил, что вкус вина как-то «не так» и что, как всегда, нет необходимости пить «плохое» вино. Как показывает мое путешествие с Ozempic, это лекарство не только о цифрах на весах, но и о переосмыслении потребления — будь то еда, напитки или привычки, которые мы когда-то считали неизменными. Пока наука продолжает изучать причины этих изменений, я обнаружил, что даже небольшие сдвиги могут привести к удивительным переменам. Будь то уменьшение количества выпитого или уменьшение количества килограммов, это путешествие — обретение баланса.

[1] «Категория 0 — не пьет; категория 1 — от 1 до 3 напитков для женщин и от 1 до 6 напитков для мужчин; категория 2 — от 4 до 6 напитков для женщин и от 7 до 14 напитков для мужчин; категория 3 — не менее 7 напитков для женщин и не менее 15 для мужчин».

---