Употребление наркотиков 101*: физическая зависимость и абстиненция
* 101 (в английском языке) — демонстрирующий самые базовые знания о предмете.
Справка
Человек, ежедневно употребляющий кофе, внезапно лишившись любимого напитка, может обнаружить у себя сонливость и рассеянность, раздражительность, депрессию или мучительную головную боль.Эти симптомы являются формой синдрома отмены, возникающего в результате физической зависимости от вещества — в данном случае от кофеина. Хотя это может быть неприятно, физическая зависимость от кофеина вряд ли кардинально повлияет на жизнь человека. Кофеиновая абстиненция, как правило, относительно мягкая и кратковременная, а возвращение к употреблению проходит без серьезных последствий для здоровья или закона.
Однако люди могут испытывать физическую зависимость от самых разных веществ, и симптомы и последствия этой зависимости зависят от целого ряда факторов.
Что такое наркотическая зависимость и ломка?
Физическая зависимость — это когда организм человека требует определенного вещества для оптимального функционирования. Многие вещества, включая легальные, рекреационные, запрещенные и рецептурные, могут вызывать физическую зависимость при длительном и постоянном употреблении. Хотя физическая зависимость от вещества может быть одним из аспектов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, ее наличие не является ни необходимым, ни достаточным условием для постановки диагноза.
Абстиненция возникает, когда человек, физически зависимый от вещества, резко сокращает или прекращает его употребление, включая пропуск обычной дозы. Симптомы различаются в зависимости от вещества и могут быть физиологическими, поведенческими и/или когнитивными. Абстиненция может быть острой (часто возникающей в течение нескольких часов после последнего употребления и сохраняющейся в течение недели или более) или хронической, хотя в разговорном обиходе этот термин обычно относится к первому варианту.
Насколько распространена физическая зависимость от веществ?
Частота возникновения физической зависимости зависит от вещества. Например, примерно у половины тех, кто регулярно пьет кофе, развивается физическая зависимость от кофеина, и при воздержании они испытывают симптомы абстиненции, в то время как у 56-85 процентов тех, кто регулярно употребляет никотин, развивается зависимость, которая приводит к абстиненции при воздержании. Аналогичным образом, согласно исследованиям, 56 % людей, прекращающих прием антидепрессантов, испытывают синдром отмены, и почти у половины из них он протекает с тяжелыми симптомами. У подавляющего большинства людей, регулярно употребляющих опиоиды, развивается физическая зависимость, хотя только у 8 процентов развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов.
Почему зависимость и синдром отмены имеют значение?
Последствия зависимости и абстиненции зависят от вещества. Зависимость от психоактивных веществ может быть особенно опасной, если симптомы абстиненции выражены сильно, если вещество труднодоступно (или незаконно), или если его употребление связано с риском для здоровья. Например, синдром отмены от алкоголя или опиоидов может быть опасен для жизни, а сильное желание облегчить жалкую опиоидную абстиненцию может увеличить риск передозировки, совместного использования игл и преступной деятельности. Аналогично, никотиновая зависимость может быть смертельно опасной, если она заставляет человека курить горючие сигареты. В свою очередь, зависимость гораздо менее проблематична при наличии регулируемых продуктов и лекарств. Никотин с пониженным риском и препараты для лечения опиоидного расстройства являются более безопасной альтернативой горючим сигаретам и запрещенным опиоидам, предотвращая синдром отмены.