Источник: The Coversation

Если в детстве вы пережили травму [физическую или психологическую], то вероятность того, что впоследствии вы будете употреблять такие вещества, как алкоголь, табак и другие наркотики, возрастает. Но что говорят данные о вейпах?

Наше новое исследование — первое, в котором изучалась связь между детскими травмами и привычкой вейпинга у австралийских подростков. Те, кто пережил травму в возрасте до 12 лет, с большей вероятностью пробовали вейпинг, регулярно вейпят или собираются это делать в будущем.

Несмотря на запрет на ввоз и продажу вейпов, содержащих никотин, лазейки в маркировке привели к тому, что они по-прежнему доступны. Исследование 423 вейпов, конфискованных у розничных торговцев Нового Южного Уэльса в 2022 году, показало, что 98,8% из них содержат никотин.

Хотя отказ от никотина является сложной задачей для большинства людей, наши исследования показывают, что молодые люди с историей травмы могут столкнуться с дополнительными трудностями и нуждаются в индивидуальной поддержке.

Травма и употребление психоактивных веществ

Для людей, переживших травму в раннем возрасте, последствия могут выйти далеко за рамки самого события. Травма — это форма психологического вреда, вызванного переживаниями, представляющими значительную угрозу для вашей жизни или жизни других людей. Это может быть эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, а также воздействие стихийных бедствий и серьезных аварий.

Исследования связывают детские травмы с негативными последствиями для физического и психического здоровья. Это включает в себя более высокий уровень употребления психоактивных веществ и зависимости.

Причины этого сложны и могут включать целый ряд факторов, в том числе социальные и экологические. Например, молодые люди, пережившие травму, с большей вероятностью подвергались воздействию окружающих их людей, употребляющих психоактивные вещества.

Кроме того, травма влияет на развитие мозга, и это может повлиять на то, будем ли мы чаще употреблять психоактивные вещества.

Травматический опыт может привести к большей импульсивности и рискованному поведению. Травма также может нарушить процесс борьбы со стрессом, усиливая нашу реакцию на будущие стрессовые ситуации.

Самолечение опасно для развивающегося мозга

Люди, пережившие травму в детстве, чаще испытывают трудности с идентификацией, пониманием и выражением эмоций (это называется алекситимией). Именно поэтому мы часто говорим об употреблении психоактивных веществ как о самолечении — способе справиться с эмоциональной болью и стрессом.

Но самолечение особенно проблематично для молодых людей. Подростковый мозг все еще развивается, поэтому он более восприимчив к вредному воздействию никотина, алкоголя и других наркотиков.

Молодые люди становятся зависимыми от никотина быстрее, чем взрослые, а сильная тяга может затруднить отказ от курения.

Мы обнаружили связь между травмами, полученными в раннем детстве, и подростковым вейпингом

Несколько исследований обнаружили устойчивую связь между детскими травмами и вейпингом. Но в основном исследования были посвящены взрослым, а не подросткам, которые не спрашивали об употреблении вейпа. В Австралии было проведено только одно исследование, посвященное травмам и вейпингу, и оно касалось взрослых женщин.

Но мы знаем, что молодые люди в Австралии рано приобщаются к вейпу, и что число подростков, которые вейпят, растет.

В нашем новом исследовании мы изучили результаты самоотчетов 2234 учащихся 7 и 8 классов из 33 школ Нового Южного Уэльса, Квинсленда и Западной Австралии, собранные в рамках исследования Health4Life. В ходе опросов оценивалась история травм в возрасте 12 лет и употребление вейпа три года спустя.

Мы обнаружили, что те, кто пережил травму в 12 лет, в 15 лет чаще говорят, что пробовали вейп (64 %), регулярно вейпят (63 %) или собираются вейпить в будущем (44 %).

Проблемы отказа от курения

Наши новые результаты свидетельствуют о том, что еще более молодая группа австралийцев подвержена риску вейпинга и никотиновой зависимости. Многие уже могут быть зависимы.

Никотин вызывает сильное привыкание, и отказ от курения часто требует нескольких попыток из-за тяжелых симптомов абстиненции. Часто людям требуется сочетание поведенческой поддержки — например, консультирование — и фармакологической поддержки, которая может включать никотинозаместительную терапию или лечебные вейпы.

В существующих рекомендациях для врачей общей практики отмечается недостаток исследований о том, как помочь подросткам бросить курить. Имеющиеся данные основаны на исследованиях взрослых или сфокусированы на табакокурении.

Новые федеральные законы сделали терапевтические вейпы — те, что используются для лечения никотиновой зависимости, — доступными по рецепту для лиц моложе 18 лет. Однако это зависит от законов штатов и территорий.

Другие проблемы

Наличие травмы в анамнезе также может усугубить трудности, связанные с отказом от курения.

Мы знаем, что семья и социальная поддержка являются сильными защитными факторами для молодых людей — например, при обращении за помощью, чтобы бросить курить.

Однако дети, пережившие насилие и жестокое обращение, с меньшей вероятностью получат такую поддержку, поскольку наиболее вероятными преступниками являются члены их собственной семьи.

Детская травма также может привести к недоверию к медицинским работникам.

Помимо врачей общей практики и консультантов, молодым людям, подвергшимся ранней травме, скорее всего, потребуется специальная психологическая поддержка, чтобы выработать более здоровые стратегии преодоления.

Что нужно молодым людям

Нам необходимо сочетание универсальных и целевых профилактических стратегий.

В 2022-23 годах мы разработали универсальную школьную профилактическую программу, известную как OurFutures Vaping Program. В настоящее время она проходит оценку среди более чем 5000 учащихся в Новом Южном Уэльсе, Западной Австралии и Квинсленде и дорабатывается с учетом отзывов учащихся и учителей.

Нам также нужны стратегии, которые признают детскую травму фактором риска для вейпинга и сфокусированы на снижении вреда. Мы должны сделать больше для снижения уровня детской травмы, используя научно обоснованные методы для разрушения циклов насилия.

Последовательные и культурно безопасные методы помогут выявить молодых людей с травмой на ранней стадии и обеспечить им доступ к комплексной поддержке и лечению с учетом травмы.

Не все молодые люди, подвергшиеся травмам, будут иметь негативные последствия, но многие — да, и Австралия должна быть лучше подготовлена к реагированию.

---