Источник: Психиатрия и нейронауки

Новое исследование, проведенное в Канаде, показало, что у людей, госпитализированных по поводу психоза, вызванного психоактивными веществами, вероятность развития шизофрении в течение трех лет после госпитализации равняется 18,5 %, что во много раз превышает риск для населения в целом. У тех, кто попадал в стационар в связи с употреблением психоактивных веществ, но без психоза (например, из-за острой интоксикации), был более низкий риск развития шизофрении – 1,4%, но это все равно намного выше уровня риска в исследованной популяции (0,1 %). Работа опубликована в журнале JAMA Psychiatry.

Авторы исследования проанализировали медицинские карты почти 10 миллионов человек в возрасте от 14 до 65 лет, проживающих в канадской провинции Онтарио, за период 2008-2022 гг. В исследование включались лица, у которых в прошлом не было психозов или шизофрении. Пациентов, впервые обратившихся к врачу по поводу употребления психоактивных веществ (с психозом или без психоза), сравнивали с представителями населения провинции в целом. Под психозом понимались даже краткие краткие эпизоды галлюцинаций или бреда, вызванные употреблением психоактивных веществ или абстиненцией. Было зарегистрировано 407737 человек, обратившихся за медицинской помощью по поводу употребления психоактивных веществ, из которых у 13784 (3,4%) был психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ.

Были обнаружены значительные различия в риске шизофрении в зависимости от типа психоактивных веществ. Самый высокий риск был у тех, чей психоз развился после употребления каннабиса – у 26 % в течение трех лет развилась шизофрения.

Молодой возраст при госпитализации и мужской пол были связаны с более высоким риском развития шизофрении, особенно при употреблении каннабиса. Более чем у 40 % мужчин в возрасте 14-24 лет, обратившихся к врачу по поводу психоза, вызванного каннабисом, в течение трех лет была диагностирована шизофрения.

Перевод: Филиппов Д. С.

Источник: Myran DT, Harrison LD, Pugliese M, et al. Transition to Schizophrenia Spectrum Disorder Following Emergency Department Visits Due to Substance Use With and Without Psychosis. JAMA Psychiatry. 2023;80(11):1169–1174