Нет никаких доказательств того, что никотиновая электронная сигарета дала положительный результат на фентанил.

На недавних слушаниях в комитете по надзору Палаты представителей комиссара Управления по контролю за продуктами и лекарствами США Роберта Калиффа спросили о наплыве одноразовых электронных сигарет иностранного производства, и один из законодателей отметил, что в таких “вейпах” был обнаружен фентанил. То, что фентанил может быть обнаружен в никотиновых паровых продуктах, вызвало страх в некоторых кругах, подогреваемый ростом числа передозировок фентанилом и постоянным беспокойством по поводу вейпинга среди молодежи. Однако не все страхи оправданы. В данном случае опасения, что в никотиновые электронные сигареты подмешивают фентанил, совершенно беспочвенны и потенциально опасны.  

Во-первых, давайте разберемся с отсутствием доказательств. Хотя фентанил якобы был обнаружен в нескольких случаях в нелегальных вейпах с каннабисом и присутствует в “фентаниловых вейпах“, разработанных и используемых специально для употребления опиоидов, нет никаких доказательств того, что никотиновая электронная сигарета дала положительный результат на фентанил. Более того, если существует экономический стимул заменять или разбавлять запрещенные опиоиды более дешевым и сильнодействующим фентанилом, то это не распространяется на никотиновые электронные сигареты, все ингредиенты которых легальны и дешевле фентанила.  

Почти в каждой новости или репортаже, где упоминается фентанил в “вейпах”, ясно говорится, что речь идет не об электронных сигаретах, а о незаконных и нерегулируемых картриджах для вейпов, которые намеренно используются для употребления опиоидов или других контролируемых веществ, например каннабиса. Вместо того чтобы раскрывать скрытые опасности, связанные с никотиновым вейпингом, эти истории подчеркивают хорошо известные опасности нелегального рынка наркотиков, созданного запретом. Законодателям следует помнить об этом, обсуждая регулирование электронных сигарет, чтобы не допустить непреднамеренного развития событий, которых они опасаются. 

В лучшем случае, поднятие вопроса о фентаниле в электронных сигаретах – это пустая трата времени Калиффа. В худшем случае он публично смешивает две разные области политики – рынок запрещенных наркотиков и рынок никотинового вейпинга, усиливая путаницу в обществе и отвлекая внимание от эффективных политических подходов к обеим областям. Истории о фентаниле на нелегальных рынках наркотиков должны побудить законодателей и регулирующие органы не поддаваться нагнетанию страха в отношении электронных сигарет, чтобы не поддаться тому же типу сенсаций, который привел к запретительной наркополитике, способствовавшей фентаниловому кризису.

Несмотря на то, что уровень вейпинга среди молодежи достиг десятилетнего минимума, моральная паника вокруг использования электронных сигарет молодежью продолжает доминировать в дискуссиях о снижении вреда от табака. Эта паника привела к принятию жестких ограничений на электронные сигареты, некоторые из которых граничили с прямым запретом, при этом практически не обсуждалось влияние на взрослых курильщиков и другие непредвиденные последствия. В результате этих ограничений и жесткого регулирования со стороны FDA почти все электронные сигареты, произведенные в США, были убраны с рынка, образовав вакуум, который быстро заполнился потоком одноразовых электронных сигарет, в основном китайского производства. Хотя фентанил еще не попал на нелегальный рынок электронных сигарет, вероятность такого заражения только возрастает, чем ближе мы подходим к запрету электронных сигарет, тем больше потребителей и спроса на нелегальный рынок и на продукцию неизвестного происхождения и качества.  

Политика общественного здравоохранения должна основываться на фактах, будь то в отношении запрещенных веществ или легальных продуктов для взрослых, таких как электронные сигареты. Демонизация никотиновых паровых продуктов путем связывания их с проблемами на нелегальном рынке наркотиков не решает ни реальных проблем общественного здравоохранения, ни широко распространенных ошибочных представлений общественности об электронных сигаретах. Многочисленные высококачественные исследования продемонстрировали роль электронных сигарет в отказе от курения и их огромный потенциал в качестве инструмента снижения вреда, что признает даже глава Центра табачных изделий FDA Брайан Кинг. Тем не менее, все большая часть общественности ошибочно полагает, что электронные сигареты так же или более опасны, чем курение, что потенциально отпугивает курильщиков, которые не могут бросить курить, от перехода на гораздо менее вредное для здоровья средство.  

В любом случае, необоснованные опасения по поводу фентанила в электронных сигаретах дают FDA возможность просветить общественность об относительных рисках электронных сигарет по сравнению с курением и подтвердить стремление агентства модернизировать свой подход к табаку и никотину на основе принципов снижения вреда. Если законодатели и регулирующие органы хотят избежать создания крупного нелегального рынка электронных сигарет и аналогичных опасностей, наблюдаемых на нелегальных рынках наркотиков, они должны игнорировать сенсации и сосредоточиться на исправлении неработающего процесса одобрения FDA, чтобы потребители могли получить доступ к одобренным и регулируемым продуктам, а не обращаться к черному рынку.