Источник: Washington Post

Женщины молодого и среднего возраста, употребляющие в среднем более одного алкогольного напитка в день, более склонны к развитию ишемической болезни сердца, чем те, кто пьет меньше, говорится в новом исследовании Kaiser Permanente Northern California.

Вероятность развития ишемической болезни сердца у женщин, употреблявших восемь и более алкогольных напитков в неделю, была выше на 33-51 процент. А у женщин, употребляющих алкоголь в больших количествах — три алкогольных напитка в день, — вероятность развития ишемической болезни сердца была на 68 процентов выше, чем у тех, кто пьет умеренно, показало исследование.

«В последнее время все чаще употребляют алкоголь женщины молодого и среднего возраста, поскольку они могут считать, что защищены от болезней сердца до старости, но данное исследование показывает, что даже в этой возрастной группе женщины, которые пьют больше рекомендованного количества — один напиток в день — или склонны к злоупотреблению алкоголем, подвержены риску развития ишемической болезни сердца», — написал в электронном письме Джамал Рана, кардиолог из медицинской группы Permanente и ведущий автор исследования.

Результаты исследования будут представлены на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии в начале апреля. Оно финансировалось Национальным институтом здоровья (NIH) и Национальным институтом по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.

Риск наиболее высок при употреблении алкоголя в больших количествах

В исследовании использовались данные 432 265 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, которые получали медицинскую помощь в интегрированной медицинской организации Kaiser Permanente Northern California. В эту группу входило около 243 000 мужчин и 189 000 женщин, которые в 2014-2015 годах заполняли обычные анкеты, в которых сообщали о своем употреблении алкоголя. Затем исследователи изучили диагнозы ишемической болезни сердца среди участников в течение четырех последующих лет.

Участники были разделены на три группы в зависимости от уровня употребления алкоголя: низкий (от одного до двух напитков в неделю), умеренный (от трех до 14 напитков в неделю для мужчин и от трех до семи напитков в неделю для женщин) или высокий (15 и более напитков в неделю для мужчин и восемь и более напитков в неделю для женщин).

Участники также были отнесены к категории лиц, употребляющих или не употребляющих алкоголь, причем под употреблением алкоголя понималось употребление мужчинами более четырех напитков за один день, а женщинами — более трех напитков в день в течение предшествующих трех месяцев. Те, кто сообщил, что не употребляет алкоголь, в исследование не включались.

В течение четырехлетнего периода наблюдения у 3108 участников была диагностирована ишемическая болезнь сердца. Более высокий уровень потребления алкоголя был связан с более высокой частотой развития ишемической болезни сердца. Наибольший риск имели мужчины и женщины, которые сообщали о сильном эпизодическом употреблении алкоголя, или запойном пьянстве.

Согласно полученным данным, связь между алкоголем и ишемической болезнью сердца особенно сильна среди женщин.

Ишемическая болезнь сердца, также известная как болезнь коронарных артерий, является наиболее распространенным типом сердечных заболеваний в США, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь развивается, когда артерии сердца не могут доставлять к сердцу достаточное количество богатой кислородом крови из-за скопления бляшек.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, сердечные заболевания являются убийцей №1 среди американских женщин. Симптомы различны, и часто они отсутствуют до тех пор, пока человек не пострадает от сердечного приступа или другой проблемы, говорится в докладе NIH.

«Долгое время бытовало мнение, что алкоголь полезен для сердца, но все больше и больше доказательств опровергают это мнение», — пишет Рана.

Алкоголь является фактором риска для многих проблем со здоровьем

Алкоголь — это фактически токсин для сердца, говорит Ниека Голдберг, клинический доцент медицины в Школе медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета и медицинский директор Atria New York City. По ее словам, алкоголь повышает кровяное давление, увеличивает риск нарушений сердечного ритма, особенно во время запоев, связан с увеличением сердца и является toxin to the heart muscle.

«Я считаю, что это важное исследование, потому что некоторое время люди думали, что алкоголь защищает сердце, из-за ранее проведенных исследований. Но на самом деле мы не назначаем алкоголь для борьбы с сердечными заболеваниями», — сказала она.

Употребление алкоголя растет среди женщин

Связь между алкоголем и сердечными заболеваниями у женщин вызывает беспокойство, учитывая, что употребление алкоголя среди женщин растет. Хотя раньше мужчины пили больше, исследования последних нескольких лет показывают, что этот разрыв сокращается.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 13 процентов взрослых женщин употребляют алкоголь, причем 25 процентов из них говорят, что делают это в среднем не реже одного раза в неделю, а 25 процентов — что употребляют не менее шести напитков в течение одного запоя. Исследование, проведенное в июле в журнале JAMA Network Open, показало, что число смертей, связанных с употреблением алкоголя, среди женщин растет быстрее, чем среди мужчин, особенно среди людей в возрасте 65 лет и старше.

«Я думаю, что это важный вопрос, потому что часто мы думаем, что сильно пьющие люди — это только мужчины. Но мы должны быть более осведомлены о том, что женщины могут быть любительницами тяжелых алкогольных напитков», — говорит Голдберг.

Эпизодическое употребление алкоголя может повлиять на здоровье сердца

По словам Мэри Энн Маклафлин, кардиолога из кардиологического центра Mount Sinai Fuster Heart Hospital, это касается не только сильно пьющих людей. Исследование интересно тем, что оно показало, что даже эпизодическое употребление алкоголя, если оно достигает уровня запоя, может повлиять на здоровье сердца, сказала она.

По ее словам, есть и те, кто считает, что выпивать по выходным — это не страшно, ведь они не пьют каждый день. «Но факт в том, что если они выпили более четырех напитков как женщины или более пяти напитков как мужчины в один день в течение последних трех месяцев, то они подвергаются повышенному риску», — сказала Маклафлин.

Женщины подвержены более негативному влиянию алкоголя

Нет ничего удивительного в том, что алкоголь представляет больший риск для женщин, чем для мужчин, когда речь идет о здоровье сердца, говорит К. Ноэль Бэйри Мерц, директор женского кардиологического центра Барбры Стрейзанд в Институте сердца Смидта при Седарс-Синай.

На женщин сильнее, чем на мужчин, влияют многие вещи, такие как сигареты, фармацевтические препараты, бутылка пива или бокал вина, где дозировка для мужчин и женщин одинакова, но женщины меньше, сказала она, имея в виду, что женщины в среднем физически меньше. У женщин также по-разному происходит обмен веществ, у них разное кровяное давление, разная работа печени, они даже по-разному откладывают жир, говорит Мерц.

«Женщины и мужчины устроены по-разному», — говорит она, отмечая, что имеет в виду даже не очевидные репродуктивные различия. «Возможно, помимо площади поверхности тела… существуют просто чисто биологические различия в том, как метаболизируется алкоголь».

По словам экспертов, можно смягчить некоторые негативные последствия употребления алкоголя. Например, когда люди сокращают или прекращают пить, их кровяное давление может улучшиться, а некоторые теряют вес, поскольку алкоголь — это сахар, который больше не потребляется.

Но такие проблемы, как увеличение сердца, возникают при длительном употреблении алкоголя, и даже если человек прекращает пить, ситуация может не улучшиться, говорят эксперты.

«Если человек перестанет пить, некоторые риски могут измениться», — сказал Маклафлин. «Степень улучшения зависит от возраста человека и количества лет употребления алкоголя».

---