Источник: Filter Magazine

Рак — заболевание, которое коснулось многих семей. В качестве примера можно привести историю, где у матери был диагностирован рак молочной железы, у бабушки — рак шейки матки, а у одной из родственниц в разное время обнаруживались рак молочной железы, рак кожи, а затем и рак костей, который сопровождался тяжелыми болями до конца жизни. Среди близких также встречались случаи рака легких и других онкологических заболеваний.

Большинство из этих людей курили, что является значительным фактором риска не только для рака легких, но и для ряда других онкологических заболеваний. Лишь немногие из них пережили болезнь, поэтому последствия рака — преждевременная смерть, длительное эмоциональное напряжение и финансовые трудности в семьях — знакомы не понаслышке.

Всемирный день борьбы против рака, который отмечается ежегодно 4 февраля, для многих — не просто символическая дата, а личное напоминание о такой реальности.

При этом наблюдается противоречие: организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), официально поддерживают этот день, но в то же время, по мнению некоторых экспертов, распространяют неточную информацию о способах снижения риска развития рака. Это вызывает недоумение и тревогу, поскольку недостаток достоверных данных может привести к тому, что предотвратимые случаи заболевания останутся незамеченными, а значит — будут стоить жизни.

Люди должны знать, что именно дым от сжигаемого табака, а не никотин, значительно увеличивает риск развития рака. Люди должны знать, что отказ от курения в любом возрасте и любыми способами приносит пользу здоровью. 

Сообщения и рекомендации по политике организаций общественного здравоохранения должны облегчать, а не затруднять людям снижение риска преждевременной смерти. Постоянное размывание ВОЗ важнейшего различия между смертельно опасным горючим табаком и более безопасными никотиновыми продуктами, которые помогли миллионам людей бросить курить, приводит к обратному результату. 

Недавний пример приводится Международным агентством по изучению рака (IARC) ВОЗ и пятым изданием его Европейского кодекса против рака. Опубликованный для медицинского сообщества в конце 2025 года, он должен быть представлен общественности в этот Всемирный день борьбы с раком. Он содержит радикальные изменения в своих рекомендациях по курению и никотину. 

В четвертом издании Европейского кодекса 2014 года рекомендации по табаку включали базовую рекомендацию «Не курите. Не употребляйте табак в любой форме». Но что сделало его особенно полезным, так это то, что он предвосхищал вопросы, которые могли возникнуть у людей, и отвечал на них простым языком. В нем точно объяснялось, что рак вызывает не никотин, а воздействие канцерогенов, содержащихся в сжигаемом табаке.

В четвертом издании также с определенной долей нюансов затронута тема вейпинга с никотином. Хотя в нем и говорится, что «в настоящее время долгосрочная безопасность неизвестна» и выражается озабоченность по поводу потенциального использования вейпинга молодежью, в нем также отмечается, что вейпинг «предположительно сопряжен с меньшим риском заболеваний и смерти, чем курение табака», поскольку при нем не происходит сгорания. Если люди перейдут на вейпинг, добавляется в издании, это «может снизить огромное бремя заболеваний и смертности, вызванных курением табака».

Сравните это с тем, что подчеркивается в пятом издании Европейского кодекса. Его основное руководство по курению кратко и вводит в заблуждение: «Не курите. Не используйте никакие формы табака или продуктов для вейпинга. Если вы курите, вам следует бросить». 

Теперь дым и пар рассматриваются как одно и то же, без пояснений, которые давались ранее.

Это не незначительная редакционная поправка. Она коренным образом меняет понимание общественности. Когда убираются нюансы и «почему», а остается только «не», люди начинают верить, что вейпинг и курение одинаково вредны, что однозначно не соответствует действительности.

Это не ограничивается индивидуальными рекомендациями. В пятом издании политического обзора призывают к принятию таких мер, как высокое налогообложение — «Все табачные изделия должны облагаться сопоставимым налогом, в частности, в тех случаях, когда существует риск замещения» — и шаги по «ограничению доступности и доступности табачных изделий». В нем прямо говорится, что политики должны «расширить такие правила, чтобы они применялись ко всем табачным изделиям, электронным сигаретам и всем новым табачным и никотиносодержащим изделиям». 

В документе говорится, что такие продукты, как вейпы и паучи, являются «относительно новыми» и что «необходимы дополнительные исследования, чтобы понять их потенциальную связь с раком». Однако в нем не упоминается, что на сегодняшний день, несмотря на все усилия некоторых исследователей, связь с раком не доказана. В нем полностью игнорируется роль этих продуктов в отказе от курения. Он просто идет дальше и включает их в свои общие политические рекомендации.   

Когда учреждения смешивают никотин и курение, они закрепляют путаницу в общественном сознании; мифы становятся фактами. Одно из самых вредных заблуждений, которое я видел, широко распространенное среди общественности и врачей, — это убеждение, что никотин вызывает рак. В результате некоторые люди продолжают курить, вместо того чтобы попробовать гораздо более безопасную альтернативу.

Формулировка ВОЗ в отношении коммуникации по вопросам снижения вреда добавляет еще больше путаницы, утверждая, что никотиновые компании «замаскировывают» свой маркетинг под «язык общественного здравоохранения о снижении вреда».

Независимо от того, что делают компании, снижение вреда не является изобретением табачной промышленности. Это давняя концепция общественного здравоохранения, которую ВОЗ поддерживает в других областях, связанных с употреблением наркотиков. Эта концепция признает, что употребление наркотиков будет происходить, но что меры в области общественного здравоохранения все же могут снизить смертность и заболеваемость, сделав его более безопасным. Общественность заслуживает сбалансированного подхода: скептицизма по отношению к маркетинговым заявлениям в сочетании с правдивой коммуникацией о рисках, которая фокусируется на том, что помогает спасать жизни курящих людей.

Снижение вреда также является движением, возглавляемым и сосредоточенным на деятельности людей, непосредственно затронутых этой проблемой. Если бы ВОЗ включила в дискуссию людей, употребляющих никотин, ей было бы сложнее игнорировать наш опыт и наши потребности. 

ВОЗ уже знает, но предпочитает замалчивать тот факт, что современные вейп-продукты были изобретены в 2003 году Хон Ликом — фармацевтом, который хотел бросить курить после того, как у его отца, также курильщика, был диагностирован рак легких. Традиционные табачные компании вышли на рынок вейп-продуктов только спустя несколько лет, когда курильщики уже взяли дело в свои руки, создавая и совершенствуя вейп-устройства и распространяя информацию о них в рамках вдохновенной grassroots-кампании [кампании общественников/потребителей]. Приравнивать снижение вреда от табака к крупным табачным компаниям не более оправданно, чем приравнивать снижение вреда от опиоидов к фармацевтическим компаниям, производящим опиоиды и лекарства от опиоидной зависимости.

К сожалению, искажение информации о снижении вреда и правды является типичным поведением ВОЗ, которое с годами становится все более наглым.

Всемирный день борьбы с раком — не время скрывать правду за маской морального возмущения. Настало время точно информировать о рисках. Это означает четкое указание основной причины рака: курение. Это означает четкое указание на то, что никотин связан с зависимостью, но не с раком. И это означает признание и извлечение уроков из жизненного опыта людей, чье здоровье и жизнь изменились благодаря переходу на более безопасный никотин.

Целью не должно быть морализаторское крестовое поход, чтобы заставить людей делать то, что хочет ВОЗ. Целью должно быть уменьшение числа похорон, на которых я слишком часто бывал.

---