• Новое повторное исследование не обнаружило доказательств связи между текущим использованием вейпов и хроническими заболеваниями почек у взрослых в США.
• Результаты контрастируют с более ранним анализом, в котором сообщалось о более высоком риске заболеваний почек среди людей, которые используют вейпы.
• Различия, по-видимому, обусловлены методологическими недостатками более раннего исследования, в том числе отсутствием разделения курильщиков, бывших курильщиков и людей, никогда не куривших.
• Исследователи говорят, что эти результаты подчеркивают важность тщательной разработки дизайна исследования при оценке рисков для здоровья, связанных с никотиновыми продуктами.

Источник: Clearing The Air. EU

Крупное американское исследование по воспроизведению результатов не обнаружило доказательств того, что использование вейпов связано с хроническими заболеваниями почек, опровергнув ранее высказанные утверждения о том, что вейпинг увеличивает риск возникновения проблем с почками.

В исследовании, опубликованном в Open Journal of Nephrology, были пересмотрены данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за период с 2017 по 2020 год. 

Используя более подробный и методологически строгий подход, исследователи не смогли воспроизвести результаты анализа 2025 года, который связывал использование вейпов со значительно более высоким риском хронической болезни почек.

«Результаты не показали никаких доказательств связи между текущим использованием ЭС (электронных сигарет) и распространенностью ХБП (хронической болезни почек) или прогрессированием риска во всех сегментах и по всем определениям», — написали авторы. 

Пересмотр спорного вывода

Хроническая болезнь почек поражает более 35 миллионов взрослых в США и тесно связана с возрастом, диабетом, гипертонией, ожирением и курением. В то время как риски, связанные с курением традиционных сигарет, хорошо известны, влияние вейпов на здоровье остается активной областью исследований.

В 2025 году в широко цитируемом перекрестном исследовании с использованием данных NHANES было сообщено, что люди, которые использовали вейпы, имели в 2,5 раза более высокий риск хронической болезни почек, причем риск увеличивался вместе с частотой использования вейпов.

Новое исследование было начато после того, как исследователи выявили то, что они описали как «методологические проблемы» в более раннем анализе. К ним относились неспособность должным образом учесть историю курения сигарет и опора на статистические модели с очень небольшим количеством случаев заболеваний почек среди людей, которые использовали вейпы.

Более подробный анализ

Для решения этих проблем авторы проанализировали полный набор данных NHANES 2017–2020 годов, собранных до пандемии, который включал более 8000 взрослых. Участники были тщательно сгруппированы по категориям: курящие в настоящее время, бывшие курильщики и никогда не курившие, что снизило риск ошибочного отнесения вреда, связанного с курением, к вейпингу.

Использование вейпов определялось как использование в течение последних пяти дней, что было единственным доступным показателем во всех циклах опроса. Здоровье почек оценивалось с помощью тех же критериев «да-нет», что и в предыдущем исследовании, а также с помощью международно признанной шкалы риска заболеваний почек.

Используя несколько различных типов анализа, исследователи не обнаружили статистически значимой связи между вейпингом и заболеваниями почек.

Среди людей, которые никогда не курили сигареты, был выявлен только один случай хронического заболевания почек среди пользователей вейпов, что ограничивает возможность сделать оценку риска. Среди нынешних и бывших курильщиков показатели заболеваемости почек были схожими или ниже среди тех, кто использовал вейпы, с учетом возраста и различий в состоянии здоровья.

Объяснение предыдущих результатов

Исследование показывает, что предыдущие выводы о связи между вейпингом и заболеваниями почек, вероятно, были обусловлены различиями в возрасте и состоянии здоровья, а не самим вейпингом.

«Нескорректированные более низкие показатели ХБП (хроническая болезнь почек) у пользователей электронных сигарет были обусловлены более молодым возрастом и меньшей сопутствующей заболеваемостью», — пишут авторы. Они также обнаружили, что частое использование вейпов было наиболее распространено среди людей, которые недавно бросили курить сигареты, то есть среди группы, уже подверженной повышенному риску заболеваний, связанных с курением.

По мнению авторов, неспособность отделить нынешних курильщиков от бывших и никогда не куривших людей может привести к введению в заблуждение, особенно при изучении хронических заболеваний, которые развиваются в течение многих лет.

«Это исследование подчеркивает критическую важность точной характеристики и сегментации воздействия в наблюдательных исследованиях, связанных с табаком, чтобы избежать ошибочной атрибуции рисков, связанных с ХЗ (хроническим заболеванием), электронным сигаретам», — говорится в статье.

Ограничения остаются

Исследователи подчеркнули, что их выводы не доказывают, что вейпы безопасны. Как и большинство анализов NHANES, исследование было перекрестным, то есть оно фиксировало один момент времени, а не отслеживало результаты для здоровья на протяжении многих лет.

Авторы также отметили ограничения в доступных данных, в том числе отсутствие долгосрочной истории использования вейпов и небольшое количество случаев заболеваний почек среди людей, которые использовали вейпы.

«Без этих данных невозможно определить, что произошло первым: вредное событие или начало использования электронных сигарет», — написали они.

Тревожные и недостоверные заголовки

На данный момент результаты исследования показывают, что утверждения, связывающие вейпинг напрямую с хронической болезнью почек, следует рассматривать с осторожностью. Авторы утверждают, что для более точных выводов в будущих исследованиях необходимо более детальное отслеживание продолжительности вейпинга и истории отказа от курения.

Однако в пределах доступных данных повторное исследование не обнаружило доказательств того, что вейпинг сам по себе связан с хроническими заболеваниями почек у взрослых в США, и подчеркнуло, как легко некачественный дизайн исследования может привести к тревожным, но недостоверным заголовкам.

---