По мере того как никотиновые пакетики приобретают всемирную популярность в качестве менее опасной альтернативы курению, возникают вопросы об их потенциальном воздействии на здоровье полости рта. В интервью 2Firsts основатель Stingfree AB Бенгт Виберг обсуждает, почему раздражение десен и поражения полости рта требуют более тщательного изучения в более широком контексте снижения вреда от табака.

Ключевые моменты

• Рост рынка на фоне тщательного контроля безопасности: в 2025 году никотиновые пакетики быстро распространились по всей глобальной цепочке поставок и получили частичное признание со стороны регулирующих органов, в то время как их долгосрочная безопасность для здоровья полости рта все чаще становится предметом исследований и ответственности отрасли.

• Высокая распространенность поражений полости рта: Многочисленные исследования показывают, что поражения слизистой оболочки полости рта, обычно называемые «поражениями от снюса», широко распространены среди потребителей никотиновых пакетиков и снюса, с зарегистрированными показателями от 70% до 96%, а примерно от 18% до 57% потребителей демонстрируют признаки необратимого рецессии десны.

• Все чаще выявляются ключевые механизмы: Исследования широко указывают на уровень pH выше естественного диапазона полости рта как важный фактор, способствующий раздражению и поражениям. Некоторые исследования также предполагают, что определенные ароматизаторы, такие как мята или ментол, могут оказывать более сильное раздражающее действие.

• Различие между обратимыми и необратимыми повреждениями: Исследования показывают, что повреждения слизистой оболочки, как правило, обратимы после прекращения употребления, в то время как рецессия десны представляет собой необратимое, нерегенеративное повреждение. Долгосрочные когортные исследования не выявили повышенного риска рака полости рта, связанного с употреблением традиционного шведского снюса.

• Пробелы в доказательствах и новые исследования: Большинство существующих данных о здоровье полости рта основаны на исследованиях традиционного табачного снюса, проведенных несколько десятилетий назад, что оставляет значительные пробелы в доказательствах, касающихся современных безтабачных никотиновых пакетиков. В настоящее время проводится несколько долгосрочных клинических исследований для устранения этих пробелов.

• Параллельное изучение инноваций и снижения вреда: технологии физических барьеров, такие как Protex®, в исследованиях связываются со снижением раздражения полости рта и тяжести поражений. В рецензируемом исследовании, опубликованном в мае 2025 года, сообщается о заметном снижении числа умеренных и тяжелых поражений полости рта в течение периода исследования среди пользователей продуктов, содержащих такие структуры.

• Выводы в области общественного здравоохранения на основе опыта Швеции: Данные общественного здравоохранения из Швеции показывают четкую обратную зависимость между ростом потребления никотиновых пакетиков и снижением уровня курения среди молодежи. Бенгт Виберг интерпретирует эту тенденцию как «выход» из курения, а не как вход в него, утверждая, что исследования потенциала снижения вреда и рисков для полости рта могут продвигаться параллельно.

---

В 2025 году никотиновые пакетики стали одной из наиболее привлекающих внимание категорий на мировом рынке новых табачных изделий. В сфере производства, брендинга, дистрибуции и розничной торговли эта категория пережила бурный рост на многих рынках. Незадолго до Рождества Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на продажу шести видов никотиновых пакетиков под брендом Altria’s on! PLUS, что еще раз подчеркнуло признание регулирующими органами никотиновых пакетиков в качестве продуктов, снижающих вред от табака.

В то же время некоторые наблюдатели отмечают, что, будучи относительно новой формой доставки никотина, никотиновые пакетики требуют более длительного и углубленного изучения их безопасности и потенциальных рисков. В 2025 году дискуссии о возможном влиянии никотиновых пакетиков на здоровье полости рта привлекают все больше внимания, причем особую озабоченность вызывают раздражение десен, поражения полости рта и долгосрочные изменения тканей полости рта.

На этом фоне 2Firsts взяло интервью у Бенгта Виберга. Виберг является президентом и основателем компании Stingfree AB и давно занимается вопросами здоровья полости рта, которые могут возникать при употреблении снюса и/или никотиновых пакетиков. В интервью, опираясь на личный опыт, а также на исследования и материалы, на которые он ссылался, он изложил свои наблюдения о рисках для здоровья полости рта, связанных с никотиновыми пакетиками, и описал соответствующие исследования и отраслевые практики.

Виберг сказал, что, хотя никотиновые пакетики обычно считаются менее опасным способом потребления никотина по сравнению с курением, их потенциальное влияние на здоровье полости рта все же требует более систематического изучения в рамках концепции снижения вреда. Мнения и данные, приведенные в этой статье, основаны на заявлениях Виберга во время интервью и на предоставленных им материалах.

1. Как впервые возникли проблемы со здоровьем полости рта

В интервью Бенгт Виберг сказал, что его внимание к возможным проблемам со здоровьем полости рта, связанным с никотиновыми пакетиками, изначально было вызвано личным опытом. Он вспомнил 2Firsts, что ему потребовалась срочная стоматологическая помощь после того, как у него возникло воспаление десен и серьезные поражения полости рта, а также началось отступание десневой ткани. Этот эпизод побудил его более внимательно изучить взаимосвязь между снюсом и никотиновыми пакетиками и здоровьем полости рта.

По словам Виберга, в ходе лечения он понял, что эти проблемы выходят за рамки временного дискомфорта и связаны с заметными изменениями в деснах и слизистой оболочке полости рта. Его стоматолог настоятельно рекомендовал ему полностью отказаться от использования пакетиков. Отказавшись вернуться к курению из-за тяги к никотину, он придумал наклеивать пластырь (лейкопластырь) на десну со стороны пакетиков, что дало удивительные результаты. Через некоторое время его поражения полости рта исчезли, как и воспаление десен, и он продолжил употреблять пачки в том же количестве, что и раньше, по-прежнему получая удовольствие от вкуса и никотина. Он сказал, что этот опыт стал отправной точкой для его последующих усилий по лучшему пониманию проблемы и побудил его обратиться к научной литературе, а также взять интервью у видных ученых-стоматологов, связанных с медициной полости рта и употреблением снюса и никотиновых пачек.

Виберг отметил, что по мере изучения научных исследований и информации об отрасли он все чаще наблюдал, что такие симптомы, как раздражение полости рта, жжение и локальные поражения, не были редкостью среди потребителей никотиновых пакетиков и снюса. По его словам, это побудило его сравнить свой личный опыт с более широкими отзывами потребителей и данными исследований, что сформировало его долгосрочный интерес к этой проблеме.

2. Типы воздействия на здоровье полости рта: от раздражения до необратимого повреждения десен

В интервью Бенгт Виберг представил 2Firsts структурированный обзор типов воздействия на здоровье полости рта, на которых он сосредоточил свое внимание в связи с использованием никотиновых пакетиков. Он сказал, что, основываясь на своих личных наблюдениях, а также на цитируемых им исследовательских и клинических материалах, эти эффекты, как правило, проявляются в различной степени и на разных стадиях.

Виберг отметил, что более распространенными ранними реакциями являются раздражение десен и ощущение жжения в месте размещения никотиновых пакетиков. Он сказал, что у некоторых пользователей такой дискомфорт может далее развиваться в поражения полости рта или язвы, сопровождающиеся воспалением десен (гингивитом).

По его мнению, более серьезной проблемой является рецессия десневой ткани (рецессия десны). Виберг подчеркнул, что в отличие от некоторых других реакций полости рта, рецессия десны представляет собой необратимое повреждение, поскольку утраченная десневая ткань не может регенерироваться. Он сказал, что это один из аспектов, который он неоднократно подчеркивает при обсуждении рисков для здоровья полости рта, связанных с никотиновыми пакетиками. С научной точки зрения, единственный способ лечения разрушенной десневой ткани — это дорогостоящая пластическая хирургия зубов. Этот метод не может гарантировать полный успех и сопровождается настоятельной рекомендацией прекратить употребление пакетиков даже после операции.

Виберг также подчеркнул, что при обсуждении вопросов здоровья полости рта, связанных с никотиновыми пакетиками и снюсом, важно различать различные типы риска. Он отметил, что, хотя поражения слизистой оболочки и повреждения десен заслуживают внимания, существующие долгосрочные исследования не показали связи между традиционным употреблением шведского снюса и риском рака полости рта. Виберг сослался на долгосрочное когортное исследование, проведенное Каролинским институтом в Швеции, в котором в течение 30 лет наблюдалось более 400 000 шведских мужчин. По его словам, исследование не выявило более высокой частоты рака полости рта среди регулярных потребителей шведского снюса по сравнению с теми, кто никогда не употреблял снюс. По его мнению, это является важным фоновым фактом при обсуждении рисков для здоровья полости рта, связанных с никотиновыми пакетиками и снюсом, в рамках снижения вреда от табака.

Виберг также отметил, что в исследованиях, на которые он ссылается, поражения полости рта и рецессия десен не относятся к одной категории последствий для здоровья, а их тяжесть и долгосрочные последствия различаются.

3. Исследования указывают на высокую распространенность поражений полости рта среди потребителей

В интервью Бенгт Виберг привел несколько исследований и материалов отрасли, чтобы проиллюстрировать возникновение поражений полости рта и связанных с ними проблем среди потребителей никотиновых пакетиков и снюса. Он сказал, что, судя по проанализированным им данным, такие изменения в полости рта, по-видимому, широко распространены среди потребителей.

Виберг сослался на данные шведской табачной компании Swedish Match (PMI), которая в материалах о традиционном шведском снюсе сообщила, что изменение слизистой оболочки, широко известное как «поражения снюса», обнаруживается «практически у всех потребителей снюса» в месте, где находится продукт. Виберг сказал, что основные данные о здоровье полости рта в этой отрасли почти полностью основаны на исследованиях 1970-90-х годов, посвященных традиционному табачному снюсу, что оставляет 30-летний научный пробел в отношении современных безтабачных никотиновых пакетиков. Как можно понять, безтабачные никотиновые пакетики являются относительно новой категорией продуктов, и поэтому количество научных исследований пока относительно невелико, но с огромным ростом этой категории появляется все больше исследований, и некоторые из них уже ведутся.

Среди конкретных исследований, которые он процитировал, Виберг указал на норвежское исследование 2023 года, которое показало, что среди ежедневных потребителей снюса в возрасте от 18 до 20 лет примерно у 79 % были обнаружены поражения полости рта, а у примерно 18 % — рецессия десневой ткани в местах размещения. Другое шведское исследование, опубликованное в 2022 году, показало, что около 70–90 % участников имели поражения полости рта, а примерно 54–57 % испытывали постоянную рецессию десны.

Кроме того, Виберг сослался на международное исследование, опубликованное в 2025 году, которое было посвящено стоматологам, употребляющим никотиновые пакетики и/или снюс. Согласно описанным им результатам, 96 % участников имели поражения, связанные со снюсом, а 39 % демонстрировали признаки рецессии десны. Виберг заявил, что эти результаты свидетельствуют о том, что поражения полости рта не являются единичными случаями, а относительно распространены среди потребителей, даже среди профессиональных стоматологов.

Он добавил, что приведенные выше цифры взяты из исследований и материалов, которые он проанализировал или на которые он ссылается, и приведены для иллюстрации изменений в состоянии здоровья полости рта в разных странах и группах потребителей.

4. Понимание механизмов: pH как ключевой фактор

В интервью Бенгт Виберг более подробно изложил свое понимание механизмов, посредством которых никотиновые пакетики могут вызывать дискомфорт и поражения в полости рта. Он сказал, что, исходя из приведенных им исследований и преобладающих взглядов в стоматологии, такие эффекты, как правило, вызваны не одним фактором, а совокупностью влияний.

Виберг сослался на исследования и личные интервью, проведенные со шведским экспертом в области здоровья полости рта профессором Тони Акселлом, который определил повышенный уровень pH, высокую концентрацию ароматизаторов и трение между продуктом и деснами как основные факторы, способствующие возникновению поражений полости рта. Среди них, по словам Виберга, повышенный уровень pH в настоящее время считается одним из наиболее широко обсуждаемых и признанных факторов.

По словам Виберга, никотиновые пакетики обычно создают высокощелочную среду с уровнем pH, значительно превышающим естественный диапазон pH полости рта, который составляет около 7, то есть нейтральный. Он сказал, что более высокий уровень pH способствует увеличению скорости высвобождения свободного (непротонированного) никотина, улучшая эффективность его всасывания, но в то же время усиливает раздражение десен и слизистой оболочки полости рта.

Виберг также отметил, что клинические исследования, проведенные профессором Акселлом, показали, что даже пакеты, не содержащие никотина и табака, могут вызывать поражения полости рта, схожие с теми, которые наблюдаются у потребителей снюса. По его мнению, это наблюдение еще больше подтверждает оценку, что повышенный уровень pH является одним из основных факторов, способствующих развитию заболевания.

Основываясь на этом, Виберг добавил, что он выдвинул дополнительную гипотезу, которая пока находится на стадии обсуждения, а именно, что некоторые ароматические компоненты сами по себе могут быть более агрессивными в полости рта. Он сказал, что такие ароматизаторы, как мята, ментол, имбирь и перец чили, как правило, более интенсивны с сенсорной точки зрения и поэтому могут вызывать более выраженное раздражение во рту. Он подчеркнул, что эта точка зрения представляет собой дополнительное толкование, основанное на существующих исследованиях.

5. Обратимость и долгосрочное воздействие: различия между изменениями в здоровье полости рта

В интервью Бенгт Виберг также обсудил различия в обратимости различных изменений в здоровье полости рта, связанных с употреблением никотиновых пакетиков и снюса. Он сказал, что, основываясь на исследованиях и клинических наблюдениях, на которые он ссылался, не все изменения в полости рта имеют одинаковые долгосрочные последствия.

Виберг отметил, что поражения полости рта, часто наблюдаемые у традиционных пользователей шведского снюса, обычно считаются обратимыми после прекращения его употребления. Он сказал, что исследования показывают, что после периода без употребления снюса клинические и гистологические изменения в слизистой оболочке полости рта могут постепенно вернуться к норме.

Однако Виберг добавил, что новые исследования современных никотиновых пакетиков без табака показывают, что эти продукты могут быть более раздражающими для полости рта. Он сказал, что по сравнению с традиционным снюсом, у некоторых потребителей поражения полости рта могут заживать дольше после прекращения употребления никотиновых пакетиков.

В настоящее время проходит экспертную оценку значимое трехлетнее клиническое исследование с участием около 300 молодых взрослых пациентов стоматологических клиник (в возрасте 18–30 лет), которое вскоре будет опубликовано в научном журнале Oral Diseases. Исследование, проведенное Государственной стоматологической службой (Folktandvården) в сотрудничестве с Каролинским институтом, как ожидается, привлечет международное внимание к конкретному воздействию никотиновых пакетиков на здоровье полости рта. По словам Виберга, который поддерживает регулярные контакты с одним из ведущих исследователей, эти результаты могут оказаться решающими для глобального понимания данной категории продуктов.

Обсуждая изменения в ткани десны, Виберг подчеркнул важность отличия рецессии десны от других реакций полости рта. Он сказал, что согласно установленным принципам стоматологии, ткань десны, утраченная в результате рецессии, не может регенерироваться, и поэтому рецессия десны считается необратимой формой повреждения полости рта. Он добавил, что это одна из долгосрочных проблем, на которую он обращает особое внимание при обсуждении рисков для здоровья полости рта, связанных с никотиновыми пакетиками.

6. Реакция отрасли: Protex® как пример из практики

В интервью Бенгт Виберг также описал ряд технических подходов, в разработке которых он принимал участие и которые направлены на уменьшение дискомфорта во рту, связанного с употреблением снюса и/или никотиновых пакетиков. Он сказал, что эти усилия основаны на уменьшении прямого контакта содержимого пакетика со слизистой оболочкой рта и деснами, что снижает раздражение и дискомфорт.

Примечание: на изображении показана функциональная конструкция никотинового пакетика: белая сторона высвобождает никотин и ароматизатор, а синяя сторона прилегает к деснам, создавая защитный барьер.  Источник всех таблиц и изображений ниже: La Rosa et al., «Самостоятельно оцененные результаты лечения полости рта после перехода на новую технологию никотиновых пакетиков: пилотное исследование», Acta Odontologica Scandinavica (2025). Лицензировано в соответствии с CC-BY 4.0. (Предоставлено Бенгтом Вибергом)

По словам Виберга, компания Stingfree AB разработала технологию Protex®, которая включает в себя непроницаемый барьерный слой в структуре никотинового пакетика. Он сказал, что эта конструкция предназначена для физического предотвращения прямого контакта содержимого пакетика с деснами и слизистой оболочкой полости рта, тем самым снижая воздействие среды с высоким pH, а также высоких концентраций ароматизаторов на ткани полости рта.

Виберг сослался на рецензируемое исследование, опубликованное в Acta Odontologica Scandinavica в мае 2025 года, в котором были обследованы стоматологи, употреблявшие шведский снюс и/или никотиновые пакетики. В ходе исследования участники в течение пяти недель полностью перешли на безтабачный никотиновый пакетик с технологией Protex®. Виберг сказал, что в ходе исследования были зафиксированы изменения в таких показателях, как частота возникновения поражений полости рта, степень тяжести поражений и раздражение десен. Участвующие в исследовании стоматологи, использующие пакетики, зафиксировали места, где они обычно размещают пакетики, с помощью камер в начале исследования, а также после пятинедельного испытательного периода, и заполнили анкету самооценки здоровья полости рта.

Примечание: Таблица основана на рецензируемом исследовании, опубликованном в Acta Odontologica Scandinavica, в котором сравниваются результаты здоровья полости рта, о которых сообщили участники до и после перехода на Stingfree Strong Blue Mint.  Источник таблицы: La Rosa et al., «Результаты самооценки здоровья полости рта после перехода на новую технологию никотиновых пакетиков: пилотное исследование», Acta Odontologica Scandinavica (2025). Лицензировано в соответствии с CC-BY 4.0. (Предоставлено Бенгтом Вибергом)

Примечание: Изображения представляют собой иллюстративные случаи из 5-недельного исследования с участием стоматологов. На панелях A и B показан мужчина-стоматолог с более чем 20-летним стажем употребления снюса и никотиновых пакетиков, у которого степень тяжести поражений снизилась с 3/4 на исходном уровне до 0/4 после пяти недель. На панелях C и D показан мужчина-стоматолог, употреблявший никотиновые пакетики в течение 5–10 лет, у которого тяжесть поражения уменьшилась с 4/4 до 1/4. Источник фотографии: La Rosa et al., «Самооценка результатов лечения полости рта после перехода на новую технологию никотиновых пакетиков: пилотное исследование», Acta Odontologica Scandinavica (2025). Лицензировано по CC-BY 4.0. (Предоставлено Бенгтом Вибергом)

Цитаты из результатов исследования также показали, что умеренные и тяжелые поражения полости рта (3-4/4) уменьшились с 39,1% до 0%, и ни у одного участника не наблюдалось клинического ухудшения состояния. В дополнение к научным клиническим испытаниям, описанным в вышеуказанном исследовании, Stingfree AB использует систему Real-World Evidence (RWE), собирая стандартизированные данные опросов потребителей, которые перешли на технологию Protex®.

7. Доказательства остаются ограниченными, долгосрочные последствия еще не полностью оценены

В интервью Бенгт Виберг также коснулся ограничений в текущих исследованиях по вопросам здоровья полости рта, связанным с никотиновыми пакетиками. Он сказал, что, хотя были проведены некоторые исследования и практические изыскания, на основе того, что он проанализировал, по-прежнему необходимы более масштабные и тщательно разработанные исследования. Виберг также отметил тенденцию, что финансируемые промышленностью исследования здоровья полости рта при употреблении никотиновых продуктов для перорального применения в основном сосредоточены на сравнении использования пакетиков с курением и упускают из виду то, что часто беспокоит обычных пользователей пакетиков.

Виберг отметил, что многие существующие исследования носят исследовательский или пилотный характер, с ограниченным размером выборки и относительно короткой продолжительностью. С научной точки зрения, он сказал, что рандомизированные контролируемые испытания, как правило, предоставляют более надежные доказательства, однако такие исследования по-прежнему редки в области здоровья полости рта, связанного с пачкой никотина. Хотя более крупные испытания являются золотым стандартом, научная ценность этого пилотного исследования заключается в его когорте: лицензированных стоматологах. В отличие от непрофессионалов, стоматологи обладают клинической «диагностической грамотностью», позволяющей точно идентифицировать изменения слизистой оболочки на ранней стадии и рецессию десны — состояния, которые они ежедневно оценивают у своих пациентов. Установив профессиональную базовую линию и используя самостоятельно сделанные клинические фотографии в стоматологической среде, исследование эффективно заменяет «доказательства непрофессионалов» наблюдениями экспертов. Эта профессиональная самооценка, проверенная независимым стоматологическим экспертом, обеспечивает уровень надежности, который не является обычным для стандартных пилотных исследований.

«Это очень четко подчеркивается учеными в пилотном исследовании, — говорит Виберг».

Он также указал, что в одном из рецензируемых исследований, которое он цитировал, изменения по различным показателям здоровья полости рта были неодинаковыми. Виберг сказал, что в исследовании была обнаружена связь между использованием никотиновых пакетиков с барьерной структурой и уменьшением раздражения слизистой оболочки, но не было отмечено улучшения ретракции десны.

Виберг подчеркнул, что согласно установленным принципам стоматологии, десневая ткань, утраченная в результате рецессии, не может регенерировать, и поэтому ретракция десны не была результатом, который исследование стремилось обратить вспять. Он добавил, что исследование не претендовало на обеспечение «полной защиты» здоровья полости рта, а скорее отражало наблюдения, сделанные в определенных условиях и в течение определенного периода исследования.

8. Ограниченное раскрытие информации о проблемах здоровья полости рта, различия в прозрачности отрасли

В интервью Бенгт Виберг также поделился своими наблюдениями о текущем состоянии раскрытия информации в отрасли в отношении проблем здоровья полости рта, связанных с использованием никотиновых пакетиков. Он сказал, что, насколько ему известно, общедоступная информация о влиянии никотиновых пакетиков и снюса на здоровье полости рта остается относительно ограниченной на уровне отрасли.

«Раздражение и повреждения полости рта не должны приниматься как «неизбежная цена» перехода с сигарет на никотиновые пакетики. Если мы сможем устранить локальное раздражение тканей и щекотание щелочью за счет улучшения дизайна, мы устраним одно из последних препятствий на пути к глобальному снижению вреда».

Виберг отметил, что шведская компания Swedish Match ранее раскрыла в ранних исследованиях и сопутствующих материалах информацию о широко распространенных изменениях слизистой оболочки у потребителей снюса, описав их как «повреждения, вызванные снюсом». Он процитировал заявление Swedish Match о том, что такие изменения слизистой оболочки обнаруживаются почти у всех потребителей снюса в месте, где находится продукт.

В отличие от этого, Виберг сказал, что, насколько ему известно, в настоящее время относительно немногие компании раскрывают информацию о проблемах со здоровьем полости рта, связанных с никотиновыми пакетиками или снюсом. Он сказал, что практика раскрытия информации варьируется в отрасли в отношении наблюдаемых эффектов, таких как раздражение десен и поражения полости рта.

«Пока мы ждем более официальных клинических данных, мои частые контакты с сообществом потребителей никотина для перорального применения позволяют мне полагать, что для большинства потребителей то, что они видят в зеркале каждое утро, имеет большее значение, чем абстрактные статистические данные о здоровье. Для человека, бросившего курить много лет назад, долгосрочная выгода от отказа от сигарет является «решенной» проблемой, но видимое раздражение десен, с которым он сталкивается сегодня, является очень реальной и неотложной проблемой. Это описывает хорошо известное явление в медицинской психологии, называемое «предвзятостью значимости», т. е. люди запрограммированы сосредотачиваться на немедленных, видимых, а не отложенных, невидимых выгодах, говорит Виберг.

Виберг добавил, что с точки зрения потребителя более четкое раскрытие информации помогло бы пользователям лучше понять опыт и изменения, которые могут произойти во время использования продукта. Он сказал, что на уровне отрасли остается место для дальнейшего обсуждения и улучшений.

9. Оценка рисков в рамках программы снижения вреда продолжается

В заключение интервью Бенгт Виберг рассмотрел проблемы здоровья полости рта, связанные с использованием никотиновых пакетиков, в более широком контексте снижения вреда от табака. Он сказал, что по сравнению с традиционным курением никотиновые пакетики в целом считаются значительно менее опасным способом потребления никотина, но это не означает, что их использование не оказывает влияния на здоровье, которое требует внимания.

Виберг отметил, что никотин сам по себе не считается канцерогенным, и эту позицию признают такие организации, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Однако он добавил, что никотин вызывает привыкание и может влиять на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и функцию сосудов, поэтому его нельзя считать полностью безопасным.

По его мнению, дискуссии вокруг никотиновых пакетиков не должны сводиться к бинарному суждению о том, что они «безопасны» или «опасны», а должны включать постоянную оценку различных аспектов здоровья в рамках концепции снижения вреда, включая здоровье полости рта. Он сказал, что по мере роста числа потребителей и развития дизайна продуктов, более долгосрочные и систематические исследования потенциальных рисков остаются актуальными.

Обсуждая более широкие последствия никотиновых пакетиков для общественного здоровья, Виберг привел в пример Швецию. Ссылаясь на данные Агентства общественного здоровья Швеции (Folkhälsomyndigheten), он сказал, что в период с 2015 по 2024 год показатели ежедневного курения среди людей в возрасте от 16 до 29 лет заметно снизились, в то время как ежедневное употребление снюса и никотиновых пакетиков за тот же период увеличилось, что свидетельствует о явной обратной тенденции. Виберг сказал, что он склонен интерпретировать эту тенденцию как «выход» из курения, а не как «вход» в него, предполагая, что никотиновые пакетики могут стать альтернативным способом отказаться от курения для молодых потребителей. Согласно той же статистической базе данных 2024 (Folkhälsomyndigheten), в Швеции сейчас есть три поколения, не курящих табак (в возрасте от 16 до 44 лет), с показателем ежедневного курения менее 5%, что соответствует цели ВОЗ и ЕС по созданию страны, свободной от табачного дыма.

Виберг подчеркнул, что, по его мнению, потенциальная роль никотиновых пакетиков в снижении рисков для здоровья, связанных с курением, не противоречит необходимости дальнейших исследований их влияния на здоровье полости рта. Он сказал, что обсуждение и исследования по этим вопросам продолжаются.

Примечание: На рисунке представлены тенденции в ежедневном курении и ежедневном употреблении снюса и никотиновых пакетиков среди шведов в возрасте 16–29 лет в период с 2015 по 2024 год. Источник данных: Агентство общественного здравоохранения Швеции. Изображение предоставлено Бенгтом Вибергом.

---