В то время как продолжаются дебаты о более безопасных альтернативах никотину, эксперты вновь подчеркивают, что данные из Великобритании и других стран показывают, что снижение вреда спасает жизни, в то время как запреты способствуют росту нелегального рынка и замедляют снижение потребления.

Источник: Vaping Post

По всей Европе и за ее пределами политики продолжают обсуждать будущее регулирования никотина, поскольку курение остается одной из основных причин предотвратимой смертности. Однако, несмотря на то что сигареты по-прежнему убивают миллионы людей ежегодно, растущее количество доказательств в пользу снижения вреда от табака отбрасывается в пользу запретов, ограничений и идеологического сопротивления. Недавние события в Великобритании, Швеции и по всей Европейском Союзе иллюстрируют растущий разрыв между тем, что показывает наука, и тем, как реагируют правительства.

В начале декабря этот разрыв проявился в британском парламенте. На мероприятии, организованном организацией «Quit Like Sweden», защитница общественного здоровья Суэли Кастро призвала законодателей задуматься об этических последствиях игнорирования более безопасных альтернатив курению. Ее организация была основана с целью привлечь внимание к шведскому подходу, основанному на снижении вреда, который ставит во главу угла доступ к никотиновым продуктам с более низким риском, таким как снюс, никотиновые пакетики и вейпинг. Результаты этого подхода трудно игнорировать. Швеция достигла самого низкого уровня распространенности курения в мире, чуть выше пяти процентов, и демонстрирует значительно более низкие показатели заболеваемости раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью, связанными с курением, по сравнению со средними показателями по Европейскому союзу.

От Швеции до Вестминстера цифры остаются неизменными

Вместо того, чтобы представлять одностороннюю точку зрения, парламентское заседание было организовано в форме официальных дебатов. Эксперт по снижению вреда от табака Клайв Бейтс намеренно взял на себя роль скептика, озвучивая аргументы, которые обычно приводят политики, настроенные на запрет. Конечно, это было сделано намеренно, и Кастро объяснил, что научно обоснованная политика укрепляется благодаря вызовам, а не ослабляется ими. Несколько выступающих противопоставили эту открытость глобальным форумам по борьбе с табаком, где голоса потребителей и несогласные ученые часто полностью исключаются.

Этот дисбаланс был подчеркнут бывшим председателем New Nicotine Alliance Мартином Каллипом, который предупредил, что международные процессы борьбы с табаком все больше изолируются от реальных данных. В то время как на глобальных встречах хвалят запреты на более безопасные никотиновые продукты, Каллип отметил, что снижение вреда явно признается в собственном договоре ВОЗ по табаку. Игнорирование этого, подчеркнул он, подрывает как научную достоверность, так и демократическую ответственность.

Помимо философии, докладчики сосредоточились на том, что действительно помогает курильщикам бросить курить. Фармаколог Бернхард Майер объяснил, что доступ к продуктам с разной концентрацией никотина имеет важное значение для предотвращения рецидивов, особенно для курильщиков с длительным стажем или сильной зависимостью. Специалист по зависимостям доктор Гарретт Макговерн добавил, что важное значение имеет удовольствие. Для многих курильщиков вкус и удовлетворение от продукта являются тем, что позволяет полностью отказаться от сигарет. Он подчеркнул, что регулярное употребление само по себе не является зависимостью, если оно не причиняет значительного вреда — это различие часто упускается из виду в публичных дебатах.

Важность введения ограничений там, где это целесообразно

Еще одним важным фактором стала экономическая политика. Дэвид Свенор, канадский эксперт с многолетним стажем в области права и здравоохранения, утверждал, что налогообложение должно отражать относительный риск. Он пояснил, что успех Швеции был ускорен за счет того, что сигареты стали намного дороже, чем снюс. Напротив, единые налоги на все никотиновые продукты имеют смысл только в том случае, если целью является не сокращение заболеваемости и смертности, а полный отказ от употребления никотина. Если сигареты остаются самым опасным продуктом, они также должны оставаться самым недоступным.

Эта ориентированная на снижение вреда точка зрения также определяет взаимодействие отрасли с политиками в Великобритании. Британская ассоциация производителей вейп-продуктов представила подробные данные Министерству здравоохранения и социального обеспечения в рамках консультаций по законопроекту о табаке и вейп-продуктах. Опираясь на данные от компаний, соблюдающих требования законодательства, ассоциация подчеркнула, что регулирование должно сохранять роль вейпинга как средства для отказа от курения, а не подрывать ее непрактичными правилами или запретами на ароматизаторы, которые игнорируют поведение взрослых.

Разграничение между законными и недобросовестными розничными продавцами

Поскольку незаконные продукты все больше искажают рынок, наказание производителей, соблюдающих требования законодательства, может привести к сокращению регулируемого сектора и оставить потребителей без защиты перед нерегулируемыми альтернативами.

UKVIA подчеркнула, что правоприменение должно быть направлено на незаконных торговцев, а не на ответственные компании, действующие в рамках закона. Поскольку незаконные продукты все больше искажают рынок, наказание производителей, соблюдающих требования законодательства, может привести к сокращению регулируемого сектора и оставить потребителей без защиты перед нерегулируемыми альтернативами. Ассоциация продолжает информировать членов парламента, пэров и государственных служащих, предупреждая, что постзаконодательная фаза определит, улучшит ли законопроект общественное здоровье или непреднамеренно обратить вспять прогресс.

Данные рынка подтверждают эти опасения. Новый анализ Vape Club показывает, как изменения в регулировании в 2025 году изменили поведение потребителей. После введения запрета на одноразовые вейпы взрослые пользователи быстро перешли на системы с заправляемыми картриджами и многоразовые устройства. С экологической точки зрения это сократило количество одноразовых батареек примерно на 70 процентов. Однако данные показывают, что многие потребители используют многоразовые вейпы так же, как одноразовые, выбрасывая их после одного использования. Более того, добавляет Vape Club, непоследовательные практики розничной торговли, такие как продажа устройств без заправочных картриджей, также подрывают цель политики и приводят к ненужным отходам и затратам.

Что еще более важно, данные подтверждают, что ароматизаторы по-прежнему играют ключевую роль в отказе от курения. Подавляющее большинство взрослых, которые успешно переходят с сигарет на электронные сигареты, полагаются на нетабачные ароматизаторы. Двойные пользователи, которые особенно подвержены риску рецидива, в значительной степени полагаются на ароматизированные продукты, чтобы полностью отказаться от курения. Vape Club предупреждает, что широкие ограничения на ароматизаторы могут дестабилизировать эти достижения и подтолкнуть курильщиков к возвращению к сигаретам, что с точки зрения общественного здравоохранения является самым вредным исходом.

Цена игнорирования мер по снижению вреда

В перспективе до 2026 года растет озабоченность по поводу планируемого введения нового налога на вейпинг. По оценкам, повышение налогов на жидкости для электронных сигарет может значительно сократить разницу в цене между курением и вейпингом, что особенно повредит курильщикам с низким доходом, которые больше всего выиграют от перехода на вейпинг. Первые данные о применении закона уже показывают рост числа изъятий незаконных вейпов, что свидетельствует о том, что давление со стороны доступности может ускорить незаконную торговлю, а не сократить потребление никотина.

В совокупности эти события указывают на более общую истину, которой политики продолжают сопротивляться. Новые никотиновые продукты не являются безрисковыми, но их профиль риска значительно ниже, чем у горючих табачных изделий. Многочисленные независимые обзоры, проведенные надежными международными организациями в области здравоохранения и исследований, постоянно приходят к выводу, что вейпинг и оральные никотиновые продукты подвергают пользователей воздействию лишь небольшой части токсичных веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Страны, которые регулируют и продвигают эти альтернативы, наблюдают более быстрое сокращение курения и меньшее количество смертей, связанных с курением. Страны (привет, Австралия), которые их запрещают, сталкиваются с черным рынком, более медленным прогрессом и постоянными заболеваниями.

Парламентский форум завершился неудобным вопросом для правительств по всей Европе: сколько жизней теряется из-за отказа действовать на основании уже имеющихся доказательств? Опыт Швеции показывает, что ответ не является абстрактным. Снижение вреда работает, когда ему позволяют работать. Настоящая этическая неудача, по мнению докладчиков, заключается не в существовании более безопасных никотиновых продуктов, а в продолжающемся настаивании на политике, которая заставляет курильщиков продолжать курить.

По мере ужесточения регулирования и распространения запретов выбор, стоящий перед политиками, становится все более очевидным. Они могут отдать приоритет идеологии и запретам или же результатам. Для тех, кто стремится сократить смертность, заболеваемость и неравенство, вызванные курением, факты все чаще указывают только в одном направлении.

---