Табачный договор ВОЗ терпит неудачу
На прошлой неделе исполнилось 20 лет со дня принятия Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ) — эпохального договора, призванного сократить глобальное число жертв курения. Однако после двух десятилетий дорогостоящего влияния и деятельности РКБТ реальность остается мрачной: курение по-прежнему убивает 8,5 млн человек в год, и более 1,2 млрд человек продолжают употреблять табак, пишет доктор Делон Хуман из Smoke Free Sweden в редакционной статье для Planet of the Vapes.
Источник: Planet of the Vapes
Хотя некоторые страны добились прогресса, во многих регионах с низким и средним уровнем дохода улучшения минимальны. Организация Smoke Free Sweden располагает фактами, доказывающими, что главным препятствием для достижения большего успеха является не недостаток ресурсов, а идеологическое противодействие ВОЗ снижению вреда от табака (THR).
THR помогло миллионам людей перейти на альтернативы с гораздо меньшим риском, такие как никпэки и электронные сигареты. По данным британского Управления по улучшению здоровья и неравенствам (ранее Public Health England), электронные сигареты примерно на 95 % менее вредны, чем горючие сигареты.
Тем не менее, ВОЗ постоянно представляет эти альтернативы в негативном свете, искажая растущие научные данные, подтверждающие их роль в снижении уровня курения.
Это противоречие лежит в основе подхода ВОЗ. Как ни странно, статья 1(d) РКБТ прямо включает снижение вреда в качестве основополагающего элемента борьбы с табаком. Договор определяет борьбу с табаком как включающую «стратегии снижения вреда».
Однако на практике ВОЗ систематически игнорирует этот аспект, отдавая предпочтение запретительной политике, которая не смогла обуздать курение во многих регионах, где сигареты остаются доминирующими.
На праздновании своей годовщины ВОЗ заявила, что с момента принятия РКБТ потребление табака в мире сократилось на одну треть.
Но это скромное снижение скрывает важную реальность: страны, внедряющие стратегии снижения вреда, добились значительно лучших результатов, чем те, кто следует ограничительным рекомендациям ВОЗ.
Наиболее ярким примером является Швеция. Благодаря широкому распространению снюса, никотиновых пакетиков и вейпов, за последнее десятилетие Швеция сократила потребление сигарет на 55 %. Благодаря самому низкому в Европе уровню курения — 5,3 % — Швеция может стать первой страной ЕС, свободной от курения, а смертность от курения на 39,6 % ниже среднеевропейского уровня.
В Новой Зеландии уровень курения снизился почти вдвое после продвижения вейпов в качестве средства снижения вреда, а Великобритания добилась значительных успехов благодаря аналогичному подходу.
Эти истории успеха резко контрастируют со странами, придерживающимися запретительной позиции ВОЗ.
Средний уровень курения в ЕС по-прежнему в пять раз выше, чем в Швеции, а большинство стран-членов значительно отстают от своих целей по борьбе с курением. Такие страны, как Индия и Мексика, полностью запретили более безопасные альтернативы, вынуждая граждан либо продолжать курить, либо обращаться к нелегальным, нерегулируемым рынкам — что не идет на пользу общественному здоровью.
Если ВОЗ действительно стремится снизить смертность от табака, она должна вернуться к полному мандату РКБТ, признав, что снижение вреда имеет важное значение. Ей необходимо честно изучить данные, подтверждающие наличие продуктов с пониженным риском, привлечь ученых, занимающихся вопросами снижения вреда, и защитников прав потребителей к обсуждению политики и позволить эмпирическим данным, а не идеологии, направлять борьбу с табаком.
Успех Швеции следует приветствовать как образец эффективной борьбы с табаком, а не отвергать его, поскольку он бросает вызов общепринятым представлениям.
Курильщики заслуживают доступа к более безопасным альтернативам, и правительствам следует поощрять предоставление таких вариантов в рамках комплексных стратегий борьбы с табаком.
Политикам пора отказаться от устаревшего подхода ВОЗ и принять прагматичные стратегии снижения вреда, в которых здоровье курильщиков ставится во главу угла, а не жесткие догмы.
Доказательства очевидны: снижение вреда от табака работает, и миллионы жизней зависят от того, признает ли ВОЗ эту реальность.
Dr Delon Human, Smoke Free Sweden
