Источник: Filter Magazine

Вейпинг не вызывает клинически значимых респираторных симптомов, показало новое международное исследование. Важно отметить, что это одно из первых крупномасштабных исследований, в котором рассматриваются люди, которые вейпят, но не имеют истории курения — истории, которая приводила к тому, что в прошлых исследованиях вред от курения приписывался вейпингу.

Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, вызвало одобрение сторонников снижения вреда табака, хотя его интерпретация также вызвала некоторые возражения. Это часть проекта VERITAS, возглавляемого исследователями из Центра передового опыта по ускорению снижения вреда (CoEHAR) при Университете Катании, Италия.

«Это первое исследование, посвященное тому, как вейпинг влияет на легкие людей, которые никогда не курили, устраняя путаницу, вызванную предыдущим курением», — сказал Filter доктор Риккардо Полоза, основатель CoEHAR и один из авторов исследования.

Он пояснил, что «общий недостаток» «подавляющего большинства» исследований вейпинга заключается в том, что в них не выявляется и не изучается здоровье людей, которые только вейпили, что мешает исследователям понять влияние вейпинга в отдельности.

В новом исследовании приняли участие взрослые люди, которые никогда не курили, из шести регионов мира на пяти континентах.

Одна когорта состояла из 491 человека, которые курили вейп и делали это в течение последних семи дней. Контрольная группа состояла из 247 человек, которые никогда регулярно не вейпили. Большинство людей в каждой группе находились в возрасте 25-44 лет.

Участников группы вейпинга попросили рассказать о том, как они использовали никотиновые продукты в прошлом и в настоящее время; чаще всего использовались одноразовые вейпы и вейпы с фруктовым вкусом.

Затем все участники заполнили валидированную анкету, известную как Шкала переживания респираторных симптомов (RSES), которую Полоса, профессор внутренней медицины в Университете Катании, специализирующийся на респираторных заболеваниях, назвал «важным преимуществом» исследования.

Разница между курильщиками и некурящими, которые никогда не курили, была очень незначительной. Она «не была достаточно большой, чтобы иметь клиническое значение», — говорит Полоса.

В опроснике RSES люди должны были сообщить, испытывали ли они за последние 30 дней различные симптомы, кроме тех, которые возникали при интенсивной физической нагрузке, и если да, то как часто.

Их ответы, касающиеся таких симптомов, как кашель по утрам или в течение дня, одышка и хрипы, были представлены в виде оценок от 0 (никогда) до 5 (каждый день) в каждой категории, которые затем можно было усреднить.

В целом, средний балл в группе вейперов был на 0,18 выше, чем в контрольной группе. Это, как пишут исследователи, свидетельствует о «значительно более высокой частоте респираторных симптомов», но лишь на одну треть от «минимальной клинически значимой разницы в 0,57 для данного показателя».

Другими словами, разница между вейперами и не вейперами, которые никогда не курили, была очень незначительной. Она «не была достаточно большой, чтобы иметь клиническое значение», — сказал Полоса.

Авторы также предостерегли от интерпретации своих результатов как доказательства того, что разница была вызвана вейпами, поскольку «обратная причинность» — люди с уже существующими симптомами с большей вероятностью выберут вейпы вместо сигарет — может быть другой возможностью.

«Кроме того», — добавили исследователи, — «абсолютная частота этих респираторных симптомов среди вейперов была относительно низкой».

«Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими минимальные респираторные симптомы у вейперов, и опровергают утверждения о том, что вейпинг так же вреден, как и курение».

«Большинство участников обеих групп сообщили о незначительных симптомах или их отсутствии», — сказал Полоса, а 83 процента вейперов «редко» или «никогда» не испытывали проблем с дыханием. «Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими минимальные респираторные симптомы у вейперов, и опровергают утверждения о том, что вейпинг так же вреден, как и курение».

Одним из исследователей, чьи спорные работы были связаны с подобными утверждениями, является доктор Стэнтон Гланц, профессор медицины в отставке из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Гланц отреагировал на исследование Veritas язвительной записью в блоге с провокационным названием «Сторонники электронных сигарет публикуют результаты, показывающие, что у пользователей электронных сигарет больше респираторных симптомов, чем у некурящих». Акцентируя внимание на разнице между вейпинговой и контрольной когортами, он обвинил Полоса и его коллег в «минимизации важности результатов».

На это обвинение Полоса ответил следующее: «Клиническая значимость статистически значимой разницы в RSES между двумя исследуемыми группами [согласно] выводам близка к нулю».

Полоса продолжил, что, хотя он приветствует конструктивные отзывы, «оценка Стэна отражает поверхностное понимание RSES, что привело к ошибкам в его выводах».

В течение многих лет Гланц был откровенным противником вейпов как стратегии снижения вреда от табака. В 2020 году исследование, соавтором которого он был, якобы показавшее, что риск сердечных приступов у вейперов более чем в два раза выше, чем у тех, кто никогда не курил и не вейпил, было опровергнуто журналом Американской ассоциации сердца. Оказалось, что большинство испытуемых, перенесших сердечный приступ, сделали это до того, как начали вейпить.

Полоса подчеркнул, что его собственное исследование дополняет доказательства того, что вейпы относительно безвредны и гораздо безопаснее сигарет, которые они обычно заменяют.

Исследование «подчеркивает необходимость взвешенных дискуссий о вейпинге», — сказал он. «Будущие исследования, особенно те, которые отслеживают участников с течением времени, необходимы для выработки политики в отношении рисков и преимуществ вейпинга».

---