Женщины так же готовы бросить курить, как и мужчины, однако их мотивация отличается, и они чаще обращаются за помощью к консультантам по отказу от курения. Данные из литературы и клинических исследований также свидетельствуют о том, что женщинам часто сложнее бросить курить. Они чаще становятся жертвами маркетинга табачной промышленности и могут быть более уязвимы к социально-экономическому давлению, а также к употреблению табака для справления с негативными эмоциями.

Источник: MedScape

Поведенческие аспекты курения также играют более важную роль в поддержании потребления табака среди женщин. Физические жесты, связанные с курением, и запах табака могут усиливать эту привычку. Кроме того, женщины часто курят, чтобы контролировать вес. В совокупности эти факторы способствуют снижению успешности попыток бросить курить.

«Некоторые исследования показывают, что у женщин риск неудачи при попытке бросить курить на 30 % выше, чем у мужчин», — сказал Жерар Пейфер, доктор медицины, пульмонолог и специалист по табаку в отделении респираторных заболеваний региональной больницы Мец-Тионвиль, Мец, Франция. Он представил эти результаты на Франкоязычном конгрессе по пульмонологии, который проходил с 30 января по 1 февраля 2026 года в Лилле, Франция.

Эти различия подчеркивают необходимость адаптировать стратегии отказа от курения к индивидуальным особенностям женщин, включая фармакологическую терапию, нефармакологическую поддержку и учет жизненных этапов, таких как беременность, менопауза или смена пола.

Психосоциальные и биологические различия

Важные биологические различия между мужчинами и женщинами также влияют на поведение курильщиков и результаты отказа от курения.

Женщины метаболизируют никотин быстрее, чем мужчины, и этот фактор следует учитывать при назначении никотинозаместительной терапии. «Врачи часто беспокоятся о передозировке у пациенток женского пола, но биологические измерения часто показывают, что на самом деле они получают недостаточную дозу», — говорит Жан Перрио, доктор медицины, пульмонолог и специалист по зависимостям в диспансере Эмиля Ру в Клермон-Ферране, Франция.

Гормональные колебания также играют ключевую роль. Похоже, что тяга к курению достигает пика в периоды высокого уровня эстрадиола и снижается в периоды пикового уровня прогестерона. «Во время менопаузы интенсивность тяги к курению — сильное желание курить — у женщин имеет тенденцию к снижению и становится схожей с той, которая наблюдается у мужчин старше 60 лет», — говорит Пейфер.

Управление с учетом половых особенностей

Учет половых биологических различий может повысить эффективность мер по отказу от курения.

Имеющиеся данные свидетельствуют о нескольких половых различиях в реакции на лечение.

• Метаболизм никотина у женщин выше, что может потребовать более высоких доз никотинозаместительной терапии.
• Варениклин вызывает больше побочных эффектов у женщин.
• Бупропион, по-видимому, менее эффективен у женщин.
• Когнитивно-поведенческая терапия может быть немного более эффективна у женщин.
• Женщины чаще используют дополнительные методы, такие как медитация, йога или гипноз.
• Во время отказа от курения женщины чаще испытывают повышенный аппетит к жирной и сладкой пище и склонны набирать вес, что может увеличить риск рецидива.

К гендерно-ориентированной помощи в отказе от курения

Эти результаты подтверждают необходимость гендерно-ориентированных подходов к отказу от курения. В дополнение к фармакологическому лечению, которое часто является недозированным или недостаточно интенсивным, врачи должны уделять внимание стрессу и травмам, связанным с курением.

Для женщин в период менопаузы может быть предпочтительным начать отказ от курения во время фолликулярной фазы менструального цикла, чтобы одновременно справиться с симптомами менопаузы.

Неравенство, связанное с воздействием табака, выходит за рамки курения. Женщины чаще подвергаются пассивному курению и чаще страдают от заболеваний, связанных с табаком, чем мужчины.

---