Источник: Filter Magazine

Уже более десяти лет одним из самых упорных утверждений в среде борцов с табакокурением является то, что никотиновые вейпы служат для молодежи «входом» в мир курения. Однако разрыв между этим утверждением и наблюдаемой реальностью продолжает увеличиваться.

Последний пример — данные ежегодного Национального опроса молодежи о табаке (NYTS) в США. Результаты 2025 года, опубликованные 4 марта, показывают, что потребление табака и никотиновых продуктов среди молодежи продолжает снижаться.

Общее потребление табака среди учащихся средних и старших классов в 2025 году снова сократилось, снизившись с 8,1% в 2024 году до 7,5%. Употребление вейпов среди молодежи сократилось третий год подряд, резко упав до 5,2%, что является самым низким показателем за последнее десятилетие. Другие никотиновые продукты демонстрируют аналогичные тенденции; употребление никотиновых пакетиков незначительно снизилось с 1,8% до 1,7%. Курение сигарет осталось на чрезвычайно низком и неизменном уровне — всего 1,4%.

Если мы выйдем за рамки экспериментов и сосредоточимся на регулярном употреблении, цифры станут еще более поразительными. Ежедневное или почти ежедневное употребление редко встречается среди всех продуктов. Среди старшеклассников только 2,09% сообщают о регулярном вейпинге с никотином, 0,39% — о регулярном употреблении никотиновых пакетиков и всего 0,23% — о регулярном курении сигарет. Среди учащихся средних и старших классов в совокупности ежедневное курение составляет 0,22%.

Другими словами, курение сигарет среди молодежи в США практически исчезло.

Несмотря на обнадеживающие данные, ни Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ни Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — ведомства, ответственные за проведение опроса NYTS — не выпустили каких-либо крупных пресс-релизов, освещающих эти результаты.

Сравните это отсутствие шума с теми годами, когда вейпинг среди молодежи в США, достигший пика в 2019 году, был на подъеме. Тогда возмущение было неумолимым — даже несмотря на то, что курение среди молодежи, представляющее реальную угрозу здоровью, не только продолжало снижаться в этот период, но, по данным некоторых исследователей, снижалось быстрее, чем раньше.

Несмотря на то, что происходит в реальном мире, влиятельные органы общественного здравоохранения продолжают повторять утверждения о том, что вейпинг является «входными воротами» к курению.

Всемирная организация здравоохранения по-прежнему предупреждает о том, что «дети и подростки переходят к употреблению курительных изделий после экспериментов с [вейпами]». На сайте CDC по-прежнему сообщается общественности, что «молодежь, которая вейпит, также может с большей вероятностью курить сигареты в будущем», как и другие организации общественного здравоохранения.

Эти заявления представляются так, как будто они отражают установленные доказательства причинно-следственной связи. Но это не так.

Большинство исследований, цитируемых в поддержку теории «входных ворот», опираются на наблюдательные исследования, показывающие, что молодые люди, пробующие вейпинг, статистически чаще сообщают о курении впоследствии. Это классический пример того, как корреляцию принимают за причинно-следственную связь.

Молодые люди, которые пробуют одно рискованное поведение, часто с большей вероятностью пробуют и другие. Это явление известно как «общая предрасположенность», независимо от того, является ли оно чисто социальным феноменом или имеет генетическую составляющую. Подросток, склонный к рискованному поведению, вполне может попробовать алкоголь, каннабис, вейпинг и сигареты в разное время. Наблюдательные исследования могут зафиксировать этот факт, но не позволяют легко выделить причины.

Наибольшее значение имеет тенденция на уровне населения. Если бы вейпинг действительно служил «входом» в курение, мы могли бы ожидать, что по мере распространения вейпинга уровень курения среди молодежи будет расти. Вместо этого почти везде произошло обратное.

В США курение среди молодежи упало до исторически беспрецедентного уровня в тот же период, когда появился вейпинг. Последние данные NYTS просто подтверждают тенденцию, наблюдаемую уже более десяти лет: эксперименты с новыми никотиновыми продуктами могут иметь место, но курение продолжает сокращаться.

Эту тенденцию трудно согласовать с теорией «входных ворот». Более того, данные скорее согласуются с теорией о том, что альтернативные никотиновые продукты могут отвлекать молодых экспериментаторов от сигарет.

Однако вместо того, чтобы признать это, многие органы общественного здравоохранения продолжают представлять вейпинг как угрозу профилактике курения среди молодежи, тем самым вводя общественность в заблуждение.

Эффективная политика в области общественного здравоохранения зависит от честного информирования о фактических данных. Когда учреждения продолжают повторять утверждения, не подкрепленные реальными данными о населении, они рискуют подорвать собственный авторитет.

Последние результаты исследования NYTS дают повод для осторожного оптимизма и даже для радости. Курение среди молодежи сейчас встречается крайне редко. Регулярное употребление никотина среди подростков ограничено. И по большинству категорий показатели употребления снижаются.

Это является одним из самых значительных успехов в области общественного здравоохранения за последние десятилетия. Но признание этого успеха требует готовности смотреть на данные такими, какие они есть, а не такими, какими некоторые хотели бы их видеть.

Если органы общественного здравоохранения хотят сохранить доверие общественности, им давно пора обновить свои сообщения. Факты становятся все более очевидными. Курение среди молодежи резко сокращается, а давно предсказываемый «путь» к курению через вейпинг по-прежнему нигде не прослеживается.

---